中日友好医院“中医特色学科介绍”专题记者会实录

主持人:各位媒体朋友,大家下午好!欢迎参加中日友好医院2023年首场记者会。作为国家中西医结合医学中心,中日友好医院中医特色学科经过多年的传承实践,在传承中医文化瑰宝、改善患者的难题上发挥了重要的特色。今天我们特别邀请到肛肠科、推拿科、中医肺病科、中医妇科、中医外科、针灸科的专家,来专题介绍这些宝藏科室的拿手绝活。

下面我来介绍会上的发布专家:

中日友好医院肛肠科二部主任郑丽华

推拿科主任唐学章

中医肺病科一部副主任韩桂玲

中医妇科副主任王乾平

中医外科副主任刘守尧

针灸科主任医师李辉

我是宣传处副处长蔡莹莹。

下面请各位专家介绍情况,首先是肛肠科二部主任郑丽华,有请。

郑丽华:各位媒体朋友,大家下午好!我今天要演讲的题目是“‘肛’好遇见你”。

我们肛肠科是国家临床重点专科,也是“十二五”“十四五”重点专科,是我院的传统特色专科,是名副其实的“国家队”。我们主要擅长治疗的疾病是痔、裂、瘘等。在我们温馨的病房,拥有142张普通床位和22张高端单间床位,从规模上来讲,我们在国内也是数一数二的。中日友好医院是综合性大型医院,各科都很齐全,力量也很强,这样就能给我们很强的支持,能够做一些肛肠科不是很常见的疑难杂症。

俗话说“十人九痔”,还有的说“十女十痔”。那么,什么是痔疮呢?痔疮实际上就是肛周的一些小包块,很多是静脉曲张团形成的,主要的症状就是疼痛、便血和脱出。为什么会有这么多有“痔”青年呢?因为现在大家的工作压力比较大,也经常坐着,在办公室久坐,而且饮食也不太节律,很多人吃辛辣的东西、喝酒,再加上便秘等原因,造成患痔疮的人群越来越多。

虽然痔疮很多,肛肠疾病也不止只有痔疮,很多时候大家会忽略,一觉得肛门疼就认为是痔疮,其实有时候真的不是。像有位小伙子,开始以为是痔疮,疼了两天,说忍忍就过去了,但是结果没想到越忍越疼,越忍肿块越大,还发起了高烧,到医院一看,结果是肛周脓肿。因为他的感染没有得到很好的控制,已经接近感染型休克了,也是很危重的疾病了,所以有时候小病会忍成大病。还有一位朋友,一直便血,一直以为是痔疮,也没来医院看,结果发现是直肠癌,错过了非常好的治疗机会。

肛门虽然器官很小,但是它确实有很多危急重症,大家绝对不能忽视。常见的还有肛瘘和肛周脓肿。刚才提到的那位小伙子的肛周脓肿是什么病呢?是肛周感染性疾病,由肛周的一个包块,实际上就是咱们大家平常说的疖子,但是肛周的疖子有一个特点,它和肛门相通,跟普通的疖子不一样,脓流出以后往往会形成一个瘘道,也就是在肛门边上又多了一个开口,平时老流脓、流血,很是不适。肛瘘也是比较难治的一个疾病,低位的还好一些,如果形成高位肛瘘,做起来就非常费劲了。因为如果把瘘管切除掉,肛门的括约肌功能就受损了,这时候会引起大便失禁,我想谁也不想因为一个肛瘘形成失禁。有很多国外的病人来的时候就是这样,因为在国外这种疾病是放弃治疗的,就让你带瘘生存。有一位从墨尔本回来的患者,他已经在墨尔本做了5次手术,他的大夫跟他说你的肛门就得放弃了,在腹部造一个瘘,让你终身带瘘。患者来的时候跟我说,这样我就太痛苦了,我有3个孩子,如果我的肚子上有一个粪袋,我怎么能抱孩子呢?这时候我们中医就发挥了很大的作用,用我们的丝线来代替刀,以线代刀,形成一个硬性勒割,结果把他的肛瘘治好了,一个月的时间他就彻底痊愈了。他特别高兴,到现在我们还保留着微信,经常致以节日的祝贺。这个原理就是以线代刀,这样就不会一次把括约肌切断,引起肛门失禁,而是慢慢地勒割,边割边生长,达到了保护肛门的目的。

虽然我们科治疗痔疮、肛瘘已经有很成熟的技术了,但是最好还是大家别得病。我们中医讲上医治未病,预防是最重要的,我们就要从病因入手来进行预防,比如避免大便干燥、腹泻,养成良好的排便习惯,每天定时排便是最好的。避免久蹲久坐,像咱们平时坐办公室,可以坐一个小时起来活动一下,别一坐就坐半天。另外从饮食上,别太馋了,刺激性的东西少吃一点,酒尤其是白酒少喝一点。这从几个方面入手以后,一般痔疮的生成机会就比较少了包括其他的疾病,可能也就离你远去了,所以预防是非常重要的。

以上就是我给大家介绍的我们科的特色,谢谢大家。

主持人:谢谢郑主任给我们特别重要的提醒,下面有请推拿科主任唐学章介绍。

唐学章:尊敬的各位媒体朋友,大家下午好!很高兴借这个机会向大家介绍一下中日友好医院推拿科的特色。

我们知道,推拿是中医学的一个重要组成部分,它是一门既古老又年轻的学科。说到古老,是指推拿在中医学形成以前就已经存在了,在远古时期,人们在劳动的时候难免磕一下碰一下,这时候人们会本能地用手抚摸一下、按压一下,可以使得疼痛减轻,这其实就是推拿的原型。随着临床上不断总结、实践,发现人体当中有一些特定部位,它既能反映病痛,又能通过按压等刺激治疗疾病,这就是穴位的发现。多个相邻的穴位之间互相穿插,相近的连成线,就形成了一个经络,经络系统就是这样被发现的。随着人们不断实践、总结、完善,形成了中医的经络系统,它是指导我们针灸、推拿、气功的重要依据。

说它年轻,是指推拿学直到解放后才进入大学教育体系,从此开始,吸收了现代医学的知识,利用现代的生物力学,对手法进行量效分析,形成了现代推拿人才培养模式。经过我们不断对外交流,使得这门学科不断发扬光大,并走向世界。

推拿依据传统中医学脏腑理论和经络学说,结合现代解剖学、生理学、病理学,指导我们通过手法,在体表进行操作,从而达到防病治病的目的。

推拿的适应证非常广泛,除了骨伤科的,以颈椎病、腰椎间盘突出症为代表的脊柱疾病,还有肩周炎、网球肘、膝关节骨关节病等关节性疾病,冠心病、高血压、失眠等脏腑疾病。还有小儿推拿,以特定的穴位和特定手法治疗小儿疾病,也取得了非常好的效果。

