国家卫生健康委于12月20日(周五)15:00,在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅(西城区北礼士路甲38号)召开新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况,并答记者问。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋
各位媒体朋友,大家下午好!欢迎参加国家卫生健康委召开的新闻发布会。我们今天的发布会是“时令节气与健康”系列新闻发布会的第十三场。
明天就是冬至,“天时人事日相催,冬至阳生春又来”,冬至以后人体阳气开始慢慢恢复,要顺应规律,遵循“冬藏”的原则,用科学的养生方法调护身体机能,保持旺盛的精力。冬至到小寒、大寒是一年中最冷的季节,要做好防寒保暖。对于既往有慢性呼吸系统疾病和心脑血管疾病的患者,要特别注意头部、脚部和颈部的保暖。雨雪天气容易导致摔伤、骨折的发生,外出时注意防滑防跌倒,尽量避免长时间在户外停留。
今天的发布会我们将围绕冬至时节的健康养生和疾病预防有关知识,请各位专家回答记者的提问。
今天的发布会我们请来了:
中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰先生;
中国工程院院士、中国疾控中心研究员徐建国先生;
中国工程院院士、中国中医科学院望京医院主任医师朱立国先生;
中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院主任医师王建安先生。
今天我们还请来了河北省秦皇岛经济技术开发区群众滕淑玲女士,来分享她的一些健康生活和体重管理方面的体会。
下面就进入今天的现场提问环节,请各位记者朋友举手提问,提问前请先通报所在的新闻机构。请提问。
中国青年报记者
近期,流感、支气管肺炎等呼吸道疾病高发,很多人担心去医院就容易有交叉感染的风险,什么样的情况可以适合居家治疗观察?对于一些耐药的病原体,我们又该怎么办呢?谢谢。
中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰
老百姓现在确实感觉到进入冬天以后,呼吸道感染情况比较多发,在医疗上我们也感觉到这一点,这是由于气候使然,而且由于人群聚集等等因素。一般感冒是最常见和多发的呼吸道疾病,一般感冒其实症状都并不是很重,有一些嗓子疼、流鼻涕等身体不适,这个病不重,在家里调养一下就可以了。但是,感冒这类疾病里面也有一些容易加重的,另外在呼吸道感染中除了一般感冒之外,还可能会有流感、新冠、支原体感染这些可能对易感人群造成危害的疾病。如果病情重的时候,都应该到医院去看。
如果你分不清楚到底是一般的感冒还是别的,其实最简单的办法是在病情不重的时候在家里面休息、观察一下,到药店买一点感冒对症的中药、西药。但是如果症状加重应当及时到医院就诊。医院现在人多,有交叉感染的可能性,因此在家里居家观察调养是一种办法。
但是如果症状重了,这是刚才提到的,或是像一些我们所称“高危病人”,如果他身体本来就比较弱,如肿瘤、慢阻肺病、长期心衰的患者等等,其实一个感冒可能就是压倒骆驼的那根稻草,因此他需要及早就医,防止症状加重。
再一个,如果有一些病需要用到处方药,至少要到附近的卫生站、诊所去开药,这也是好的办法,不一定都要去大医院。但如果病情重的时候是应当去的。简而言之就是这些。
21世纪经济报道记者
很多人面对自己肺部长了结节,都感到非常害怕和担忧。请问是否所有的肺结节都需要治疗?不治疗的话是否会发生恶化?我们又该如何正确面对和处理?谢谢。
中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰
“肺结节”是我们在医院和诊所里一种常见的就诊原因,包括很多无症状人群通过体检发现肺内结节。所谓肺结节就是肺里面出现了一个影子,CT上显示不太大,这就是结节样的影子。其实发现肺结节是CT在临床使用后非常常见的现象,相当高百分比、如百分之几十的人都会有发现肺结节的情况,而且年龄越大、肺结节出现的概率越大,有慢性肺病的患者,结节出现的概率也大。
但是根据大数据统计,大部分肺结节都是良性的,这个肺结节是恶性的比例本身就不高,所以不需要太紧张。
