汛期健康提醒丨雨天摔破皮，别用纸巾按！急诊医生教您正确处理

汛期来临,雨水增多。

路面湿滑,走路稍不留神就可能摔一跤——膝盖磕破、手掌擦伤、胳膊肘出血,这些场景在雨天太常见了。

很多人遇到这种情况,第一反应是掏出纸巾按住伤口止血。但这个下意识的动作,可能让感染风险翻倍——纸巾纤维会脱落留在伤口里,污染物还可能被直接压进创面。

雨天擦伤,处理方式和干燥天气完全不同。积水里的铜绿假单胞菌、破伤风梭菌,是肉眼看不见的“隐形杀手”。

今天为您送上一份雨天外伤应急指南——从正确冲洗到科学包扎,从识别感染信号到预防摔倒,一次讲清楚。

什么样的伤口在雨天更容易感染?三类伤口在雨天感染风险显著升高:

①深达真皮层以下的擦伤,即创面有明显凹陷、可见黄色脂肪组织或出血较多者,细菌更容易侵入。

②关节部位的擦伤(如膝盖、肘、手腕),因为活动时伤口反复被牵拉,创口难以闭合,污染物也易被“揉”进组织深处。

③被明显污染的伤口,如接触了路面积水、泥浆、下水道反流水或生锈金属物,这些环境中常含铜绿假单胞菌、破伤风梭菌等条件致病菌。

此外,本身患有糖尿病、免疫缺陷病或长期服用激素的人群,其防御能力下降,即便是浅表擦伤,在雨天环境中感染几率也比健康人高出数倍,需格外警惕。

雨天擦伤后,哪些“危险信号”提示可能已经感染了?①红肿范围扩大,伤口周围的红晕在伤后48小时内没有消退,反而向外扩散超过2厘米,且边缘不清。

②疼痛加剧,伤后第2~3天疼痛反而更明显,甚至出现搏动性跳痛,提示深部化脓或淋巴管受累。

③分泌物异常,创面渗出物由清亮淡黄色变为灰绿色、褐色或带恶臭,或出现脓性粘稠物。

④全身症状,出现发热(体温≥37.3℃)、畏寒、乏力或局部淋巴结肿痛(如腋下或腹股沟)。

特别注意“红色条纹”向近心端延伸是急性淋巴管炎的典型征象,提示感染正在快速扩散,需立即就医,不可再居家观察。

下雨天出门,怎么预防摔倒擦伤?从装备到行为需做好五点:

①选对鞋履:穿鞋底花纹深、材质为橡胶或TPU的防滑鞋,避免平底皮鞋或拖鞋。

②调整步态:采用“企鹅步”,即小碎步、外八字、身体重心稍前倾,每一步踩实后再迈下一步,避免急转弯或突然加速。

③避开高危区域:远离瓷砖、大理石地面、金属井盖、下坡坡道。

④空出双手:尽量不撑伞,建议改穿雨衣,单手扶墙或栏杆,空出双手以在失衡时支撑身体。

⑤改善光线:昏暗环境使用手电筒照明,看清积水和坑洼。

老年人和骨质疏松者非必要尽量不出门,必须出门时建议有人陪同。

雨天擦破皮后,正确的第一处理步骤是什么?很多人第一步会用纸巾或湿巾直接按压伤口止血,这是最大的错误!纸巾纤维会脱落残留,湿巾含消毒剂会刺激组织,且污染物易被压入创面。

正确步骤是:

①立即脱离雨淋。

②用清洁的流动凉白开或瓶装纯净水轻轻冲洗伤口,冲掉表面可见的泥砂和异物,水流方向由伤口中心向外,时间至少1分钟。

③如有条件,用无菌生理盐水再次冲洗,或用碘伏棉签从中心向外消毒创面及周围皮肤3遍。

④无菌纱布轻轻吸干水分,不要来回擦拭。

⑤涂抹薄薄一层莫匹罗星软膏或红霉素软膏,然后无菌纱布覆盖、胶带固定。

止血应通过抬高患肢和纱布加压来实现,绝不用力按压创面本身。

供稿:于洁琼 急诊科 主治医师

审核:闫圣涛 急诊科主任 主任医师