中日友好医院推拿科是中日友好医院最具传统特色的中医科室之一。大家知道,中日友好医院是中西医结合为特色的,在建院之初,我们推拿科就成立了。经过近40年、三代人的努力,我们现在成长为中华中医药学会疼痛学分会主任委员单位、中国民族医药协会推拿分会副会长单位,在业界有一定影响力。

经过近40年的发展,我们逐步形成了中日特色的推拿诊疗体系,如三位八步逐层推拿法治疗腰椎间盘突出症、七步推拿法治疗膝骨性关节炎、脊柱微调手法治疗各类脊柱病、屈髋伸膝斜扳法治疗骶髂关节损伤,这都是具有中日特色的推拿诊疗体系。

三位八步逐层推拿法治疗腰椎间盘突出,我们在全国率先提出了逐层推拿的理念。大家知道,像腰椎间盘突出,它的病变比较深、窄,我们要经过皮下、肌肉,逐层穿层达到病变部位。如果一上来就用力,很难达到病变部位。而我们根据手法的作用层次,由浅入深,逐层进入,力量很容易到达病变部位,这样可以使患者在接受治疗的时候没有痛苦,而操作者也不要过分付出体力,不用很辛苦。这就是三位八步逐层推拿法治疗腰椎间盘突出症,三位就是三个体位,俯卧位、仰卧位、侧卧位,八步就是八个手法步骤,掌推、掌揉、扌衮法、一指禅推法、弹拨法、点按、扳法、屈髋伸膝法。掌推法到达的是皮肤层,掌揉到皮下筋膜层,而扌衮法到达肌肉层,一指禅推法和弹拨、走按的部位更深。这几个手法下来,由浅入深,把周围肌肉放松,最后运用扳法,调整关节以及突出的椎间盘和神经间节的位置,最后是仰卧位屈髋伸膝法,松解神经间的粘连。这样一套手法做下来,时间不是很长,一刻钟左右,但是病人得到充分的治疗,效果是非常显著的。

其他几个特色,还有七步推拿法治疗膝骨性关节炎、脊柱微调手法治疗各类脊柱病、屈髋伸膝斜扳法治疗骶髂关节损伤,这几个手法都在我们科里得到了广泛的应用,几个手法的临床研究成果在国内的重要杂志上发表,也受到了大家的喜欢。

以上就是我介绍的推拿科的医疗特色,谢谢大家。

主持人:谢谢唐主任,唐主任的团队也是一号难求。下面有请中医肺病科一部韩桂玲介绍。

尊敬的媒体界的朋友,大家好!我是来自中医肺病一部的韩桂玲大夫。接下来我简单介绍一下我们中医肺病学科的优势及特色。

本学科是以中医、中西医结合为特色治疗呼吸系统疾病的学科,目前是国家呼吸医学中心、国家中西医结合医学中心的一员,同时也是国家临床重点专科、重点学科的建设单位,是中西医结合协作组牵头单位。

本学科多年来一直致力于难治性咳嗽的临床及基础研究。我们的第一任主任晁恩祥教授首创的“风咳”理论已经写入教材和临床指南,在“风咳”理论指导下的苏黄止咳胶囊也是我们最优秀的一个转化成果。现任主任张纾难教授前后多次参与《咳嗽指南》的制定,这是在西医指南中第一次纳入了中医的内容,是西医界对中医认可的一个非常大的进步。

大家可能会想,一个咳嗽能有多么难治?到底什么是难治性咳嗽?难治性咳嗽是指咳嗽时间大于8周,胸部X线没有明显异常,原因不明,和(或)治疗效果欠佳的一种慢性咳嗽。因为它病因复杂,各个系统的功能失常都可以影响到肺部,引起咳嗽。如《黄帝内经》所言“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”此外,难治性咳嗽在临床上中多缠绵难愈。以前总说“外科不治癣、内科不治喘”。咳嗽同样也是,正如张三锡在《医学六要》写到“百病惟咳嗽难医”。我们团队在继承与创新老一辈名老中医学术思想的基础上,总结出一套新的治疗方案:“辨咳五步,治咳三要四法”。

接下来我们看一个案例。一位48岁女性患者,反复咳嗽两年。这个特点大家可能也都遇到过,就是只要张嘴说话就咳,闻冷空气、异味咳嗽加重,严重影响她的日常生活及工作,被迫提前退休。以至于2018年来我院找晁恩祥教授看病的时候都不想说话了,由患者家属代述。该患者除了咳嗽,无其他阳性体征,相关辅助检验检查也都是阴性的。晁老师和家属聊了很久,结合患者咳嗽的特点,考虑辨证为风咳,即“风邪犯肺”;同时患者久咳,情志不畅,导致肝气郁滞,肺失宣降而作咳。故晁老师以风咳方为基础,加用柴胡、白芍、玫瑰花等疏肝解郁之品,同时给予了很长时间的心理疗法。服药2周后复诊时,该患者咳嗽频率明显下降,至少可以开口说话了。随后该患者每2周复诊1次,通过4次复诊已基本痊愈。这个案例告诉我们,中医在治疗难治性慢性咳嗽方面具有很大优势。

第二就是对呼吸道传染病的诊治。大家知道,相较于细菌感染,中医药在病毒性感染的防治中具有独特的优势和特色。从SARS、禽流感、甲型流感,再到近三年的新型冠状病毒感染,晁恩祥教授团队全程参与,并主持了相关诊疗指南的制定。

此次北京新冠疫情爆发以来,我们医院全体参与,我们科室更是全程参与。在晁老师的带领下,本团队根据新冠病毒发病特点和每个阶段的病情特点,制定出适合中西医大夫开具的协定处方(轻症方、重症方),并通过会诊的模式为全院重症、危重症的新冠患者开具更为个体化的中药治疗方案。目前新冠恢复期,患者有诸多的不适,包括乏力、焦虑、心慌、失眠多梦、多汗等症状,尤其是感染后咳嗽严重影响了我们的工作、生活。对此我们制定了新冠咳嗽方,临床应用效果非常好。值得注意的是,虽然协定处方具有高效、方便等优点,但临床医师还是要根据患者的实际情况,辨证论治。

