科普友料丨好睡眠是天然降压药？失眠为什么会影响血压，原因有这6点……
睡眠是人类维护机体健康和中枢神经系统功能正常活动必不可少的生理过程，正常的睡眠时间约占整个人生的三分之一。但是有不少人终其一生都难有高质量的正常睡眠，更有一些人会常年遭受睡眠障碍的困扰。所谓睡眠障碍是指由于各种原因引起的睡眠时间和(或)睡眠质量的改变，而睡眠障碍中又以失眠症最为常见。
2025年1月最新发表的中国《失眠中西医结合康复临床实践指南》中也指出，我国普通人群的失眠症发病率已经达到15%。
众所周知，稳定的血压和良好的睡眠对维持人体的正常生理机能都是非常重要的。充足和良好的睡眠有以下重要作用。
2025年1月最新发表的中国《失眠中西医结合康复临床实践指南》中指出：失眠症是指在足够睡眠机会的前提下，反复出现入睡困难、早醒、睡眠表浅及睡眠质量呈低中水平的一种或多种症状，是一项独立的疾病。
未及时接受有效干预的失眠患者，会出现长期睡眠障碍、日间疲劳乏力、心肺功能下降、注意力不集中、焦虑易怒等功能障碍，严重者还会影响患者的身心健康及生活质量。
由此可见，无论是短期的还是长期的严重失眠，都会给人们造成不同程度的身心伤害，不仅会影响人的身体健康、心理健康，影响大脑思维，影响皮肤健康，导致儿童睡眠质量下降，加速衰老，导致记忆力减退或丧失，机体抵抗力下降，诱发高血压等多种疾病，还会出现植物神经功能紊乱等症状，直接影响到人们的日常工作、学习和生活，甚至会影响人际关系的协调性。
《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》中明确指出：失眠是最为常见的睡眠问题之一。有大量研究显示，失眠和高血压之间是密切关联的，并且现实生活中类似的病例也比比皆是。
36岁的王先生是一位IT公司的中层经理。他既往身体健康，无病史，一周前突然被公司辞退，开始出现严重失眠，连续3天几乎未睡觉，继而出现了心慌、头晕、头胀等症状，因头晕严重来医院就诊。测血压178/106mmHg，心率109次/分钟。经过医生检查、诊断，进行对症治疗后，睡眠明显改善，血压逐渐稳定至正常范围。
张奶奶已84岁高龄，老伴儿去世多年，与子女同住。她已有高血压病史30余年，常年保持良好的生活习惯，饮食清淡，早睡早起，每天坚持外出锻炼1小时左右，并参加一些社区合唱团等活动，多年来定期到医院门诊随访取药。张奶奶的血压一直维持稳定，也没有失眠等问题发生。
从以上两个临床典型病例不难发现，人的睡眠质量和血压水平是密切相关的。可以说，睡眠质量是血压的“隐形调节器”，失眠不仅会引起血压的波动，更甚者会导致高血压等心血管疾病的发生，或使原有的心血管疾病加重。
从表面上看，睡眠与血压之间似乎没有什么关联，但实际上，血压波动和睡眠质量有着非常密切的关系。有许多相关研究表明，突发或长期的失眠都会不同程度地引起人血压波动，甚至会导致血压飙升，其主要原因有以下几方面。
有研究发现，长期熬夜、睡眠不足或失眠是导致血压升高的重要因素之一。长期睡眠不足(成人＜6小时/天)的人，患高血压的风险会增加30%，患心血管疾病的风险会增加25%。生活中这种情况的确也很常见，例如某些做特殊工作的人，其工作时间需要黑白颠倒(如报社印刷厂的职工、需要与欧美国家对接工作的人等)，由于长期睡眠不足和黑白颠倒，使人体生物钟处于紊乱状态，特别容易患高血压等疾病。
突发或长期失眠，会使人产生不安、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，当人精神压力过大时，持续的压力负荷会刺激身体产生应激反应，释放更多的应激激素，从而使心跳加快、血管收缩加强，最终引起血压的升高。
植物神经系统对心血管的调节作用至关重要，若其功能失调会引起血压的波动和升高。突发失眠或长期熬夜，会使人的交感神经系统变得更加活跃，从而导致儿茶酚胺等生物活性物质分泌增加，出现心跳加快、血管收缩、心肌收缩力增强及心输出量增多等，最终导致血压的不断升高。
人体在长期睡眠不佳的影响下，会发生内分泌系统功能紊乱，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，引起血管收缩、外周血管阻力增加等一系列反应，最终导致血压的持续升高。
突发或短期的失眠会引起一过性的血压升高，如果能及时调整好自己的生物钟，血压会很快恢复正常；但长期或慢性持续性失眠，会导致生物钟紊乱，引发高血压等疾病。
有一些特殊疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)，因患者在睡眠过程中上呼吸道部分或完全阻塞，导致反复发作的呼吸暂停和低通气事件，伴有间歇性的低氧血症和睡眠片段化，长期未经治疗会导致患者血压昼夜节律发生改变，发展为继发性高血压病。2024年中国《高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停筛查诊治流程》中明确指出，OSA是高血压的一个独立危险因素，也是继发性高血压的常见原因。
此内容为医学科普，仅供参考
不能作为诊断医疗依据
专家简介
高焱莎
中日友好医院心脏科主任医师、教授，原沟通教研室主任、心脏科党支部书记，北京大学医学部及北京中医药大学教授，国家注册心血管专科医师及全科医师，国家认证高级健康管理师。中国老年学学会老年医学委员会及心血管病专家委员会常委、中国老年保健协会心血管疾病预防与康复专业委员会常委、中华医学会及朝阳区医学会医疗鉴定专家库成员等。
从事心血管内科专业临床医疗、科研及教学工作38年。熟练掌握心血管内科常见病及疑难病的临床诊治技术，专业特长及研究方向为高血压、冠心病及血脂异常等。曾参与完成国家自然科学基金、首都发展基金等科研课题近二十项，发表专业学术论文一百余篇，参编著作十部，参编专家共识二部，曾获北京大学医学部和中日医院“优秀教师及教学管理者”等奖。
