媒体聚焦｜中国中医药报：中日友好医院出台12条指导意见加强中西医结合工作
阅读提要
中西医协同是贯穿全文的主线。第二条要求将联合查房、联合门诊、中医参与多学科诊疗模式(MDT)纳入制度管理,采取“双计量”绩效激励——中西医联合开展的工作量同时计入双方科室。这一设计通过利益共享机制打破科室“围墙”,使协同从行政指令转化为内在动力。“揭榜挂帅”遴选高水平协同团队并予以专项资助,则为协同创新注入了竞争活力。
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作者简介
崔勇,中日友好医院副院长(主持行政工作),国家中西医结合医学中心主任,国家卫生健康委临床大数据重点实验室主任。
2026年6月,中日友好医院正式印发《关于进一步加强中日友好医院中西医结合工作的指导意见》(友办发〔2026〕30号)(文件全文见下文)。这份文件的出台,既是医院42年中西医结合实践的经验集成,也是对标国家中西医结合医学中心“十大功能定位”、回应“十五五”规划战略要求的系统性制度设计。
作为国家中西医结合医学中心主体建设单位,中日友好医院自1984年建院以来,始终将中西医结合作为立院之本。医院已建成20个中医及中西医结合科室、4个国家中西医协同旗舰科室、4个国家中医重点专科,形成38个优势病种、89个专病门诊,中医床位占比达26.6%,中医门诊量占比31.2%。
中日友好医院掠影
十二条指导意见的核心逻辑清晰可辨:以制度创新为牵引,以临床协同为核心,以人才梯队为支撑,以科研转化为驱动,推动中西医结合从“物理叠加”走向“化学融合”。
制度创新:十二条指导意见的系统架构
指导意见以十二条条款构建了中西医结合工作的完整制度框架,涵盖了组织领导、临床协同、基础建设、人才教育、科研转化、中药管理、绩效考核、基层带动、数智应用、文化建设和应急能力等关键环节。
考核导向的深层变革
指导意见明确将中西医结合工作纳入职能部门考核、临床学科评价和医师个人绩效考核,使其从“锦上添花”变为刚性要求。第八条强调“注重从中医药服务的数量、质量和产生的社会效益等方面进行考核,避免以单一经济指标作为考核依据”,这一表述为中医药服务的健康发展校准了价值坐标。
协同机制的闭环设计
中西医协同是贯穿全文的主线。第二条要求将联合查房、联合门诊、中医参与多学科诊疗模式(MDT)纳入制度管理,采取“双计量”绩效激励——中西医联合开展的工作量同时计入双方科室。这一设计通过利益共享机制打破科室“围墙”,使协同从行政指令转化为内在动力。“揭榜挂帅”遴选高水平协同团队并予以专项资助,则为协同创新注入了竞争活力。
中西医联合查房
全链条的制度覆盖
从临床一线的联合诊疗到科研平台的协同攻关,从人才培养的“西学中”体系到中药制剂的质控管理,从信息化互联互通到应急协同机制——十二条指导意见形成了一个从临床到科研、从院内到院外的完整制度闭环。
强基固本:学科建设与科室发展
学科建设是中西医结合高质量发展的根基。第三条明确要求中医科室须设置二级亚专科或专业组,鼓励根据西医优势专科方向建立协作团队。这意味着中医科室必须走精细化、专业化的发展道路。
中日友好医院能够形成多系统中西医结合诊疗体系,得益于学科建设的持续投入。指导意见提出“以优势病种为核心,整合各临床科室资源,聚焦重大疑难疾病,组建中西医协作团队”,其核心是“病种导向”而非“科室导向”——超越单一学科边界,以疾病为中心整合资源。在肿瘤领域,质子治疗“精准爆破”与中医药“整体调节”的结合就是典型案例。
指导意见还特别强调“建立中西医结合诊断及疗效评价体系”。这有望从根本上解决“中西医结合到底有没有效”这一核心问题,为其学术认可度奠定科学基础。
人才为先:复合型人才培养体系
指导意见在人才培养方面的创新体现在三个维度。第一,“西学中”与“中学西”双向培养。西医学习中医方能理解中医药优势,中医学习西医才能掌握现代诊疗手段,双向培养推动中西医学真正对话。第二,设立“中日友好医院名中医”“青年名中医”人才项目并建立工作室,通过师承模式实现学术思想的活态传承。第三,在国家中医药管理局指导下,发起和组织编写规范化“西学中”教材,并拟协助相关部门开展全国“西学中”师资培训班,将培训功能从院内扩展到全国。