接下来向大家介绍我们科收治的第一例重症病毒性肺炎患者的案例。患者男性,57岁,入院8天前出现发热伴咳嗽、咳痰、喘息,进行性加重。既往有高血压、冠心病、糖尿病病史,入院前胸部CT出现“大白肺”,结合相关检验检查指标,诊断为“重症肺炎、急性肝肾功能衰竭,电解质紊乱、吞咽困难”。入院后我们给予了中西医结合治疗,中医以新冠重症方为基础,辨证论治;西医考虑他已经超抗病毒药物Paxlovid治疗的最佳时间窗,因此给予抗生素预防感染联合营养支持纠正电解质紊乱治疗。在入院后的第12天,患者咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状明显缓解,偶有乏力,无发热,肝肾功能恢复正常,在不吸氧的情况下指尖血氧饱和度达到95%,胸部CT显示病变范围缩小,渗出逐渐吸收。这个案例告诉我们,如果大家家里有感染新冠后出现病毒性肺炎的患者,尤其是重症患者,不要着急,后期通过中药治疗,假以时日都会逐渐恢复的。

此外,作为我国四大慢病之一的慢性阻塞性肺疾病,发病率逐年升高,最新流行病学调查数据显示,我国40岁及以上人群慢阻肺病的患病率已达14%左右,将近1亿人患有慢阻肺。随着肺功能的下降,人们的活动耐力会下降,严重影响生活质量。我院有中西医联合门诊,通过中西医结合,内外兼治、药物与非药物结合治疗,对改善患者的临床症状及肺功能,非常有优势。

当然,除了上述这些疾病之外,像间质性肺疾病,包括新冠感染后期出现的肺间质病变、支气管扩张、肺结节病、哮喘、鼻炎等都是我们科治疗的优势病种,欢迎有以上疾患的患者前来中日友好医院中医肺病一部诊治。我们会给您提供一个科学、合理、规范的诊疗方案。

主持人:谢谢韩主任,中医肺病科的诊疗方真是帮助了很多患者。下面有请中医妇科副主任王乾平介绍。

王乾平:各位媒体朋友,大家下午好!今天由我给大家介绍一下我们中医妇科的一些特色。

今天的主题想讲讲宫寒那些事儿。在这之前先介绍一下我们中医妇科。很多朋友可能都会问,中医妇科和西医妇科的区别在哪儿?

其实,女性一生中各个不同的阶段,因为各种因素的影响,会有面临的问题。我们科治疗了女性各个生理阶段的诸多问题:包括常见的月经紊乱、痛经、围绝经期综合征。还有一些妇科杂病,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎。还有一些生育方面的问题,不孕症、先兆流产,和产后疾病,比如产后缺乳、全身疼痛等疾病。我们中医都有非常有特色的治疗方法。

我们科是1984年伴随中日友好医院建院起就已经成立的,在第一任科主任、国医大师许润三教授的带领下,取得了很多成果和荣誉,并且建立了老、中、青三代优秀医疗团队。

我们在一些疾病治疗上独具特色,比如月经紊乱、原发性和继发性痛经、输卵管不通性不孕和盆腔炎性疾病等,并有许多特色验方,已经在临床中取得很好的效果。

回到我们的主题,一提到宫寒,这两年被很多电视剧提及。很多人因为看了电视剧来到医院,第一句话就是“大夫,我宫寒。”但是她真是宫寒吗?她的问题真的是宫寒引起的吗?让我们了解一下什么才是真的宫寒。

为什么会宫寒?很多人可能和先天因素有关系,中医讲“禀赋不足,下元虚损”,这个人可能就是天生比较怕冷的体质,再加上后天生活不注意,饮食不节,过于贪凉,比如冬天也吃冰棍的人,就特别容易出现这个问题。再有穿衣服为了漂亮,不注意温度,穿衣过少,着凉了,也容易引起这个问题。再有就是环境如果过于寒冷,比如居住的地方特别阴冷、潮湿也是诱因之一。包括在一些特殊的生理时期,比如经期、产后不注意养生,都可能引起宫寒。

宫寒的表现是什么样的呢?什么样的人才是宫寒呢?它有以下表现:望诊,面色晄白或青白。白带质稀,没有异味。而且患者总是怕冷,中医讲“形寒肢冷,四末不温”。每天穿得特别多,手脚冰凉。很多人表现得比较明显的一个症状就是腰腹冷痛,给她一个热水袋敷一下,她会觉得舒服很多。另外有些人会出现性欲淡漠、大便稀溏的表现。

宫寒会导致哪些疾病呢?最常见的是月经失调,月经往后错,或者颜色特别紫黑,有血块。有些人会出现盆腔的疼痛,或者是在经期的时候,痛经会特别明显。再有一些人可能会在生育上遇到问题,比如不孕,或者怀孕后出现流产。

宫寒了,该怎么办?中医的治疗的方法还是很有特色的。除了口服中药以外,还有一些外治的方法,配合一些食疗的方法、养生的方法,共同来解决问题。

中医讲的其实就是阴阳平衡,对于寒症的病人,我们自然是用一些热药,治疗以“调和寒热、温暖下焦、寒者热之”的方法进行治疗。很多方药都已经在临床中取得了特别好的效果。

对于一些疾病比较严重的患者,她们出现了痛经特别严重或者不孕的问题,不能单靠食疗或者休养自行缓解,我们有什么办法治疗呢?除了口服药,我们科建立了非常有特色的综合治疗法,包括口服药、中药灌肠、中药离子导入、热敷、中药泡洗,配合针灸、艾灸等各种方法,形成合力,综合治疗的效果。根据不同的病症,我们选取不同的药物、方剂,通过综合治疗起到了改善卵巢功能、减轻疼痛症状、改善盆腔黏连、消除盆腔包块和疏通输卵管、改善子宫内膜容受性,促进怀孕的综合性疗效。

对于宫寒的患者,我们可以用一些外治法。这些方法学会以后,也可以自己在家做,比如用艾灸的方法,选择一些补益功能的穴位,如关元、气海、三阴交。很多人手脚冰凉,可以用足浴的方法,选用一些比较热的药物,比如艾叶、吴茱萸、川椒、肉桂,进行中药足浴,以改善症状。很多人表现下腹凉,我们直接就在这个地方给她一个热包,在下腹部或者腰部用中药给予热敷,改善下焦虚寒。

食疗的方法:其实很多人还是不愿意吃药,毕竟中药很苦,生活中我们可以进行食疗,通过食物调整身体。吃一些比较温热性的食物,其实很多都是厨房常见的东西,像肉桂、小茴香,在做菜的时候可以多放一些,或者像山药、生姜、红枣等,通过熬煮、泡水,都可以起到调理气血阴阳、治疗宫寒的作用。

最后一点,大家生活中自己要注意,要养生有道。首先要适寒温:冬天的时候该多穿衣服要多穿一点,尤其是注意对于腰部、下腹部、下肢的保温。老百姓说“寒从脚起”,裤子要多一点。第二,饮食上要特别注意,不能吃寒凉的东西,尤其是在一些特殊的生理时期,比如经期、产后、哺乳期,这时候人体是比较虚弱的,这时候我们更要注意多穿一点,该进补的时候要进补。最后,要适当运动,中医讲“动则生阳”,适量运动加速血液循环,能够改善你的体质,也可以生发阳气,改善这些宫寒症状。

