还没有治疗睡眠呼吸暂停的药物，目前治疗的第一选择是……

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的治疗可以分为四种：

家庭无创正压呼吸机、手术、口腔矫治器和其他治疗。

前三者相对成熟，其中家庭无创正压呼吸机治疗从1982年问世后迅速占据了OSA治疗的统治地位，业内有OSA治疗是“呼吸机时代”的说法。

下面介绍OSA主要的治疗方法。

家庭无创正压呼吸机 ( 简称呼吸机 ) 是治疗OSA 的主要方法。呼吸机可以提供一定的正压，就像一个气体的支架，不管气道的哪个部位阻塞，它都可以把它撑起来，使得呼吸道通畅。在各种治疗方法中，呼吸机治疗效果最佳。由于维持这个气体支架的压力并不需要太高，所以绝大多数患者都能够很好地适应。而且随着呼吸机及其配件设计得越来越人性化，呼吸机越来越安静、方便、舒适。

美国睡眠医师协会(AASM) 的有关指南建议，“OSA患者确诊后，最初的治疗应选用呼吸机”。中华医学会呼吸病分会指南也建议，“呼吸机是治疗OSA的首选方法”。也就是说，OSA患者应优先选择呼吸机，只有当不能耐受呼吸机，或者因某种特殊原因不愿意使用呼吸机时，才考虑其他治疗方法。

值得注意的是，不是所有患者都能耐受呼吸机，购买呼吸机之前一定要先试用几晚上。能够试用也是呼吸机的一大优势，口腔矫治器只有医生做好成品后才能判断疗效，而手术更是无法预知效果和副作用。

最常见的手术是悬雍垂腭咽成形术(UPPP手术)，这种手术切除悬雍垂 (小舌头)和周围组织。还有几种手术比如颌面部手术、减肥手术，都是针对特定 OSA人群设计的。UPPP手术切除“导致气道狭窄”的阻塞物，按理上呼吸道是通畅了，但是至今人们无法完全准确判断呼吸暂停时上呼吸道阻塞的部位，即使阻塞部位判断准确，当用手术的方法解除阻塞后，由于改变了气体力学特征，其他部位也可能出现新的阻塞。所以，手术治疗OSA效果并不好。美国睡眠医学会统计显示，UPPP手术后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 大约能降低三分之一，手术后残留有较多睡眠呼吸暂停或低通气，而且约50%的患者2～3年复发。正因如此，手术只用于轻、中度患者。

口腔矫形器的治疗原理是利用装置，强行把下颌骨 ( 下巴 ) 拉向前方，增大口咽部气道的横截面积，或者用负压把舌头向前吸，这样睡眠时舌头不易向咽部塌陷。口腔矫治器的优点是便宜、小巧、隐私性好，但对于中、重度患者难以完全缓解呼吸暂停。另外，由于口腔矫形器强行牵拉下巴或舌头，长时间处于非生理位置，会带来一些不适感。网上有“加热软化、冷却定形”的口腔矫形器，价格便宜，但可能有损牙齿健康，所以睡眠专业指南推荐由牙科医师制作牙模，再根据牙模订做口腔矫治器。

除了以上治疗方法外，还可以采取减重、体位疗法。很遗憾，目前还没有治疗睡眠呼吸暂停的药物。减重对于肥胖的OSA患者有一定疗效，且减重对于控制血脂、血压、血糖等诸多方面都有好处，从这点看，减重是一个理想的治疗方法。但对于绝大多数患者来说减重难以坚持，节食+运动或药物减重的长期成功率有限。对于BMI＞32.5Kg/m²重度肥胖者，可考虑胃减容手术。

部分轻度OSA患者平卧位睡眠呼吸暂停加重，体位疗法就是采取强制侧卧睡眠的方法减轻病情，如在睡衣的后背中线处缝上网球，这样无法平卧睡觉，但这种方法也可能会有不适，如胯骨 ( 髋关节 ) 硌得疼。

阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗首选无创正压呼吸机，需要治疗鼾症的朋友买一台呼吸机，在家里就可以治疗了。呼吸机种类很多，患者购买时最好咨询专业医师。

呼吸机的选购要考虑医疗和非医疗因素。医疗上，大家普遍重视选择合适的呼吸机模式，但适合的面罩或者鼻罩同样重要。因为面罩或者鼻罩是人和呼吸机的连接部件，呼吸机用得舒不舒服，约有一半的因素与连接部件有关。鼻子形状和大小、张口呼吸的原因、是否合并鼻部狭窄、是否经常侧卧睡眠，以上因素均影响人机接口的选配。我国普遍是自费购买呼吸机，由于经济成本，患者很少有机会自由地更换、试用不同的鼻面罩。鼻面罩是否合适，关键还是要试戴，而且应该是在睡眠中试戴，因为清醒时上气道并不狭窄，睡眠中试用才能发现更多的问题。

最后，购买呼吸机还需要考虑一些非医疗因素，比如保修政策、价格、品牌、渠道等等，这需要购买呼吸机前做好功课。