人才培养的关键不仅在于“培养什么”,更在于“如何评价”。指导意见提出“完善相应的评价遴选标准”,建立符合中西医结合特色的职称晋升和绩效评价体系,让中西医结合人才“有通道、有尊严、有发展”。
协同增效:服务能力提升路径
全国中西医结合临床服务面临三重挑战:优势病种数量有限、覆盖面窄;协同模式单一,过度依赖常规会诊;中医适宜技术应用不足。
指导意见给出了系统性应对方案。在服务模式上,全面推行联合门诊、联合查房、MDT,通过“双计量”激励确保落地。目前医院已开设联合门诊42个,20个科室实现深度协同,中医服务人次年均增长25%以上。在特色服务上,老年共病一站式诊疗、肿瘤“精准爆破+整体调节”等创新模式已展现独特优势。在应急能力上,第十二条将中西医协同纳入公共卫生应急管理体系。在基层延伸上,依托医联体和远程医疗推动资源下沉,每年基层培训近千人次,线上培训已达50万人次。
中西医联合查房
创新驱动:科研转化与学科前沿
当前中西医结合科研面临基础研究薄弱、循证证据不足、成果转化率偏低的瓶颈。医院建院以来成果转化36项、总金额1.3亿元。
指导意见第六条提出建立中西医结合科研平台,聚焦中药制剂、诊疗设备和适宜技术三大关键领域。第七条“医药融合”将中药质控纳入制度框架——医院现有制剂批准文号100个、在产中药制剂15个,芪箭颗粒以5000万元成功转让,展示了“临床需求—制剂研发—产业化”的巨大潜力。
第十条的数智赋能部署更具前瞻性:建立优势病种、优秀病案、名老中医经验三大数据库,利用大数据和AI挖掘中医药数千年积累的临床经验。中医药长期处于“数据沉睡”状态,数据库建设和AI应用将推动科研从经验驱动向数据驱动转型。
示范引领:从院内实践到行业标准
作为国家中西医结合医学中心,医院肩负引领行业方向、带动全国提升的使命。第五条提出牵头编制“西学中”规范教材、组织全国师资培训,从源头上把控人才培养质量。在质控方面,正推动成立国家级综合医院中医医疗质控中心,构建四级垂直质控网络,解决当前质控标准不统一的行业痛点。
在学术交流方面,医院已连续举办学科发展大会、樱花论坛,承办世界传统医药大会分论坛,创办中英文期刊。在基层赋能方面,牵头成立全国旗舰医院联盟,落实医疗卫生强基工程,三年覆盖1000个县,形成了“旗舰引领、联盟带动、基层落地”的三级联动模式。
2026年全国中西医协同旗舰医院工作交流暨国家中西医结合医学中心学科发展大会
数智赋能与文化传承
第十条和第十一条分别聚焦数智化建设和中医药文化,共同指向中西医结合的未来方向——以现代科技激活传统智慧,以文化自信滋养学科根基。
在数智化方面,将中医药信息化纳入医院整体规划,实现信息系统互联互通,是高质量发展的基础工程。三大数据库建设更具战略意义:将名老中医的隐性知识显性化、结构化,为AI训练提供高质量数据,可能催生中西医结合诊疗的新范式。
在文化方面,第十一条提出“将中医药文化融入医院文化建设整体规划”。通过环境布置、文化宣传、知识讲座等举措,让西医科室的医生了解、认同、主动使用中医药,这是中西医从“物理叠加”走向“化学融合”的文化基础。
门诊带教
立足“十五五”,十二条指导意见从“双计量”激励到“揭榜挂帅”遴选,从人才评价优化到科研全链条打通,每一个条款都指向让中西医结合从“可以这样做”变为“必须这样做”,从“个别科室的事”变为“全院共同的事”。中日友好医院指导意见的落地实施,不仅将为自身发展注入新动能,更将为全国综合医院推进中西医结合工作提供可借鉴的路径。
关于进一步加强中日友好医院中西医结合工作的指导意见
第一条提高认识,加强组织领导,完善相关制度:各职能部门和临床科室要提高对中西医结合工作重要性的认识,负责组织制定相关规范和促进中西医结合发展的措施和办法。将中西医结合工作纳入职能部门考核、临床学科评价、主诊医师组和医师个人绩效考核,推动全院中西医结合工作发展。
第二条提升管理,强化中西协同,创新服务模式:将中西医联合查房、联合门诊、中医参与多学科会诊纳入制度管理和绩效考核。各临床科室要紧密结合自身发展重点和优势亚专科,以中西医结合优势病种为核心,整合各临床科室专家、诊疗技术、医疗设备等资源,聚焦重大疑难疾病,组建中西医协作团队,研究制定实施中西医结合优势病种诊疗方案。对中西医联合开展的医疗工作量采取“双计量”的形式,给予参与科室进行绩效激励。通过“揭榜挂帅”方式遴选高水平中西医协同团队并予以专项经费资助。