这就是我今天所讲的内容,谢谢大家。

主持人:下面有请中医外科副主任刘守尧介绍。

刘守尧:亲爱的媒体朋友,下午好!今天很高兴在这里介绍中日友好医院中医外科的特色。我今天分享的题目是“关注体表感染和伤口为健康保驾护航”。

大家可能会想,中医外科是看什么病呢?实际上我们科看的病主要是一些体表感染,比如糖尿病足、术后伤口不愈合、皮肤感染、烧伤、老烂腿、癌性溃疡等,另外,我们科还看甲状腺病和乳腺病。

体表感染和伤口在中医上称为疮疡,实际上就是体表的各种感染,包括化脓、伤口。再分就分为肿疡和溃疡,肿疡表现为皮肤红肿、疼痛,还没有破溃;如果化脓了、破溃了,这时候叫溃疡。

体表感染和伤口有一个特点,大多都伴有一些内科疾病,给患者的生活带来严重影响。另外,它的愈合时间长。总的来说,这些疾病都愈合缓慢,治疗难度大。

既然治疗难度大,中医外科又有什么好的手段呢?中医外科主要以外治为主,中西医结合。比如我们科有很多丰富的中医外治法,比如中医化腐清创术、煨脓长肉法、湿润护创法,以及我们常使用的溻渍法、药捻疗法、热奄包、火针等,还有一些院内自己制作的中药外用制剂。另外,我们也开展西医治疗伤口技术,比如切开减压术、清创术、负压治疗技术等等。

下面给大家展示一下我们科常见的病例。

患者,35岁男性,患疖肿。在我们生活中,经常会有脸上长个痘痘就随便挤一挤,这位患者就是这样,挤了以后整个发炎,红肿了,我们怎么给他治疗的呢?采用西医治疗技术切开引流,再辅助中医膏药的外用以及中医的化腐清创术,最后促进愈合。

还有一位患者是糖尿病患者,起初是后背上有一个疖子,相信很多人后背都有疖子,但为什么他发病这么严重呢?就是因为他的血糖没控制好。这样的疾病也是在我们科看,我们给他采取了西医的切开引流术、清创术以及负压治疗技术,在恢复期,配合中医的化腐清创术以及中医外用药物,能够加速愈合。

还有一个很常见的糖尿病足。一位不到40岁的男性患者,足部起了个小红点,也没有重视,四五天时间发病严重,我们当时给他做了切开引流、清创,加上一些中医治疗技术,促进了他的愈合。

还有一种女性同志很头疼的病——非哺乳期乳腺炎。一般发生在生过孩子的年轻的女性,大多小于40岁,突然出现乳房红肿、疼痛,有的人再发展为化脓、破溃,难以愈合,而且治疗时间特别长,一般超过一个月以上,给女性朋友带来了严重的身心压力。这个病可以治疗吗?在临床中大家可能听过,乳腺炎可以用抗生素治疗,实际上这不是细菌感染引起的,所以抗生素治疗效果不佳。手术也是可以的,但是复发率比较高,达到80%,对乳房外形的损伤很严重。难道没有更好的办法吗?在我们科就治疗这个病,通过中西医结合的方法,可以通过口服中药去调整全身的状态,再配合一些中医外治法,对局部进行外治,包括火针、药捻、中药灌洗、一些中医外用药物,促进愈合。

我们科有丰富的、有特色的中西医结合治疗技术,也有先进的、专业的西医设备,我们医院有优质的现代化诊疗平台,我们科主要是关注大家的体表感染和伤口,这就是我们的专业。

谢谢。

主持人:谢谢刘主任,可能记者朋友们对中医外科比较陌生,但实际上它在临床中是一个特别受欢迎的科室。下面请中医外科李辉医师介绍。

李辉:各位媒体朋友,大家下午好!我今天给大家带来的是“针灸可视化治疗更精准”。

针灸是一种根源于中华大地的传统治疗方法,有4000多年历史,适应证非常广泛,WHO明确了有64种针灸适应证。针灸的适应症有我们耳熟能详的中风、面瘫、颈肩腰腿疼痛、失眠、耳鸣、胃肠不适、肥胖等等,几乎涉及到各个系统。我们科的适应证确实太广泛了,我今天就找一个很常见但是大家可能没注意到的疾病,我们来看一下。

一位33岁的女性,老师,主要问题是头痛,已经有5年,加重了6个月,居家办公期间需要备课、讲课,疼痛加重。头痛时伴有脖子僵痛,严重的时候呕吐,着凉或劳累时加重。头部核磁检查没有问题,每次都要靠止疼药缓解症状。她很难受,所以找到我们,看我们能不能帮助她。我们给她做了简单的体格检查,发现在她颈枕部按压的时候有明显疼痛,而且还会有放散痛,放散痛的位置基本上出现在她头痛的位置。所以我们跟她说,您这个头痛考虑和颈椎有关。

头疼为什么和颈椎有关?我们来看看颈源性疾病的发病因素,也看看我们有没有这样的不良习惯。我们有没有需要埋头在电脑前工作?我们有没有需要低头看手机?我们要看消息,还要刷视频,要在手机上作交流,还要学习,从老人到孩子,我们现在的生活离不开手机。还有就是空调,夏天凉爽的环境离不开空调。

所有这些问题,在传统医学里,我们认为是头颈部肌肉长期劳损,风寒侵袭,就会出现经脉拘挛、络脉不通,这是什么?就是我们常说的“不通则痛”。现代医学其实是一样的,现代医学认为,颈部肌肉筋膜长期牵拉,张力会增高,就会有无菌性炎症,这时候颈枕部神经在肌肉筋膜中穿行,不可避免就会受到机械性卡压,炎症刺激,就会产生疼痛。这就是为什么我们和这位患者说您的头痛和颈椎有关。颈源性的问题不只有疼痛,还有很常见的肩痛、手麻、头晕等等。

对这类问题,我们是有办法的,在传统医学里把它归类为经筋病,经筋病有一个特别明确的治疗原则就是以痛为腧,简单说,痛点就是治疗点。现在由于有了解剖学的帮助,我们能够更好、更精准地找到这些痛点,我们的工具就是针灸针和针刀。当您症状比较轻的时候,我们就选择传统的针灸针,它可以疏通筋络、调畅气血,肌肉紧张被解除,疼痛缓解。有时候筋膜增厚、变性比较严重,我们可以选择针刀,针刀可以缓解肌肉筋膜的紧张、痉挛,解除神经的卡压,减轻炎症反应,缓解疼痛。

