3月27日，中日医院儿科专家告诉您孩子身体长高的合适干预时机

医生笔记

前几天门诊,来了一个外地的妈妈带着16岁的儿子,要求改善孩子的身高,据说当地的医生说没有办法了,让来北京看看。

询问病史,这个男孩已经变声了,具体时间不清楚。查体显示,男孩子的身高只有154cm,外生殖器检查示双侧睾丸体积已20ml,阴毛PH4期,提示他的青春期发育已经结束了。按照父母的身高推算,孩子的成年身高应该在170cm左右。

妈妈抱着很大的希望,关注的重点是,需要治疗多长时间能让孩子长高。我暗示说,治疗的可能性也许不大了,要先了解一下骨龄再说。妈妈的第一句话是:不是说“二十三,蹿一蹿”吗?

这句话有没有道理呢?结合一下这个男孩的检查结果再来分析。

检查结果,骨龄已经18岁了,下肢的膝关节和踝关节的骨骺也都已经完全闭合了,而且骨骺融合线都已经看不见了,提示骨骺闭合已经有段时间了。这个男孩的身高已经是成年终身高了。听到这个结果,妈妈当时就哭了,男孩也很沮丧。

由此可见,盲信所谓的“二十三,蹿一蹿”,会耽误孩子的身高干预时机。

现在,我们来剖析一下家长对孩子长高的一些认识误区:

一、“二十三,蹿一蹿”——不可信

大多数男孩子在11~14岁进入青春期,身高生长速度开始加快,生长高峰在12~13岁。男孩在15岁以后,身高生长明显减慢,此时距离他的最终成年身高,也就是剩余平均生长潜力约2~4cm。如果到了16~17岁以后,就接近他的成年身高了。某些男孩可能骨龄比较小,所以青春期开始的比较晚,我们称为体质性青春发育延迟,或者俗称“晚长”,有可能在17~18岁后还有身高的增长。需要强调的是,这样的孩子一定是青春期发育比同龄的孩子晚。如果你的孩子已经出现了青春期发育的表现,你还盲目的认为是“晚长”,就大错特错了。另外,这样的孩子在实际生活中所占的比例是很少的,我经常反问家长,在你的亲戚朋友中,你见到了几个“晚长”的?又有几个“二十三,蹿一蹿”的呢?

二、“孩子还小,等等吧。”——不可取

如这个男孩,他的妈妈前几年就发现他的身高比同龄的孩子明显矮,但是家里人一直说,孩子还小,会长的,等等吧。近2年发现孩子基本上没有长个儿,比亲戚中14岁的男孩还矮一头,才来看诊,错过了治疗的机会。如果说孩子小不长个儿,那为什么同龄的同学都长个子了呢?这不是很简单的道理吗?

再次提醒各位家长,如果发现孩子比同龄的孩子明显个子矮,要及时来医院专科就诊,让医生来判断,是可以先观察,还是需要及时治疗,以避免错过了最佳的治疗时机。

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