科普友料丨这样做，轻松缓解胃食管返流——饮食、生活调理细则
您或家人是否有过这种情况—平日里时不时地烧心、腹胀、嗳气,食物反流,甚至出现胸痛、腹痛的症状?如果有这些情况的话,那么需要警惕胃食管反流病了。患上胃食管反流病,除了及时就医诊治外,生活中还有一些需要注意的地方。
探秘:了解胃食管反流
胃食管反流病是由胃十二指肠内容物(包括未消化的食物、胃酸、胆汁、胰液等)反流至食管或口腔,引起不适症状和(或)并发症的一种慢性消化系统疾病。
胃食管反流病患病率高,并一直呈现明显上升趋势,而且老年人群中的发病率随着年龄的增长也在逐渐增加。目前全球范围内每周至少发作一次的胃食管反流病患病率约为13%,也就是说平均每10个人里就有1.3个人得了每周发作至少一次的胃食管反流病。胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管。胃食管反流病不仅严重影响人们的健康和生活质量,还给个人和社会带来巨大医疗负担。胃食管反流病引起的食管慢性炎症状态已被证实是食管腺癌最重要的危险因素,其中巴雷特食管也是目前公认的食管腺癌的癌前病变。
溯源:胃食管反流的三大成因
所谓知己知彼百战不殆,让我们先弄清楚胃食管反流病的发生原因有哪些。
原因一
抗反流屏障结构与功能异常
抗反流屏障结构异常:肥胖、妊娠、便秘等导致腹内压增高,食管裂孔疝,长期胃内压增高(如胃排空延迟、胃扩张等),以及贲门失弛缓症术后,均可损伤食管下括约肌结构。抗反流屏障功能异常:部分上述原因,某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮)等,均可引起食管下括约肌功能障碍或一过性松弛延长。在上述情况下,当食管黏膜受到反流物损伤时,可导致胃食管反流病。
原因二
食管清除作用降低
常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病,如干燥综合征等。食管裂孔疝时,部分胃经膈-食管裂孔进入胸腔,不仅改变食管下括约肌结构,还降低食管对反流物的清除作用,从而导致胃食管反流病。
原因三
食管黏膜屏障功能受损
长期吸烟、饮酒、进食刺激性食物或药物可损伤食管黏膜屏障功能。
吃对:胃食管反流的饮食法则
了解以上发病机制后,生活中有很多应注意的地方,可以帮助缓解胃食管反流病,让胃更舒服。首先要注意的当然就是饮食方面。
饮食原则
定时定量,少食多餐:避免暴饮暴食,减轻胃内压力。建议一日三餐改为一日五到六小餐,每餐七分饱。
细嚼慢咽:充分咀嚼食物,能减轻胃的消化负担。
饭后活动:饭后保持站立或慢步行走,利用重力帮助胃排空,但避免剧烈运动。
食物选择
了解哪些食物可以安心吃,哪些需要警惕,是饮食管理的核心。相对安全、可经常选择的食物:主食类如燕麦、小米、馒头、面条、米饭等;
蛋白质类如鸡胸肉、鱼肉(清蒸)、虾、蛋清、豆腐等;
大部分蔬菜都可选择,如西蓝花、菠菜、黄瓜、芹菜、南瓜等,烹饪方式以蒸、煮、炖为佳;
水果类如香蕉、苹果、哈密瓜、梨等非酸性水果。需警惕、应尽量避免的食物:高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油、黄油等,会延缓胃排空,增加胃食管反流风险;
刺激性食物如辣椒、胡椒、大蒜、洋葱、薄荷等,过酸过甜食物如甜食、醋等,会直接刺激食管黏膜,并松弛食管下括约肌;
酸性食物如柑橘类水果(橙子、柠檬)、番茄及其制品(番茄酱)等,会加重烧心感;
咖啡和巧克力因含有甲基黄嘌呤,可松弛食管下括约肌,导致胃食管反流;
碳酸饮料中的气泡会增加胃内压力,引发嗳气和反流。烹饪方式
烹饪方式
应多采用蒸、煮、炖、烩、拌,避免煎、炸、烤、熏等方法。
饮食以清淡为佳,避免过重调味。
日常多饮温开水,避免过量或过烫饮品,可以适量饮用低脂或脱脂牛奶。
做对:胃食管反流的日常守则
●食管下括约肌结构受损或功能异常的患者,进食后不宜立即躺下,为减少卧位及夜间反流,睡前2小时不宜进食,睡时可采取左侧卧位,有条件的话抬高床头30度。●减少引起腹内压增高的因素。肥胖人群及时减肥,肥胖和超重是反流的重要风险因素,减轻体重能显著改善症状。避免屏气,避免举过重物品,日常不要穿束腰和紧身衣裤等。●记录饮食日志。若不确定某类食物是否诱发症状,可记录每日饮食与症状关联,针对性调整。●戒烟及禁酒。烟草酸可直接作用于食管及胃黏膜,也可通过引起反流而加重胃食管反流病;酒精可使食管及胃黏膜产生红斑和糜烂损伤,不仅破坏黏膜内和黏膜下的正常组织结构,亦可损伤正常的代谢,从而破坏细胞功能,此外酒精还可刺激胃酸分泌而加重胃黏膜损伤。●如果老年人或者是病情严重人群,症状较重,一定要尽快就医,评估反流后误吸风险,以免造成误吸性肺炎,甚至危及生命。
此内容为医学科普,仅供参考不能作为诊断医疗依据
专家简介
乐知音
中日友好医院营养科住院医师,营养与食品卫生学硕士。中国营养学会会员,注册营养师。从事糖尿病、高血压、高脂血症、肿瘤等临床疾病营养治疗方案的制订,以及孕妇、儿童青少年等人群的营养管理。