现在我们有一个特别好的工具,就是超声诊断仪。在超声诊断仪的帮助下,我们能够看到病变部位,看到想要施术的治疗点的位置。因为有超声技术引导,我们很好地提高了操作的安全性和准确性。

我们说对待这些问题是有办法的,办法也越来越先进,但是我还是想说,颈源性疾病非常容易反复发作,发病原因也很复杂,我们更希望您多作防护,防重于治,日常防护您做得好,减轻疾病的发生和进展,减少您的疼痛,减少来我们这里就诊的次数。日常防护就是要注意正常姿态,站姿、坐姿,注意功能锻炼,放松颈部的肌肉,增加颈部肌肉力量,防寒保暖。

这是我们科常见的一类疾病,我们科的适应证实在太广泛了,所以我们科一贯秉承着针灸和针刀并重的理念,我们科是中华中医药学会针刀医学分会的主任委员单位,我们是国家远程医疗与互联网医学中心超声可视化针刀技术委员会主任委员单位,我们最核心的技术就是超声可视化的超微创技术。我们有一系列可视化超微创技术,比如可视化针刀技术、可视化翼腭神经节刺激术、可视化神经阻滞技术,可视化关节腔灌洗术,我们可以为颈肩腰腿疼痛、慢性鼻炎等患者提供更精准的医疗服务。

照片展示的是我们的医疗团队,我们有32张门诊的诊床,3台超声诊断仪。当您遇到困难需要我们帮助的时候,我们欢迎您联系我们,我们将竭诚为您提供高质量的医疗服务。

主持人:谢谢李辉医生精彩的讲解。接下来请各位记者朋友提问。

中国新闻社记者:请问颈源性疼痛该如何预防?

主持人:谢谢,这个问题请李辉医生回答。

李辉:我刚刚讲了颈源性头痛,其实颈源性头痛的预防和颈椎病或者颈源性疾病的预防是一样的。我刚才讲了三个比较重要的方面,一是姿态,当我们站的时候,挺胸、收腹、提臀、收下颌,身体保持正直。我们坐的时间会更多,现在大家都在坐着,如果您愿意的话,可以跟我一起调整坐姿。正确坐的姿态是这样,臀部坐实,整个后背立直,颈、胸、腰保持正直,下颌微收,两腿平放,肩膀下垂,这就是一个正确的坐姿。正确的坐姿和站姿都可以帮助您保护颈椎。但是我还要说,我们建议一个姿势不要太长,隔一两个小时就要活动一下。

第二个锻炼的方法,大家可以跟我做。我先强调一下,做这个动作的时候,如果您感到不适就停下来。这个动作要慢一点,先低头,下颌尽量内收,感觉到颈后的肌肉被牵拉开。然后回正,仰头,感觉到前侧的肌肉被牵拉开。回正,侧头,感觉到耳垂在找肩膀,但肩部要下垂,一样能感到侧方的肌肉被牵拉开。回正后做另外一侧,能感觉到这一侧的肌肉被牵拉开。还有一个动作是探头,头向前探,然后缩颈,感觉到后脑勺在贴着墙面,您的双下巴会被挤出来的感觉。这是我们在练习颈部屈肌的力量。

基本的动作可以做这些,每次两到三组,有时间可以多做几组,,这些动作可以保护我们的颈椎。平时也可以做游泳、平板支撑这些运动,都对我们颈椎很好的保护。

最后一点就是防寒保暖。夏天避免空调直接吹脖子,女同志可以戴个小丝巾,男同志可以穿高领衫,有领子能够护住自己的脖子。冬天的时候戴围巾。男同志尤其是要把后枕部一起护住。

这三点做到了,我们就能很好地防护颈椎,减缓颈源性疾病的发生、发展,也就是颈源性头痛的预防方式。

主持人:谢谢李辉医生。刚才的动作,大家记得每天要坚持做。接下来继续提问。

北京日报记者:请问新冠病毒感染恢复期有哪些常见症状?中医方面有哪些防治的办法?谢谢。

主持人:这个问题请中医肺病专科副主任韩桂玲回答。

韩桂玲:谢谢这位记者朋友的提问。

这个问题非常好,现在大家正处于新冠病毒感染后恢复期,我们的门诊患者特别多,常见的症状五花八门,如咳嗽、乏力、胸闷、气短、心慌、低热、易汗、全身酸痛、焦虑抑郁、失眠、大便性状改变、脱发等。刚才这位记者问中医方面有什么更好的方案,其实大多数患者新冠恢复期出现这些症状,基本上都没有什么器质性病变,从中医的角度讲无外乎有几个病因,一是外邪侵袭,患者确实是前一段时间感染过新冠病毒;二是饮食失调;三是情志不畅;四是体虚劳倦。那么,我们怎么预防呢?针对这几个病因,第一,外邪侵袭了,我们要做的就是防寒保暖。我们经常听到有人说,大夫,我受凉了,脖子不舒服,或者咳嗽等等,所以防寒保暖是非常重要的。第二,饮食不节方面。大家都知道,在新冠感染这段时间,好多专家都在提倡大家要加强营养。而脾主运化,脾主肌肉、四肢。过盛的营养导致了我们脾胃功能受损,生湿生痰,出现痰多、乏力、四肢沉重、饮食差,大便不规律等,所以要节制饮食,避免暴饮暴食,少食辛辣油腻刺激肥甘厚味之品。第三,情志不畅。“百病皆由痰作祟”,中医以前说痰作祟,其实情志不畅是更重要的一个诱因。长期在家里窝着,肝气不疏,肝气犯肺出现咳嗽、咳痰等症状。肝火上炎、肝阳上亢、心火亢盛,出现胸闷、心慌、失眠、多梦等症状。还有肝气乘脾,出现拉肚子、大便性状改变等等。所以,调整好情真是非常重要的,当然很多疾病都应该去调畅情志。第四是体虚劳倦。有人说我身体很好的,没有体虚劳倦。大家都知道在新冠期间要多休息、少运动,但是很多人把这个多休息理解为躺在沙发上看电视,运动极其少了。所谓“久卧伤气、久坐伤肉”,长期不运动势必会造成气虚,活动耐量下降。比如我自己,我原来也长跑的,现在也跑不了了,为什么?就是因为长期不运动,活动耐量已经下降了,这就是体虚劳倦。所以我们还是要适量运动,比如跑步,一下子跑很长我们跑不了,可以先从跑几百米或者快走开始,这就是一些好的方法。

当然,来我们中医门诊的患者还是希望能够得到中医的治疗,从门诊的角度,我们还讲究辨证论治,大多数患者是从疏肝解郁、健脾和胃、调养心神这方面去治疗。

再次感谢这位记者朋友。

主持人:谢谢韩主任。

生命时报记者:谢谢主持人。我想问唐主任,现在经常在小视频刷到中医正骨,很多正骨感觉很神奇,听起来“咔咔”作响。我想问,这种做法安不安全?第二,中医正骨能不能增高?第三,中医医院有没有相关技术或者相关治疗?

