白领小王由于工作繁忙,每天都要在电脑面前坐上大半天,经常觉得腿部的血液流通不是很顺畅。在一次长达十几小时的长途飞行后,她惊讶地发现自己的小腿严重肿胀,看起来简直像两根“大萝卜”!看起来不美观的同时,小王也感到非常疑惑,自己的“易肿体质”究竟是什么原因造成的呢?

如果在你身上也有类似的情况出现,那么可一定要小心静脉血栓栓塞症(VTE)的到来了。

不仅令人肿肿肿,甚至威胁生命

静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常凝固,最终导致血管部分或全部阻塞的过程。它已经是继心肌梗死和脑梗死之后位列第三的最常见的心血管疾病。流行病学数据显示,在全球范围内,每发生四例死亡,就会有一例与血栓相关。

静脉血栓栓塞症的“面具”可能毫不起眼:下肢肿胀、疼痛、肤色变深,让人以为只不过是平常的不适,或者没有休息好。但这位“隐形杀手”一旦失控就可能造成突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥,严重时甚至会造成猝死。

因为静脉血栓的症状易被忽略,导致此种疾病成为大众医学知识的盲区。调查显示,大众对于VTE的认知程度很低,知道血栓栓塞可以预防的全球成年人比例不足50%。

为什么会患上静脉血栓栓塞症?

这一疾病带来的后果如此之严重,想要防患于未然,首先便需要明确它的形成原因。

科学家魏尔啸(Virchow)的三要素理论可以揭开这个谜团。简单来说,所有可能导致血管壁损伤、高凝状态、血流瘀滞的因素,都是静脉血栓栓塞症的危险因素。

(一)管壁损伤

可能导致管壁损伤的因素有以下几种:

(二)高凝状态

影响凝血改变的因素如下:

(三)血流瘀滞

由于生理创伤,以下长期卧床的患者易产生血流瘀滞的情况:

通过将患者归类,我们发现,孕妇、肥胖者、老年人、久坐久卧者都是静脉血栓栓塞症的高发人群。

对于已经是各类术后患者的朋友们而言,由于需要长时间卧床静养,患上静脉血栓栓塞症的风险会比常人更高一些。

两个阶段,三种风险

深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)是VTE这一种疾病在不同阶段、不同部位的两种临床表现形式。

正常来说血液在静脉中流动,就像水流在河道中流动一般。但由于管壁损伤、高凝状态、血液瘀滞等原因,血液中的凝血因子和血细胞、纤维蛋白等其他有形成分会在静脉血管里沉积下来,聚集形成血栓,堵塞血管,就像河道里水流变缓的地方就会淤积大量的泥沙一样。这些附着在皮肤深部静脉的血凝块又被称为深静脉血栓形成(DVT)。

深静脉血栓形成占静脉血栓栓塞症的2/3,它可能导致多种并发症的发生。

与此同时,这些“新鲜的“深静脉血栓其实非常“不安分”,轻微的运动都会使它们脱落。当它们脱落后,顺着血流回到右心房、右心室,然后进入肺动脉及其分支,很容易卡在肺动脉及其分支中,形成肺血栓栓塞(简称肺栓塞,PTE),甚至导致猝死。

肺栓塞虽然只占静脉血栓栓塞症的1/3,却是致死的重要原因。据数据统计,约10%的住院患者死亡原因都是肺栓塞。

由此可看出,静脉血栓栓塞症的潜在风险非常高,具有高发、隐秘、后果严重的特点。根据数据,美国每年有600,000人会罹患VTE,其中有50,000-200,000的病人会因并发症(PE)死亡。也就是说,有50%的深静脉血栓(DVT)会在后期演化成肺栓塞(PE),而后者的死亡率高达12%。

最可怕的是,致死性肺栓塞在发生前,有80%的患者是无症状的,这也为其早期诊断和治疗带来了极大困难。

四种措施联合预防

静脉血栓栓塞症对于摧毁人们的生命安全“觊觎已久”,想要抵挡它的入侵,需要从四个方面着手:

