中日医院“中西医协同守护心血管早诊早治关注少儿健康”记者会实录
主题:中西医协同守护心血管早诊早治关注少儿健康
时间:2022年5月27日14:00—15:15
地点:腾讯会议室
主持人:蔡莹莹
主持人:各位记者朋友,大家下午好,欢迎参加中日友好医院第十场记者会。
今天是线上发布会。“世界高血压日”“血管健康日”刚刚过去,“六一儿童节”、“全国爱眼日”即将到来。我们今天邀请了心血管和儿童健康相关的专家与大家共同交流。同时,近期居家工作和居家观察的朋友也比较多,如何加强居家身体锻炼,我们邀请了康复医学科专家分享健康知识。
下面我来介绍会上的发布专家,他们是:
心脏血管外科主任叶志东
中西医结合心脏内科主任李宪伦
儿科主任张琪
眼科主任陈宜
康复医学科副主任江山
我是宣传处副处长蔡莹莹。
首先请专家介绍有关情况,首先是心脏血管外科主任叶志东。
叶志东:尊敬的各位媒体朋友们,我来自心脏血管外科。刚才主持人介绍到两个和心脏血管有关的卫生健康纪念日,是刚刚过去的血管日和高血压日。血管健康日是2011年开始,到现在已经有12年了。
一提起血管,大家首先想到的可能是心脏和脑血管,但是我们今天要给大家介绍的是全身的血管,因为全身的血管和整个人的健康密切相关。在这之前先介绍我们科室的简单情况。我们科的发展主要是三个阶段,1984年中日友好医院建院的同时就有心脏血管外科,那时的心脏血管外科以传统的心脏大手术为主,我们早年做的是先天性心脏病和后天获得主要以风湿性为主的瓣膜性疾病和部分大血管疾病。后十年,随着生活水平的提高,优生优育,先天性心脏病发病率逐渐下降,病变减少。但是由于生活水平的提高,缺血性心脏病,以冠状动脉搭桥手术为主的冠心病发病率增多,我们医院在第二个时间段,在全国率先开展了跳动下冠状动脉搭桥手术。但是后期由于PCI的普及、优生优育和其他的发展,整个心脏手术相对下降。但是第三个十年以来,我们在原有的心脏外科基础之上又开展了全新的血管外科。
我简单给记者朋友们介绍一下什么是血管病。从专业角度来说,血管病分为两大类,一类是广义上的血管病,一类是狭义上的血管疾病。广义上的可以想象,除了心脏以外发出去的所有动脉都是血管,血管是供应人体的营养,从心脏打出来供应到组织,被组织利用完了以后,再通过管路回到心脏,通过肺交换,回的这个管路是静脉血管。血管疾病就两大类,动脉性疾病基本是以瘤样扩张为主的动脉瘤或者以斑块逐渐形成造成的狭窄或闭塞引起的疾病,静脉系统是以反流或梗阻引起的回流障碍疾病。
我们很熟悉的是心脏病,供应心脏的血管狭窄了叫冠心病,供应脑部的血管狭窄了,这时候病人会有表现,叫脑血管疾病,其他部位都可以有狭窄。狭窄率在50%以上,血液动力学改变,血管及组织器官就有缺血性改变;但是在临床上是以70%为标准,70%的时候,病人会有明显表现。如果心脏血管出现狭窄,病人会有心绞痛;而在颈动脉发生狭窄会出现半身肢体无力、言语障碍等表现;下肢出现狭窄会走路无力,专业术语叫间歇性跛行。当然,全身各个血管都会有缺血的改变。
这么多年我们开展了哪些手术呢?首先是大家熟悉的颈动脉。很多人最怕脑梗塞,我今天要告诉记者的是,有部分脑梗塞是可以预防的。据统计,40%左右目前已得的脑梗塞完全可以通过颅外颈动脉狭窄的治疗予以预防。我们可以通过传统的手段把颈动脉内膜切除。PPT显示的是一个增厚的斑块,切除以后看到(血管内膜)很光滑,也不会造成栓塞,最后吻合处理,术前、术后有明显的不同。假设病人年龄很大,做不了手术,怎么办?我们现在还有更先进的技术,在局麻下,通过血管内使用球囊扩张、支架植入的办法,也同样可以把这个病变解除。