主持人:谢谢,有请唐主任回答。

唐学章:谢谢这位记者朋友的提问。

中医正骨确实是在临床当中非常常见的,它也确实可以收到立竿见影的效果,大家一般都感到很神奇。这里有个前提,中医正骨必须是由专业人员也就是医生操作,医生对这个疾病非常了解,诊断明确,有正骨的指征,在这个前提下我们才能开展手法治疗,这是安全的。

至于正骨能不能增高,是这样的,如果有一些疾病,比如脊柱侧弯、骨盆倾斜,这时候我们通过正骨手法,使他的侧弯改善了,身体就会变直,身高看上去就增加了。

因为正骨属于推拿范畴内,推拿包括有正骨推拿、有点穴推拿、有脏腑推拿、小儿推拿等等,作为推拿的一部分,在医院的推拿科也得到了广泛应用。

主持人:谢谢唐主任。

中国中医药报社记者:主持人好,各位专家好。我有一个问题想请问郑主任,在肛肠手术后的用药过程中,中药的使用有哪些优势?效果怎么样?

郑丽华:谢谢这位媒体朋友的提问,你的问题很专业。

中医在肛肠科里的作用发挥得特别大,尤其是术后。首先,中药的副作用比较小,应用也比较广泛,术后用药有坐浴药,还有上的药膏、药栓,这些我们中药都有。而且在术后创口生长的不同阶段都有相应的辨证治疗,对不同体质的人,对不同恢复阶段的病人,用中药治疗都能达到针对性很强的效果,不会所有别人都用一个药,这样的效果可能不太好。所以,中药对肛肠术后的作用是非常大的,不光是止疼、止血,包括去腐生肌、愈合的过程,都能起到非常积极的作用。我们医院的协定处方有很多,是以疼痛为主、以出血为主,还是以生长肌肉为主、去除腐肉为主,这种协定处方都是有针对性的,可选择余地比较大。加上药膏、拴剂,使患者在伤口愈合的过程中大大减轻了出血等症状,能够使创口愈合加快。我们还有用中药快速康复,效果也是非常好的。综上,中药在肛肠科术后伤口愈合中的作用是非常大的。

中国青年报记者:请问李辉主任,用针刀治疗颈源性头痛会不会有什么风险?治疗过程中患者有痛苦吗?治疗后有什么需要注意的事项吗?

李辉:谢谢您的提问,这个问题也是病人朋友经常问我们的。

首先,颈源性头痛的针刀治疗是不是有风险?我们先要确定针刀和针灸针的关系,它们两个的直径很相似,区别就是针刀的前端是一个平刃,针灸针的前端是一个尖,用平刃代替这个尖以后,对肌肉和筋膜的松解力量就比针灸针要强,但是创伤又不比针灸针大多少。从这个角度来讲,我们都见过针灸治疗,就可以知道针刀治疗的安全性怎样。

第二,颈源性头痛的很多痛点、病位是在皮肤浅筋膜,在皮层和枕骨之间,这个位置本身就很安全。

第三,我们有超声可视化技术,能够看到我们想做的治疗点的组织结构,对一些比较重要的组织结构我们可以有效规避。针灸科做颈源性头痛的针刀治疗已经十几年了,还是很安全的。

第二个问题,针刀治疗过程中是不是痛苦。针刀治疗的痛苦,第一是来源于大家对这个治疗方法的未知,会觉得针刀的方法会不会伤到什么组织。还是回到刚才的问题,针刀和针灸其实是同一个来源的器具,直径很相似,所以它的创伤是很相似的,如果我们认为针灸针很安全的话,针刀也是很安全的,不用害怕。它的痛苦还来源于大家害怕做治疗的过程中会特别疼,但针刀的直径并不粗,疼痛并不会太严重。而且为了避免疼痛,我们会在治疗过程中在局部打一点局麻药,缓解疼痛,也减轻紧张。基本上我们的病人都是可以耐受我们的治疗的,而且往往当他下次再遇到类似问题的时候还会找到我们,希望接受这种治疗。

针刀的治疗事项也很简单,主要是治疗后两三天内要保持伤口干燥,避免感染。另外就是颈椎的基本防护,希望您在治疗以后,虽然疼痛减轻或者消失了,依然要记住颈椎防护,以防病痛再次出现。

谢谢您的提问。

人民日报健康客户端记者:谢谢主持人。请问刘主任,得了慢性乳腺炎必须要手术吗?目前中医有什么好方法?您刚才介绍了非哺乳期女性得了乳腺炎的一些治疗,如果是哺乳期的女性得了乳腺炎,中医是不是更有优势?

主持人:有请刘守尧主任回答。

刘守尧:感谢这位记者朋友的提问。

慢性乳腺炎是发生在产后、非哺乳期的年轻女性居多,一般小于40岁,一般是突然发病,红肿、疼痛、化脓、破溃、愈合缓慢,有时候形成窦道瘘管,长期难以愈合,给女性朋友带来的身心压力很大。目前在临床中有一些手术疗法,主要是切除病灶,切除小就损毁小,切除一大部分就损毁多了,有人反复发作反复切,就把乳房的外形损毁了。实际上,目前更好的方法是可以在不做手术的情况下,保留乳房的外形。比如我们科中西医结合治疗,在早期进行中医药治疗和中医技术的干预,比如口服中药去调整身体的状态,外用可以通过中医的一些外用药物,包括中医的清创技术,去做外治治疗,大部分能促进愈合,免于手术。确实有一部分人经过保守治疗之后依然难以愈合,这时我们可以选择手术,但是手术范围小、损毁小,复发率也会降低。

刚才问到哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎的发病症状是一样的,都是红肿、疼痛,很多女性朋友难以鉴别,但实际上很好鉴别,它就是在哺乳期发病,大多是由于积乳引起的乳腺发炎。目前在临床上,在发炎的过程中女性会有发烧的表现,我们会给她输抗生素,但是其他疗法不多,中医确实就更有优势了,在早期红肿的时候,我们可以对症外用一些中药外敷,也可以口服一些中药,对哺乳也没有影响。针对发病因素,比如可能很多是因为小孩吸乳的时候把乳头吸破损了,我们可以外用一些护理的中药。我们也知道,大多数乳腺炎是积乳引起的,可以通过中医的手法进行推拿,辅助排乳。所以,在哺乳期乳腺炎的治疗方面,中医的治疗优势很明显,疗效也很确切。

