科普友料｜世界正畸健康日 | 科学正畸如何少走弯路？

世界正畸健康日

正畸是通过矫治器对牙齿及颌骨施加精确、可控的机械力,诱导牙周组织发生生理性改建,从而使牙齿在牙槽骨中实现有序移动的治疗方法。它不仅旨在排齐牙列、改善面型,更关乎咬合功能的重建、颞下颌关节的稳定以及牙周健康的长期维护。

世界正畸健康日的由来

世界正畸联盟(WFO)于2017年4月在美国圣地亚哥召开的执委会上,正式确定每年5月15日为“世界正畸健康日(WorldOrthodonticHealthDay,WOHD)”。世界正畸健康日设立的目的在于:唤起广大民众对于口腔正畸的认识,让大家意识到正畸带来的不仅是美丽,更重要的是带来健康的身体和人生。

哪些人群需要或适合接受正畸治疗?

1.牙列不齐:牙齿拥挤、错位、扭转,或存在明显间隙。

2.儿童颌面发育异常:如小下巴、地包天、腺样体面容等。

3.美观问题:如嘴凸、地包天、露龈笑、偏斜等。

4.咬合异常:深覆合、开合、反合、锁合等。

5.种植或修复前的辅助正畸:为种植牙、义齿修复创造必要空间。

正畸治疗常见的六个认知与行为误区

误区一:认为只有儿童和青少年才能进行正畸部分患者认为成人牙齿和骨头已经“定型”,不适合进行正畸。实际上,从正畸生物学角度看,只要牙周组织健康、牙槽骨改建能力存在,任何年龄均可进行正畸治疗。成年人虽然牙齿移动速度比青少年稍慢,但通过规范设计和良好配合,同样可以获得满意的疗效。目前,成年正畸患者占据临床中可观的比例。

误区二:忽视规范检查与个体化方案设计购物网站上的“通用型隐形矫治器”或“自助牙套”缺乏影像学评估、方案设计与医师监控,极易引起牙周健康问题、咬合功能紊乱等。正畸治疗需要在临床检查、头影测量分析、模型分析等综合检查后,由正畸医师进行个体化方案设计并选择合适的矫治器类型。自锁托槽、传统金属托槽、陶瓷托槽、舌侧矫治器或隐形矫治器各有利弊,应在专业指导下选择,而非盲目跟风。

误区三:正畸治疗期间不注重口腔卫生维护固定矫治器的托槽、弓丝、橡皮圈结构复杂,易出现食物残渣和菌斑堆积。如果清洁得不彻底,可能造成牙面脱矿(出现白斑)、龋坏(蛀牙)及牙龈红肿出血等。隐形矫治器在进食后若没有及时清理食物残渣就佩戴矫治器,也会出现上述问题。因此无论选择哪种矫治工具,口腔卫生的维护工作都是重中之重。

误区四:忽略矫治期间的饮食管理,想吃什么吃什么佩戴固定矫治器期间,啃咬硬物(排骨、坚果、甘蔗、硬糖)、黏性食物(太妃糖、牛轧糖、年糕)可能会直接导致托槽脱落、弓丝变形或带环松脱。一次托槽脱落往往使治疗进度倒退一至两个月。因此正畸期间饮食习惯一定要严格遵照医嘱,以免耽误治疗进程。

误区五:不按时复诊或尝试自行调整正畸治疗需要按计划进行定期加力、更换弓丝或矫治器。不按时复诊会导致治疗周期延长、牙齿移动失控;自行移动橡皮圈、掰动弓丝或调整托槽位置,可能使牙齿偏离预期轨迹。隐形矫治患者应当严格按医嘱更换牙套,不得自行缩短佩戴周期或跳跃步骤。

误区六:矫治结束后不按要求佩戴保持器这是正畸后复发最常见的原因。牙齿移动到新位置后,牙周韧带等牙齿周围的软组织需要较长时期进行改建稳定。如果不佩戴保持器,牙齿将有向原有位置恢复的趋势,需要一年以上的时间才会逐渐稳定下来。一般来说,拆除固定矫治器后第一年全天佩戴保持器(吃饭时取下),第二年以后根据复诊情况逐步减少佩戴时间,部分患者需长期夜间佩戴。过早停用保持器是导致“反弹”的直接原因。

患者常见的三个疑问

问1:正畸治疗期间感觉牙齿松动,怎么办?答:交给正畸医生判断是否在正常范围内。正畸治疗中会出现牙周组织改建,可能表现为牙齿轻微松动或咀嚼无力。如果松动明显加重、伴有自发性疼痛或牙龈溢脓,应尽快复诊。规范正畸不会导致牙齿脱落,反而因排齐牙齿后更易清洁,可降低牙周炎风险,长远看有利于牙齿的健康稳固。

问2:无托槽隐形矫治器与传统托槽矫治器相比,哪个效果更好?答:两者各有优点。隐形矫治器美观、舒适、便于摘戴清洁,但是对某些特定复杂牙齿移动(如严重扭转、拔牙间隙关闭、垂直向控制)的控制能力相对较弱,且由于隐形矫治器属于可摘戴的活动矫治器,对患者自律性要求较高;传统托槽矫治器适用范围更广,相对来说美观度稍差、清洁难度更高,异物感更强。具体选择应由正畸医师基于诊断评估给出建议,而不能单纯依据广告宣传。

问3:正畸治疗通常需要多长时间?答:多数病例需要1.5~3年,具体时长取决于错合畸形严重程度、患者年龄、骨改建速度及配合情况。成年人较青少年略长。需要郑重提醒:切勿为了缩短几个月时间而选择非正规的“快速矫正”,健康的牙齿移动必须以保护牙根和牙槽骨为前提。

科学正畸,从正确认知开始恰逢515世界正畸健康日,我们呼吁每一位关注口腔健康的朋友:正畸是一项以科学诊断为基础、以规范操作为保障、以长期维护为延续的医疗行为。科学正畸的最终目标,是在保护牙齿与牙周健康的前提下,实现功能与美学的统一。如果您希望通过正畸改善牙齿排列、面型或咬合功能,建议前往正规医疗机构的专业正畸科进行全面评估,由医师为您制定个体化方案。祝您收获健康而自信的笑容!

作者:中日友好医院口腔医学中心医师白静轩、主治医师刘訸审核:中日友好医院口腔医学中心主任主任医师孙强、副主任医师张丽雯