有人说,你是心脏血管外科,做血管有什么优势呢?我给大家介绍一个病例。我们知道,脑血管、心血管都是动脉硬化的同源性疾病,我们在临床中碰到这样一个病人,有严重的心绞痛,他去某一家大医院看,查得很清楚,心脏三支血管病变,明显需要搭桥,但是检查的同时发现他有严重的颈动脉狭窄。专家说了,你这个颈动脉得去找外科血管的专家,把颈动脉解除以后,我们才可以把你的心脏做好。后来他到了另外一家专门做颈动脉血管比较好的医院去看,专家看了,你的颈动脉确实需要手术,但是又发现了严重的心脏疾病,说你要是能把心脏问题解决了,我再给你做颈动脉比较好。这样,病人在犹豫的时候,后来打听到我们医院,因为我们是既做心脏又做血管,我们就给这样的病人开展了同期的颈动脉和心脏搭桥手术。这种我们做了100多例,在全国处于领先地位。
第三种是下肢血管疾病。刚才我讲,广义的,除心脏以外全部都是血管疾病,狭义的外周血管疾病是指下肢血管疾病,以动脉粥样硬化为主。现在的定义把下肢动脉疾病定义为动脉硬化性心血管疾病,为什么?因为作为同源性疾病,严重的下肢血管疾病会同时伴有严重的颈动脉疾病和冠心病,实际上他有严重的心脑血管病。而严重的下肢血管疾病生存率是很低的,10年生存率只有5%的人存活下来,除了截肢以外,更多的是死于心脑血管疾病,所以目前要重视下肢动脉疾病这一组疾病。治疗的方法可以采取手术、搭桥、介入等方法。
有一些头晕,大家可能认为是颈椎病,实际上病因在血管里,椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等都可以引起头晕,我们可以通过介入治疗解决。
还有一种高血压,特别难治,实际上背后潜在有肾动脉狭窄的情况。
动脉瘤样扩张和狭窄,我们以往做胸腹主动脉瘤是开腹、开胸,创伤特别大,恢复起来很慢,现在完全可以通过介入的办法,基本是在局麻下,甚至不用做切口,穿刺做完以后,第二天就可以出院。
静脉系统疾病最常见的是以反流性为主的常见的静脉曲张以及深静脉血栓。老百姓很重视深静脉血栓,怕形成肺动脉栓塞,但是深静脉血栓处理不好,后期会出现深静脉血栓后遗症,造成下肢肿胀。我们都有办法进行解决,使这部分病人的下肢得以改善,病人的生存质量大大提高。常常有病人跟我说,做完手术像换了一条腿一样。
门脉高压也是我们治疗的一个方向,可以减轻呕血和腹水的症状。
我们掌握的血管技术很多,大家有机会可以和我们继续学习。
血管健康和人的生命息息相关,血管有多强,生命多有长。
谢谢。
主持人:谢谢叶主任,下面请中西医结合心脏内科李宪伦主任介绍。
李宪伦:各位媒体朋友,大家下午好。今天很荣幸代表我们中日友好医院中西医结合心内科向各位记者汇报我们科室的临床特色。
疾病千千万,哪类疾病是我们人类健康的第一杀手呢?那就是心血管疾病。大家很熟悉屏幕上的这些明星,有明星,有大腕,有我们的同行,他们都英年早逝,主要是由于心血管病猝死。目前心血管病是我国居民首要的死亡原因,据初步统计,有3.3亿心血管疾病患者。这个数字让人触目惊心!所以提醒您对心血管疾病的一定要早筛查、早关注。
我们科室提出了前沿的治疗概念,“宜中则中,宜西则西,中西互补”为原则,对心血管疾病患者提供全程照护。同时,我们非常重视“未病先防、既病防变”的理念。
中西医结合心内科是国家重点临床科室,也是多个学会的主委单位,诊疗水平在全国处于领先地位。
我们科室在全国名中医史载祥教授带领下,汇聚了一大批蜚声海内外的心血管病专家。医生团队中西合璧,包括中医团队、中西医结合团队、介入团队。
我们科室的主要特色是“中西并重、中西互补”治疗心血管疾病,不仅可以开展规格齐全、术式完整的心脏介入手术,同时也开展具有中医特色的各种诊疗技术,拥有多个特色中药制剂,给您提供医疗的“一站式服务”!