主持人:谢谢刘主任。

凤凰卫视记者:各位专家下午好。我想问王主任,女生每个月都会来“大姨妈”,也就是痛经。我想问的是,中医上对痛经有没有特别的方法治疗呢?谢谢。

主持人:有请王主任回答。

王乾平:痛经应该说是困扰女性的一个比较常见的问题,痛经可以分成原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常是见于年轻女性比较多,通常找不到具体的器质性病变,属于一种功能性的问题。平常很多人靠止疼药来解决问题,但是吃止痛药,解决不了根本性问题,下个月还是会再次出现痛经。另一方面,止疼药长期服用,可能会对脾胃造成不好的影响。中药在这方面就可以起到很好的作用,包括刚才说的宫寒的问题,通过辩证求因,用药调和体内的阴阳气血,使身体达到一个平衡的状态,达到从根本上解决问题的效果。第二种是继发性痛经。这一类痛经跟其他疾病相关。比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。这样的患者症状比较顽固,往往需要通过手术治疗,或者用一些药物,抑制月经来潮,而达到治疗效果。但是一方面这些疗法存在较大的副作用,有很多病人对手术有畏惧心理。而且有些轻症患者,让她去做手术并不值得,但是不手术又很痛苦。运用中药就能起到改善疼痛、延缓病灶发展的,提高生存质量,还能提高生育能力。这一类的痛经,往往是激素以来的,坚持到到她绝经的时候,这个问题也就得到解决了。这是我们中医特别有优势的地方。

主持人:谢谢王乾平主任。

21世纪经济报道记者:感谢发言人,感谢主持人。请教唐主任,在按摩店做按摩和推拿的区别在哪些方面?相比之下,中医推拿治疗的专业性体现在哪里?出现哪些劳损问题的时候,必须需要前往医院进行推拿治疗?

唐学章:谢谢这位记者朋友的提问,你提的这个问题非常好,在患者或者我们的朋友中经常有人问这个问题,在这里我作一些科普。

其实,推拿和按摩两个不同的名称,但是代表着同一个事物。按摩出现得比较早,比推拿要早1000多年,最早在《黄帝内经·素问》《血气形志篇》中出现了“按摩”两个字,也就是说,远古时代人们就发现了按摩。明代以后,在我国长江流域一带,小儿科体系建立,那时候长江领域一带开始称“推拿”了,但其他地域还是叫按摩。直到解放后,推拿并入大学教育系统,成为推拿学,那时才开始规范化地叫推拿。前一段时间,国家中医局把公立中医院系统的这个科室命名为推拿科,所以以前叫按摩科的都改称为推拿科,但是在民间依然有很多地方还叫做按摩。其实按摩和推拿代表着同一个事物,就像咱们说的西红柿又叫番茄一样。

在推拿里又分为医疗推拿、保健推拿、康复推拿等等,这位记者问在按摩店里做的,那可能属于保健一类,而医疗机构内由执业医生来做的针对疾病的推拿则属于医疗推拿,两者有一定区别。当然也有外面的按摩店聘请专业的医生做,这样的比较少见。

医院里推拿的专业性体现在哪儿呢?首先,从业医院是有执业医师资格的,由专业医生来做,他是根据患者的作详细诊断,然后才用有效的办法提供规范治疗,这就体现了我们推拿的专业性。

至于什么样的劳损需要到医院来治疗,在诊断不明确的情况下,建议还是到医院来先行诊断,由医生做好诊断,再进行治疗。如果没什么大的问题,仅仅是慢性的疲劳、劳损,也可以在外面的非医疗机构做一做按摩放松保健。

主持人:谢谢唐主任。

光明日报社记者:谢谢主持人。新冠感染以后,很多患者有咳嗽的症状,而且很难治,请问韩桂玲主任,这种咳嗽属于难治性咳嗽吗?怎么治疗合适?谢谢。

主持人:请韩主任回答。

韩桂玲:谢谢这位记者的提问,这个问题非常好。确实,现在门诊上新冠后咳嗽的患者非常多。其实,新冠感染后咳嗽原则上是不能归入难治性咳嗽范畴的,还是属于感染后咳嗽。但如果病因明确了,比如新冠感染后咳嗽治疗8周效果仍欠佳,这时候可以归入难治性咳嗽的范畴,又称难治性慢性咳嗽。这时候怎么治?中医还是讲究辨证与辨病相结合的原则。所谓辨病,这时候我们要从难治性慢性咳嗽的角度寻找病因,其实临床上70%-95%的难治性咳嗽常见于慢性咽炎、慢性鼻炎等引起的上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘、胃食管返流、酸粒细胞性支气管炎等。总体来说,我们还是要明确一下西医的病因,明确了西医病因之后,这时候选择结合中医的辨证治疗。如果诊断为咳嗽变异性哮喘,在辨证的时候就倾向于从“风咳”的角度治,因为咳嗽是它唯一或者主要的临床表现,闻冷空气、异味、咽痒就发作,现在新冠后咳嗽的很多患者也是这种表现。如果合并咽炎症状,可能要加一些利咽药物,像牛蒡子、木蝴蝶、乌梅这类利咽止渴的药物。如果是胃食管返流方面的,可能就要加一些治疗胃食管返流的中药,甚至我们也会用一些西药。

总之,对于新冠感染后咳嗽,确实有一部分人最终转成了难治性慢性咳嗽,我们还是希望从中医的角度,秉持辨证与辨病相结合的原则。结合刚才介绍的难治性咳嗽我们总结出的辨咳五步、止咳三要四法。提到辨咳五步,朋友们自己在家也可以做到。首先辨体质,如果你吃点辣的、吃点热性的食物就上火了,那你可能是阳性体质;如果吃点凉的就拉肚子,那你可能是寒性体质,所以我们自己在选择药物的时候要注意辨体质。另外是辨病程,如果已经是难治性慢性咳嗽,病程相对长,可能有“虚”的成分,还有辨诱因，辨寒热。寒证的特点,“冷、淡、清、稀、青、白、迟”,热证的特点,“热、渴、稠、秘、红、黄、数”。分清寒热后,自己在选择药物的时候就要注意。再有是辨痰,痰黄、痰黏难咳,往往是有热邪的存在。很多人认为痰黄就是有细菌感染,要求抗生素治疗。其实据调查,咳黄痰的人群中约30%的人可能有细菌感染,70%以上是没有细菌感染的。而在实际的临床观察中,慢性咳嗽90%以上也是没有细菌感染的,所以我们平时不要把抗生素当成“万金油”。

总之,中医还是要通过辨证辨病相结合的原则来具体问题具体分析。

谢谢这位朋友。

主持人:谢谢主任,讲得非常详细。

经济日报社记者:谢谢主持人。我想问一个慢性病的问题。近年来,大家“谈糖足色变”,糖尿病足的危害究竟有哪些?我们在生活中应该如何预防糖尿病足?请刘主任介绍一下。谢谢。

