呼吸专科医联体及开展项目介绍

为贯彻落实“健康中国2030”规划，根据国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》和国家卫生健康委《医疗联合体管理办法（试行）》的文件精神，针对我国呼吸与危重症医学专业医疗资源总量不足、优质医疗资源缺乏，医疗资源碎片化、缺乏科学体系和合理结构，各地区医疗资源不均衡，不同级别医疗机构医生水平非同质，危重症患者转诊难的现状，由国家呼吸医学中心牵头，集合全国各地相关医院，2016年8月14日成立旨在促进呼吸学科发展的呼吸专科联合体，开展分级诊疗、疑难危重症会诊、双向转诊、专科教育培训、临床科研合作、专科规范化建设、亚专业协作与诊疗技术推广等工作，加强基层专科医疗质量管理，提升成员单位诊疗能力和医生同质化水平，形成了呼吸学科发展新业态。

截至目前已有全国31个省市的572家医院加入医联体，并帮助全国20个省建立省级呼吸专科医联体，并与中日医院呼吸专科医联体对接，形成上下联动的分级诊疗模式。为推动呼吸学科各亚专业疾病的体系建设，呼吸专科医联体又先后成立了戒烟、肺栓塞与肺血管病、ECMO、慢阻肺、肺癌、间质性肺疾病、危重症、慢阻肺康复、呼吸康复、呼吸中西医协作组10个协作组或专病医联体共1465家医院，加强各亚专业疾病防诊治能力。

医联体成立后，设立专门机构、设专职人员负责医联体成员单位之间的沟通和联络，建立微信群、公布联络方式，积极开展疑难危重症转诊1659余例，远程会诊1800余例，举办各类呼吸专业培训班79期，近19720人次参与，远程培训53期，117.09万人次线上学习，接收基层呼吸专科医师来我院进修学习1500余人次。

推广PCCM规范化建设，举办参访班12期，全国495余家二级以上医疗机构派呼吸科主任到中日医院学习PCCM规范化建设，完成全国1552家医院实地认证并授牌。

在国家卫生计生委医政医管局和基层司的指导下，呼吸专科医联体于2017年11月15日启动“幸福呼吸”中国慢阻肺规范化分级诊疗推广项目，至2022年项目将覆盖全国31个省51个地市开展工作，51个地市卫生行政主管部门均发出红头文件政策支持；截至2021年11月已有超过160万基层百姓接受了慢阻肺问卷调查，肺功能检测超过43万人次；已对确诊的3.1万名慢阻肺患者进行规范化管理；2848名医生注册幸福呼吸在线培训平台学习慢阻肺相关知识；开展线上线下的项目培训1000余场场，54万人次参与学习；近8万人次参加了慢阻肺健康宣教；开发完成慢阻肺呼吸康复APP并投入；通过项目使基层医院与当地二、三级医疗机构建立了通畅的双向转诊和远程会诊路径。在“幸福呼吸”项目的推动下，国家今年陆续加大对慢阻肺防控工作的投入。2020年，中央抗疫类国债项目投入专项经费给50%基层医疗机构配备肺功能仪。2021年，国家卫生健康委和财政部共同发文设立“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”，2021年度投入4000万元在全国160个区县对80万人进行慢阻肺高危人群筛查和干预。由此三大国家级项目的推动下，我国慢阻肺“防诊控制康”工作迎来了前所未有的条件和机遇。

根据国家卫生健康委员会《关于同意开展加强肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症防治能力建设项目》（国卫医资源便函[2018]139号）的精神和要求，由中日医院牵头，依托呼吸专科医联体，在全国范围内开展肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目（以下简称为“医院内VTE项目”）。项目通过构建医院内VTE防治管理体系，采取积极的风险评估，制定有效的预防方法及策略，规范肺栓塞与深静脉血栓形成的预防、诊断与治疗，降低VTE导致的疾病负担，改善患者预后，提高医疗质量，保障住院患者医疗安全，并通过系统的流行病学和临床研究进一步探索中国人群发病规律，带动我国整体VTE防治水平的提升。成立了全国VTE防治专家管理委员会和管理办公室，发布了一系列关于VTE的风险评估、预防控制、诊断治疗、教育培训的指南和工作手册；完成七批共计224家单位的VTE中心认证工作；举办11期参访班，全国480家单位的近2300名临床、护理、管理领域的专家到22家优秀VTE防治中心参访交流。同时全国各省、自治区、直辖市积极响应，北京、重庆、福建、甘肃、广东、广西、贵州、河北、河南、黑龙江、湖北、湖南、江苏、江西、辽宁、内蒙、山东、山西、陕西、上海、四川、天津、云南、浙江等24个省成立了VTE区域联盟，承担带动区域VTE防治体系建设与发展的重要任务。

呼吸专科医联体工作的广泛开展，充分发挥了中日医院呼吸中心及各地协作单位在呼吸学科上的学科优势，通过培训、带教开展技术辐射，打通呼吸专业疑难危重症转诊途径，合理统筹、整合、优化专科医疗资源，分级引导专科病人就诊流程，形成基层首诊、急慢分治、双向转诊的专科分级诊疗模式，使病人获得科学、便捷、经济、高效、联系的医疗照护。