第三条筑牢基础,支持中医发展,提升诊疗水平:中医科室须设置二级亚专科或专业组,鼓励中医科室根据西医优势专科专业选择二级亚专科方向并建立协作团队,根据临床实践凝练优势病种诊疗方案或优势环节治疗手段,完善病种数据库建设,建立中西医结合诊断及疗效评价体系,密切与各自领域高水平学科联系,积极汲取新理论、新方法,切实提升临床疗效。医院在人才、教育、设备、药品等方面积极给予支持。
第四条重视人才,加强梯队建设,完善培养体系:制定高层次人才培养计划,建立人才储备库,完善相应的评价遴选标准,匹配相关支持政策。通过多种方式培养中医类别医师、“西学中”和“中学西”人才。加强中医药人才的引进和招聘,提高中医药人才比例。设立“中日友好医院名中医”、“中日友好医院青年名中医”人才项目并建立工作室。
第五条强化教育,建立培训学院,引领中西医教学:建立中、西医相互学习制度,牵头编制“西学中”规范教材和中西医结合专业规划教材,组织全国师资力量培训。设立国家中西医结合医学中心培训学院,招募优秀中、西医进修人员进行系统、规范的中西医结合专业培训。
第六条科研协同,聚焦原始创新,注重成果转化:建立中西医结合科研平台,加强中西医结合科研人才培养和团队建设。围绕重大疑难疾病、慢性病等,聚焦中药制剂、中西医结合诊疗设备、中西医结合适宜技术等关键领域,开展中西医结合临床研究和基础研究,探索中西医结合的新方法、新途径和新机制。推动中西医结合科研成果的转化和应用,提高中西医结合的临床疗效和学术水平,推动中西医结合诊疗技术的普及与推广。
第七条医药融合,强化中药质控,推进制剂使用:按照相关规定设置中药房,中药房的面积、设备设施等应当与业务规模和医疗需求相适应,中药品种、数量应当满足临床需要。加强中药房的管理,保障中药饮片、颗粒剂、协定方和院内制剂质量,提高中药调剂、煎煮等服务质量。加强中成药、中药处方合理性审核。通过多种途径推动院内制剂和中药特色产品研发及使用。
第八条绩效引导,完善考核机制,提高协同能力:建立完善中医药服务绩效考核机制,统筹优化并差别化实施中医临床科室绩效,鼓励和引导提供中医药服务。鼓励将中医药服务拓展到医院其他临床科室,鼓励将中医药服务提供情况纳入医院各临床科室及其管理人员年度工作考核目标。注重从中医药服务的数量、质量和产生的社会效益等方面进行考核,避免以单一经济指标作为考核依据。
第九条带动基层,推进医联体建设,发挥示范引领作用:以分级诊疗、医联体、紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共同体建设等工作为抓手,推进中西医结合工作,推动构建完善中西医结合分级诊疗服务体系。依托远程医疗技术支持基层医疗机构提升诊疗能力并实现双向转诊功能。
第十条数智赋能,强化信息化建设,探索中西医结合AI应用:将中医药信息化建设纳入医院信息化建设整体规划,实现中医电子病历、中医临床信息系统、中药房管理系统等与医院其他信息系统的互联互通和数据共享。利用信息技术开展中医远程医疗、互联网医院等服务,提高中医药服务的可及性和便捷性。建立中西医结合优势病种数据库,中医优秀病案数据库,名老中医药专家经验数据库等,利用大数据破解中医科研发展难题,为AI训练提供高质量数据并推动成果应用与转化。
第十一条传承文化,创造中医药氛围,增进中西医交流:坚持文化自信、中医自信,加强中医药文化建设,将中医药文化融入医院文化建设的整体规划中。通过在医院环境布置中体现中医药文化元素、开展中医药文化宣传活动、举办中医药知识讲座等方式,传播中医药文化知识,营造中医药文化氛围,提高患者和医务人员对中医药文化的认同感和知晓率。
第十二条转变观念,中西医协同提升应急处突能力:将中西医协同纳入医院应对突发公共卫生事件应急管理体系,建立中西医协同应急救治机制。在突发公共卫生事件发生时,迅速组建中西医结合应急救治队伍,开展中西医联合医疗救治工作。加强医院中医感染性疾病诊疗能力建设,提高中医在感染性疾病防治中的能力和水平。
来源:转载自《中国中医药报》
文:国家中西医结合医学中心主任崔勇