主持人:有请刘主任介绍。

刘守尧:感谢经济日报这位记者的提问。

确实,近年来糖尿病足的发病率很高,给我们很多人的生活和工作带来了严重的影响,它的危害性有多大呢?我给大家说4点。

第一,病程特别长,大多数糖尿病足的患者都得一个月以上,甚至两个月、三个月、半年、一年,有的甚至长期带病生存。第二,发病率高。糖尿病发病率在我国是11.6%,糖尿病足的患者占这其中的4%—10%,50岁以上老年患者发病率达到8.1%。发病率非常高,也是我们周围很多人都能见到的一类疾病。第三,致死、致残率高。糖尿病足患者致死率每年达到11%,截肢概率达到22%,也是很头疼的事情。第四,糖尿病足的治疗花费很高,占整个糖尿病治疗花费的1/3。所以综合来讲,它真的危害是很大。

我们在日常生活中如何预防糖尿病足呢?其实糖尿病足是完全可以预防的。大家在日常生活中可以观察一下自己脚的末端,有没有感觉的减退,刺痛、灼痛、或者感觉消失,有没有脚上的皮肤色素沉着、干燥,甚至夜间疼痛。如果有这些问题,可能有糖尿病足周围神经病变和周围血管病变,这时我们就要去医院找专业的医生筛查、就诊。

平时穿鞋方面我们也可以穿一些减压、减震、宽松、棉质、透气的鞋。大家平时泡脚的时候,可以先用手把水温试好了,试好之后再去泡脚。因为很多人足部感觉减退,一泡脚,他对温度感知很差,使劲往里面加热水,就把脚烫伤了。所以我们在泡脚前,要先用手把温度试好。

另外,有很多人发病有一些高危因素,比如跰趾、嵌甲,我们要定期去相关机构做修剪。

那么,怎么发现溃疡呢?我们要每天检查自己的脚,也可以刻意地穿白色袜子,如果发病了破了,我们可以通过袜子上面渗液的颜色改变看到。

如果已经出现了病变,怎么处理呢?我劝大家不要自己处理了,还是要去医疗机构,因为糖尿病足的发展很快,及时就诊非常关键。

主持人:感谢刘主任。

中国青年报记者:谢谢主持人。请问郑老师,关于痔疮手术的问题,很多人对痔疮手术有顾虑,比如手术会不会感觉很疼,有什么办法可以缓解疼痛?其次,手术治疗痔疮之后,会不会再长出新的痔疮?

郑丽华:感谢这位朋友的提问,您问的问题也是很多朋友特别关心的。尤其术后的疼痛,有很多朋友其实痔疮很多年了,甚至四五十年的都有,就是因为怕疼才不敢来治疗。确实,肛门的解剖结构就是这样,肛周神经末梢特别丰富,所以它的疼痛会非常剧烈。大家平时会有感觉,肛门的神经敏感到什么程度?你有大便来的时候能感觉出来,这个大便是稀便还是干便也有感觉,或者有气来了你也能感觉到,所以它的神经末梢是特别丰富的。这就涉及到术后,因为切除痔疮之后是有伤口的,这个伤口的疼痛可想而知,它确实比其他地方的皮肤更敏感一些。

在术后疼痛管理上,我们也积攒了很多经验,因为疼痛问题确实是治疗痔疮最主要的一个问题。我们现在有一些药物,比如输液的药物、口服的药物,都可以止疼。中药还有坐浴、止痛栓,这些都可以直达病所,止痛的效果更好。另外还有对于大便的管理,把大便调好了,一般疼痛也不是很重了。再有一个特别重要的就是疾病轻重,也就是痔疮的多少和大小,这对于术后疼痛的影响也是很大的。现在有时候我看到患者二期或三期痔疮,我就劝他们早点做,有病还是早治疗,我们切痔核的时候,一个痔核是一个切口,要是一圈6个痔核的话,可能就是6个切口,这时候疼痛是没法比较的,一两个痔核可能根本不疼,但是一圈痔疮的时候肯定就比较重了。当然不是所有的痔疮都要做手术,但是如果到脱出了,已经到二期、三期了,还是应该早治。

很多朋友又想,做完了会不会再犯?那不是白做了吗?有这样顾虑的朋友很多。其实是这样的,痔疮治完了以后就是一个正常的肛门了,以后是不是会再生长出来,那要看你以前的诱因是不是去除掉了。有些朋友可能老吃辣椒、老吃水煮鱼,得了痔疮,你能少吃一点?它是有病因引起来的,把病因调整好了它也就不再长了。把这些诱因去除掉,再长出痔疮的可能性就很小了。有时候我也跟病人开玩笑,你们要是老长(痔疮),我们也忙不过来。一般到我这儿来再做第二次痔疮手术的病人是很少的,因为做完以后,形成了小的手术瘢痕,虽然你看不见,但是它本身也抑制痔核的生成。因此,这个顾虑没必要有,如果有痔疮,该做手术还是要做手术。

谢谢。

主持人:谢谢郑主任,解释得非常清楚。

中国中医药报记者:谢谢主持人。我有问题想问王主任,中医妇科在治疗女性不孕尤其是输卵管堵塞性不孕的疾病上有哪些自身优势?效果怎样?谢谢。

王乾平:感谢您的提问。

应该说,输卵管不通在过去尤其是在试管婴儿发明之前其实是没有什么办法的。从中医的角度,由于古代没有输卵管检查方法,古代典籍上对这个病名也没有明确的记载,但是从辨证论治的角度,这个问题是可以解决的。但是我们科从80年代建院建科开始,就在这个疾病上下功夫了。多年来,许老带领大家不断的探索和临证,形成了一套包括中药口服、热敷、灌肠,以及结合针灸、足浴的综合治疗方法。通过理气活血、化瘀通络为法,起到了疏通输卵管、改善盆腔黏连的效果。对于很多患者来说,可能有些人做试管不成功,或者有些人从心里上不接受她的孩子是从试管里诞生出来的。用我们的方法都是很好的选择,临床上也有很好的疗效。中西医各有自己的特点,两种办法相互补充,我们最终的目的还是解决患者的生育问题。

谢谢您的提问。

主持人:谢谢各位主任的回答,也感谢记者朋友,本次实录我们会尽快上传到官网,也可以通过直播平台来观看直播回放。

为了能够继续更好地服务老百姓,我们医院2023年将推出百场健康科普直播,全院重点学科组团式出镜,特色诊疗全年不间断推送给大家,欢迎关注中日友好医院官方直播间参与互动,解决健康难题。

本场记者会到此结束,谢谢大家。