我们学科在四大方面有一定优势:一是高血压病,二是难治性心衰,三是复杂性冠心病介入治疗,四是多学科诊治。
刚刚过去的5月17号是“世界高血压日”。高血压的患病人群非常庞大。我们更关注高血压前期的中药干预,因为有一半以上的高血压病前期人群会发展为真正的高血压病。我们采用“两药一操”的干预理念管理高血压前期人群,科室特色的桑杞清眩颗粒、晕可平针您的头晕、头胀而研制的,此外,八段锦运动的加入,动静结合,平稳调节血压。
对于难治性心力衰竭,西医治疗往往效果都不理想,患者反反复复住院。中医药的加入效果往往立竿见影。这个病例,我们采用了中西医结合治疗之后,患者症状明显改善。从病例照片可见,治疗前,患者浮肿非常严重,双手肿得像个小馒头,腹腔膨胀非常厉害,有大量腹水。经过中西医结合治疗之后,腹水和肿胀明显减轻,这样的病例在我们科室很常见。
再来说说心源性猝死的罪魁祸首、缺血性心脏病,我们科室在这个病的介入治疗方面处于全国领先水平。
和大家分享我们做的几例病例,这是一个非常年轻的患者,才41岁,心脏一共有三根血管,三个血管几乎全部闭塞,外院建议搭桥。患者寻求到我科,我们很顺利的完成了心脏的手术。不然这么年轻就搭桥,寿命会缩短。
病例二是一位老年患者,85岁,血管狭窄的也很严重,同时还有严重的瓣膜疾病——主动脉狭窄。大家知道,心脏泵血必须经过主动脉这个“门户”,现在这个“门户”出现了重度狭窄,病情比较复杂,我们和心脏血管外科合作,一个手术搞定2个问题,开通心脏血管的同时为患者换了一个主动脉瓣,患者症状得以缓解,生活质量得到提高。
在我们科室这样的多学科合作非常普遍。我们医院是一所综合性医院,各科室非常强大,技术力量非常优秀。毕竟很多情况患者的病情是复杂的,多种血管疾病同时存在,比如下面这个患者,是心梗、脑梗几乎同时出现,非常棘手,我们和神经内科协作,即解决和患者心脏血管的堵塞情况,又取出了患者堵在脑血管里的血栓,患者经康复锻炼已经恢复正常生活了。
对于心脏放支架,很多人都心有余悸。往往在放完支架或球囊之后还是感觉胸闷胸痛,气短乏力等,情绪也跟着紧张焦虑起来,我们科室在PCI术后对患者进行中西医并重的术后管理,逐一攻克您的这些问题。比如史载祥教授的升陷祛瘀汤,就是针对PCI术后残余心绞痛、心功能下降等情况研制的方剂,我们还常常采用针药并用的方法,尽力使患者无论从生活质量还是运动能力方面都得到明显提高。
对抗冷酷的杀手——心血管疾病,我们科室具有从预防、到治疗、到康复的一系列服务。通过中西医结合治疗,为患者谋求出路,让治疗更有温度,构筑坚固的盾牌,守护您的健康。
谢谢。
主持人:谢谢李主任,下面有请儿科主任张琪介绍。
张琪:各位媒体朋友们,大家好,我是来自儿科的张琪。
“六一儿童节”即将到来,首先预祝小朋友们节日快乐!