(一)基础预防

首先,我们可以从养成良好的生活习惯开始,比如控制体重,预防肥胖臃肿的身体给器官与血液流动带来负担;以及多饮水,养成良好的饮食习惯;避免吸烟等给肺部带来极大伤害的行为。

(二)机械预防

通过仪器以及辅助工具的运用,能够在外力上大大缓解病痛程度,预防静脉血栓的形成。比如久坐且容易形成静脉曲张的人群,可以使用抗血栓压带来加速静脉血液流动。

(三)药物预防

有效的药物包括口服抗凝药与注射用抗凝药物,具体使用类型需遵医嘱使用。

(四)物理+药物联合预防

联合预防也就是将上述措施有机结合起来,达到1+1>2的预防效果。

绝不是一条普通的袜子

然而,药物多少会有些副作用,从生活方式上完全改变却也不是那么容易。还有一些特定群体的身体状况无法直接承受其他预防方式,比如,高出血风险的ICU患者应首选物理预防,待出血风险降低后,再开始药物预防或物理联合药物预防。

因此可以说,为了对抗深静脉血栓(DVT),在前期治愈静脉血栓栓塞症,采用物理疗法进行预防无疑是对身体伤害较小且效果明显的手段。其中的抗血栓压力带,就是性价比很高的一种选择。

抗血栓压力带主要是利用循序递减压力原理,在病患下肢形成袜型弹性压力支撑,由下而上产生压力递减梯度效果,促进静脉血液回流,从而预防静脉栓塞、水肿的产生、及治疗腿部血管内静脉高压状态所产生深层静脉血栓。

还记得上文提到的三要素理论吗?抗血栓压力带从防护血管壁损伤与降低血液瘀滞两方面极大地预防了静脉血栓栓塞症的形成。

(一)提高血液回流速度

合适的梯度压力可提高血液流速,有效促进下肢静脉血液回流,减少静脉肿胀。图中即经临床研究证实的有效梯度压力模式图。

(二)释放压力,保证自如活动

抗血栓压力带还具有压力释放作用。大腿三角缓冲绷带的设置,能够避免对股静脉过紧的止血带作用,并且通过膝部进行压力释放,保证股静脉血流,保证膝盖活动自如。

(三)预防职业病,为健康护航

同时,抗血栓压力带能够有效预防因长期站立、坐姿而引发的静脉曲张、静脉血栓、肺栓塞等血管疾病。交警、司机、教师、护士、理发师、旅行者等经常站立、行走、坐姿工作的人们,尤其需要经常穿着医用梯度弹力袜,预防高发性职业病——静脉曲张。对于文章开头的白领小王,使用抗血栓压力带办公便是方便又实用的选择。

那么具体使用时,我们该如何穿戴呢?它又是否有一些值得注意的禁忌事项?

抗血栓压力带按照长度一般分为三种不同类型,分别是腿长型、膝长型和腿长带腰带型。

对于人们不同的习惯与腿部情况,都有对应的款式可以选择。

由于是专业医械用品,抗血栓压力带有着十分严格的穿戴要求,可千万不要因为嫌麻烦就抱着“差不多”的心态哦,否则可能会对膝盖及腿部造成伤害。

这些注意事项也一定要记牢:

1.压力带使用时间:

·抗血栓压力带建议全天使用,为保证效果,停止使用压力带不应超过30分钟。

·适宜使用时间:制动期间;术前、术中和术后;24小时(白天和夜间)

2.压力带的维护:

·每天洗澡时,脱去压力带以观察皮肤状况

·日常需要每2-3天使用40-60℃的温水清洗一次压力

·室温晾干或中低温度烘干机烘干

·不要使用羊毛脂软膏

·正确的维护,压力带可以使用2-3个月(洗20次左右)

3.禁忌证:

正如所有治疗手段一样,抗血栓压力带也有一些禁忌证。比如刚做完手术的患者以及有皮肤炎症者并不适合使用本产品。

虽然静脉血栓栓塞症的风险较大,但相信通过多面结合的有效治疗方式,是可以被抑制甚至完全治愈的。这双“有魔力”的袜子,将成为预防和治疗中不可缺少的好帮手。