医保报销须知 | 中日医院门诊特殊病种备案流程

中日医院开展的门诊特殊病种

1、恶性肿瘤门诊治疗(例如：各类癌症、白血病、恶性淋巴瘤等)

2、肾透析

3、肾移植术后抗排异治疗

4、血友病

5、再生障碍性贫血

6、肝肾联合移植术后抗排异治疗

7、肺移植术后抗排异治疗

8、多发性硬化

9、眼底病变眼内注射治疗

10、肺动脉高压靶向治疗

11、中重度过敏性哮喘生物制剂治疗

12、肺间质病抗纤维化治疗

北京医保人员特殊病种备案流程

步骤一：北京医保人员进行特殊病种的门诊或住院治疗前，需持社保卡(医保卡)到我院办理备案。(特殊病办理只限北京市医保患者)

步骤二：北京市医保患者需到患者服务大厅11号医保窗口领取

《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》(简称“申报表”)并按要求填写完整。

要求：以上表格需要用黑色碳素笔填写

步骤三：申请人按要求如实完整填写“申报表”后，由医师签字，加盖医师名章，同时开具疾病诊断证明(门诊疾病诊断证明需到B栋门诊楼二层门诊部办公室盖章)。

步骤四：患者持社保卡(医保卡)+门诊或住院疾病诊断证明(需盖章)+特殊病申报表到患者服务中心11号医保窗口办理备案手续。注：恶性肿瘤患者需提供病理结果或相关证明。

步骤五：医保工作人员在医疗保险信息系统中完整、准确录入特殊病种信息后，为参保人员出具《北京市医疗保险特殊病种备案单》。“备案单”一份交参保人员，另一份与“申报表”由中日医院医保办存档管理。

注：未在本院建立过住院病案的参保人，需持医保办审核备案后的“备案单”到患者服务大厅14号窗口建病案，并告知14号窗口工作人员需进行医保卡与病案信息关联，否则无法进行特殊病缴费。

特殊病变更和注销

参保人员因病情需变更特殊病种定点医疗机构时应持社保卡(医保卡)到我院办理注销手续。

步骤一：参保人员持社保卡(医保卡)到B栋门诊楼二层大厅1号或者2号特殊病窗口进行特殊病种费用结清手续。工作人员为患者出具费用结清证明。

步骤二：参保人员持费用结清证明和社保卡(医保卡)，到患者服务中心11号医保窗口办理注销手续，工作人员为患者出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》。

步骤三：参保人员次日持社保卡(医保卡)及“注销单”到新选定的特殊病种定点医疗机构办理备案手续。

供稿：医保办