救治现场丨中日医院整形外科创新双神经背阔肌移植术，面瘫患者重拾笑容

“笑”原本是人与生俱来的本能,但对于长期面瘫的患者来说,这却是一种奢望。面瘫不仅会造成面部外观失衡,更会引发口角活动障碍、吃饭流涎、说话漏风、表情僵硬等一系列功能问题。许多面瘫患者不愿与人交往、回避社交场合,长期承受心理负担,日常生活受到较大影响。

近日,中日友好医院整形外科王成元主任团队采用双神经游离背阔肌移植手术,为一名长期面瘫患者成功重建面部表情功能。经过术后阶段性康复随访,该患者的面部静态形态、动态微笑功能都得到了明显改善。

长期面瘫患者

该患者受长期面瘫困扰,静态状态下面部不对称,无法完成正常的口角上抬、露齿微笑等动作,进食、与人交流等日常行为存在明显不便。入院后,王成元主任团队为患者开展全面、系统化术前评估,结合患者病程、个人诉求,量身定制了个性化微笑重建诊疗方案,实施双神经游离背阔肌移植手术。

背阔肌游离移植是长期面瘫微笑重建的重要手术方式。简单来说,就是将患者自身背部的一部分背阔肌游离移植到面部,再通过显微外科技术完成血管和神经吻合,让移植肌肉在后期逐渐获得动力,帮助患侧口角重新产生主动运动。

王成元主任团队在传统背阔肌移植基础上,创新性开展双神经背阔肌移植手术,通过双神经动力重建,为移植肌肉提供更丰富、更协调的神经支配,使微笑重建不再只是“拉动口角”的单一动作,而是向更自然、更主动、更接近真实表情的方向迈进,帮助患者术后形成更贴合人体生理状态、协调柔和的主动面部表情。

术前与术后静态对比

术前与术后露齿笑对比

术前与术后不露齿笑对比

从术前到术后随访可以看到,经过规范休养与阶段性康复训练,患者恢复效果可观——静态下双侧面部对称性明显改善;微笑时,患侧口角可向上牵拉,两侧面部活动幅度均衡,笑容柔和自然。对于长期面瘫患者而言,这样的变化不仅是外观改善,也意味着交流时更从容、更自信。面瘫面部功能重建并不是一次手术就能立刻恢复正常,而是一套完整、分阶段的序列化诊疗流程。需要术前精准评估、术中精细操作、术后长期随访和康复训练。由于每位患者面瘫发病原因、病程、面部肌肉条件等存在明显个体差异,治疗方案需要个体化定制,切勿盲目期待统一化恢复效果。

中日友好医院整形外科王成元主任团队长期开展面神经损伤修复与面瘫功能重建工作,围绕患者的面部功能恢复和生活质量改善,持续探索更加规范、精准的诊疗路径。让患者重新拥有自然的表情,是面瘫重建治疗的重要目标。