国家卫生健康委远程医疗管理与培训中心

远程医疗在中国出现于20世纪90年代。面对医疗资源量不足、不均衡、碎片化、非同质的瓶颈，基于现代通信方式建立会诊协同的远程医疗形式，顺应了我国医疗机制体制改革对创新模式的需求。1998年，原卫生部在直属中日友好医院设立了第一批远程医疗试点，成立了“中日友好医院远程医学中心”，致力于信息技术在远程医疗领域应用的探索。在卫星通信能力差、纸质病历和检验检查结果共享难、产业配套零基础的时代，远程医疗发展举步维艰。

在“十一五规划”和“十二五规划”时期，国家大力发展医疗装备数字化、医院信息化、现代通信技术，社会生活中逐步普及了互联网和智能通信终端，远程医疗逐步具备了向医疗常规模式发展的基础。2012年10月，原卫生部办公厅印发《关于在中日医院设立卫生部远程医疗管理培训中心的函》(卫办医管函[2012]57号)，批准在中日友好医院设立“卫生部远程医疗管理与培训中心”(以下简称“远程中心”)，对外合作事务由中日友好医院代章办理。主要开展以下工作：收集分析国内外有关远程医疗的信息，研究提出我国远程医疗体系建设发展的意见和建议;协助国家卫生健康委组建全国远程医疗质控网络，组织和指导开展质控工作;组织起草远程医疗管理相关规范标准，开展远程医疗相关专业人员的培训。

十三五规划时期，中日医院跨越而立之年，以“做中国医疗事业先进的思想源和强劲的动力源”为愿景，积极践行国家新医改政策。在国家发改委、国家卫生计生委、财政部的领导和支持下，与云南省、贵州省、青海省、内蒙古自治区等开展远程医疗政策试点项目，自主研发远程医疗平台连通国内外2000余家医疗机构，构建了“远程医疗协同网”，纳入国家卫健委确立的医联体分级诊疗四大模式之一。将远程医疗与基层临床培训相结合，一方面扩大优秀学科影响力，支撑面向全国的专科医联体和区域医联体，促进基层医院提升规范化诊疗能力建设；另一方面引领信息技术转化创新，优化远程医疗协同体系，建立上下联动、双向转诊，促进患者就近看病和分级就诊。在试点过程中，逐步建立了远程医疗服务管理规范、远程医疗质量控制规范、远程医疗第三方联合运营机制等管理体系，逐步探索了远程医疗物价定价体系和分配机制，为国家卫生健康委制定互联网+医疗健康的准入、监管、物价、医保、支付等相关政策提供了可行性依据。

远程医疗管理与培训中心的发展宗旨是创新业务的规范管理与示范推广。在远程医疗政策试点过程中，逐步创建并完善了远程会诊、远程诊断、多学科联合交互会诊、远程联合门诊、远程教学查房、远程典型病例讨论、远程讲堂、远程专科专项技术培训等多种业务。以保障医疗质量和患者安全为原则，优化远程医疗流程。目前的远程医疗协同网已经可以连通全国6000余家医疗机构，远程会诊平均响应时间8个小时，基层患者等候时间不超过24小时。各项业务量快速增长，年均会诊量超过1万例次。远程中心积极组织开展临床、护理、药学、医技和医院管理等各专业领域培训讲座，每年开展各类远程培训讲座200余期次，累计培训人数超过900万余人次。

信息与通信技术(ICT)的发展迅猛，行业对ICT的需求也与日俱增。为更好的优化远程医疗平台，优化服务能力，为基层医疗机构做好示范与推广，远程中心不断集成创新，自主开发了远程医疗协同平台，获得中国通信协会科技进步二等奖（省部级），形成医疗一系列的平台建设标准：远程医疗业务协同平台、高清视频远程交互系统、远程手术示教系统、远程教育与学术直播平台等。在远程医学中心，根据不同等级医院的需求特点分别设立了不同的远程会诊室、远程培训室、多功能会诊室等示范样板间，配置了多套不同层次、适应各种条件的远程医疗系统。通信技术不但提升，从十二五期间的SDH以太网专线(>10M带宽)、国际VPN网络、Internet(2-20M带宽)等多通道形式，到现在的5G移动网的试点。中国移动、中国电信、中国联通、华为公司等合作方带来的5G通信能力提升带动了区块链、云边协同计算、大数据、人工智能的应用。5G在抗击新冠疫情中的应用，获得2021全球通信技术与系统协会的GSMA-GLOMO大奖，在5G网络建设和创新应用领域，奠定了行业引领地位。央视CCTV-1及CCTV-2、半月谈、人民日报健康客户端等主流媒体多次做了专题报道。

国家卫健委远程医疗管理与培训中心经历了从远程医疗发展为互联网+医疗的历史各个时期，秉承了“昌明进取、正道力行”的院训，在中日友好医院的领导与支持下，探索“以患者需求为中心”的管理规范，整合优质医疗资源，以保障医疗质量和患者安全为出发点，建立长效运行机制，集成新技术转化创新，支持医联体建设和分级诊疗制度。探索符合我国国情的互联网+医疗健康发展新趋势和新动力，为医院高质量发展贡献力量。

图1：2012年建立的远程医疗网真会议室（左）与远程3D手术示教系统

图2：中医肺病科晁恩祥国医大师为新冠重症肺炎患者会诊