那肺结节是什么性质呢?可以用CT,特别是我们现在用的薄层CT又或者是低剂量的薄层CT来评估。所谓低剂量,也就是明显减少了辐射量的CT检查,例如平时可能做一个CT受10分辐射,低剂量的只受1-2分辐射,这样这个CT既能对结节进行诊断,又可以对结节进行动态复查,而同时又不会有太大的辐射。这就使我们对肺结节的评估手段有了很大的改进。再结合一些抽血的手段,比如结核相关检测、肿瘤标志物等指标,综合这些CT影像之外的鉴别手段,就可以协助我们、特别是对一个专科医生,比较精准的判断结节的性质。
所以,大部分乃至绝大部分结节都是不用紧张的。反而我们常看到结节的另一种危害,就是结节本身其实没大事,而因为通过薄层CT发现了平时拍胸片看不到的结节,造成了病人的精神紧张。所以我们开玩笑说,肺内有结节是常见的,并不可怕,麻烦的是“心有结节”,它可能会影响生活质量,尤其对精神紧张的人来说会造成很大的精神负担。
因为大部分的结节都是良性的,而且医院也有对结节的鉴别诊断能力,如果对结节没有百分之百的把握,我们可以动态的用低剂量CT间隔三个月、半年、一年进行复查。尤其是那些小的结节,即便是恶性病变,也是过去所说的肺癌或者癌前病变的早期阶段,在随访中处理起来也比较容易。
因此针对肺结节,首先应就医,听从大夫的建议,采取合理的办法,并应认识到大部分的结节是良性的。同时,通过就医找到最佳处理和应对结节的办法,保持心里不紧张,尤其是针对小结节,这些都是医疗上可控的。谢谢。
中国网记者
大家都知道,吸烟危害健康,请问吸烟对人体健康有哪些危害?特别是二手烟。另外,电子烟相比传统烟草是否更安全?我们又该如何有效地戒烟呢?谢谢。
中国工程院院士、中国医学科学院院长王辰
吸烟对健康的危害应该是医学上已认识到的对民众健康最大的危害之一;戒烟是预防疾病最有效的手段,这点已经是医学上最不争的事实,值得照此去做。除了吸烟之外,吸烟者把烟直接吸到肺里会引起一系列的损伤,像一些肿瘤(无论是呼吸系统肿瘤还是全身其它部位的肿瘤)和大部分的慢性病(无论是慢阻肺病还是像糖尿病、高血压、脑卒中等其它慢性病)都跟吸烟有着直接或密切的关系。
吸烟有另外一种形式,即二手烟,就是别人吐出来的烟被间接吸进去,其危害也是巨大的。如果说直接吸烟浓度很高,吸入后造成健康危害,那么二手烟则由于弥漫于环境中,当人吸入了多个吸烟者在多个时间段所吐出来的烟,它的有害物质浓度也超过了致病范围,并且因为吸的时间更长,所以累积起来,二手烟的危害是不容忽视的。在中国数据中,大约有70%的人被动吸过二手烟,其中一部分是比较严重和经常吸二手烟,因此一定要把二手烟问题作为一个重要的健康问题来加以预防,也就是应当不再吸二手烟。有吸烟者的环境是需要严格限制的。
而限制二手烟最主要的手段就是室内禁烟,因为室内只要有吸烟者就会有二手烟,而且该环境很容易就能累计到足以致病的烟草有害物质的浓度,所以二手烟问题不容忽视。
电子烟其实也并不是安全的,也含有一些有害成分,比如重金属、甲醛等等,而且吸入的尼古丁本身对健康也有一定影响,所以电子烟并不是安全的选择。
那么戒烟就是特别重大和突出的问题了。其实相当一批吸烟者已经充分意识到烟草的危害,通过自身或者亲友帮助、父母教导、子女督促等方式都可以戒掉;甚至有人因为团队中有同事提意见实现了戒烟,也有团队多人吸烟共同戒烟的情况。有一部分人能通过自身努力戒烟,但是也有一部分人戒烟困难,只要停止吸烟就会出现戒断症状,如抓耳挠腮、坐卧不安、心神不宁等,这说明他出现了烟草依赖,老百姓的说法叫“烟瘾”。
我们研究结果显示49.7%的人有“烟瘾”或是不同程度的烟草依赖。对这部分人,如果有较强的意志力,也能通过自身努力戒烟,但如果无法完成,我们也可以于戒烟门诊就诊,使用一些戒烟药物。另外现在社会上和医学界还有许多帮助大家戒烟的方法,如手机软件辅助戒烟。还有医学界在推行的“吸烟者健康维护”,具体来说是你作为吸烟者,即高危人群,但是你又暂时戒不掉烟,这时候通过加强健康监测,早期发现潜在的健康问题,且不断建议戒烟,从而促使戒烟,协助患者保持健康状态,这些都是可行的办法。谢谢。
国家呼吸医学中心 © 版权所有 京ICP备18042996号
京卫网审字﹝2008﹞第25号 京公网安备110402450042号2020