我们中日友好医院儿科和医院一样有着38年的成长历程。综合医院的儿科有着综合、全面的特点,还有成人各个先进学科的支撑,我们的环境优美,护理贴心,可以为0-18岁少年儿童提供全面、先进的全科医疗照护。我们有各种门诊,包括普通门诊、专科门诊、特需门诊和国际部门诊,还有24小时急诊和发热急诊。病房有陪住病房和重症监护病房,为新生宝宝的安全随时保驾护航。我们还会通过远程医疗护理,为远方的小朋友提供帮助。
呼吸与重症和生长发育是我们的重点,我们的监护病房有层流设备,还有独立的负压病房,可以收治包括新生宝宝的重症患儿和各个年龄段的儿童危重患者,为他们提供先进的医疗救治。
我们的团队经历了肺移植、肝移植监护和治疗的锤炼,技术非常全面和先进。
案例一:这个800克的超早产宝宝,经过我们的精心救治,他的发育完全正常,包括语言和动作都是正常的。
案例二:一对双胞胎新生宝宝是早产儿,刚刚出生,他的皮肤完整性就受到了严重破坏,是先天性的大疱型表皮松解症,经过我们医护人员精心的治疗和护理,回归了家庭,快乐地成长。
呼吸是我们的重点,我们儿科是呼吸中心的一部分,也是儿童呼吸疾病国家中心的分支。我们致力于儿童急慢性呼吸系统疾病的救治和新技术的治疗,特别是一些难治的、危重的、疑难的很多医院无法解决的病例,我们有我们的“法宝”。
案例三:患儿在1岁时患了严重的肺炎,肺部结构遭到严重损毁,14岁时出现了严重的呼吸衰竭,无法正常活动,离不开氧气,出现了心力衰竭和肺动脉高压,营养状况逐渐出现了严重的营养不良。我们制定了家庭和医院联合监测,在家庭内实施24小时呼吸机的呼吸支持方案,患儿的病得到了很好的缓解,营养状况得到改善,呼吸衰竭和心力衰竭、肺动脉高压也得到了缓解。
案例四:患儿从生后19天开始发生严重的肺部感染,在10年的过程中,经历了多次严重肺炎,肺部遭到了严重损毁。我们经过诊断,发现他是患有先天性免疫缺陷病-慢性肉芽肿病,给予了针对性的、全面综合的个体化治疗治疗。经过两年的追踪和随访,他的生长发育恢复了正常,也回归了学校。
对于难治性过敏性哮喘患儿,例如病例五,患儿已经经过了9年的严重喘息,临床症状无法缓解,他经过了多重治疗,而且非常规范,但经常还需要吃药,为了治病,孩子经常误学,家长也经常误工,去医院救治,甚至于经常需要急诊抢救。到我们医院以后,我们给予了针对性的靶向治疗,他的喘息得到了缓解,肺功能得到了改善,家长不再误工,孩子也不再误学。
变态反应多学科团队是我们为难治的过敏性提供会诊和新技术的平台。对于过敏性常年性鼻炎和难治的特异性皮炎患儿提供了新技术治疗,在治疗前,病情严重影响了生活质量,无法正常入睡,治疗以后,病情得到了缓解,生活回归了正常。
我们儿科的医护人员将以饱满的热情为儿童健康提供服务,守护儿童健康,保障童年无忧。
谢谢大家。
主持人:张主任还准备了一些有指导价值的指导资讯,在随后的文字实录和视频中会提供给各位媒体朋友。
下面有请眼科陈宜主任介绍眼健康的话题。
陈宜:各位记者朋友,大家下午好。非常荣幸在6月6日“爱眼日”即将到来之时,代表眼科给大家介绍中日友好医院的眼科,让我们一起呵护心灵之美。
我们知道,眼睛是心灵的窗户。我们经常把眼睛比作一个照相机,要有良好的镜头,有很好的底片,我们才能看得清楚。我把眼睛比作一个照相机,来谈谈我们经常遇到的常见的屈光不正和干眼症、黄斑病等中日眼科的治疗方案。
我们眼科有三大特色。一是精准微创,我们可以用比胰岛素针头稍微粗一点的玻切头进行视网膜脱离、糖尿病视网膜病变这种复杂手术,也可以用2-3毫米的切口就进行白内障手术,不用缝线。就是因为微创,所以病人恢复得非常快,经常是做完手术,当天就回家了,所以我们的日间病房做得非常好。
第二,我们还有一个特色就是中西医结合。我们有精准的眼科手术,同时还有祖国传统的中药来一起保驾护航,可以治疗覆盖9个亚学科的眼科疾病。
首先谈谈屈光不正。我国是近视大国,近视人口越来越多,不仅仅引起眼睛度数的加深,同时还可以让我们的“底片”——视网膜出现问题,引起视网膜脱落、黄斑出血,极重地影响我们的视力。中日眼科对于屈光疾病可以覆盖全疾病谱,建立了全学科的防治一体化治疗平台。如果小孩得了屈光不正,我们可以做到精准的验光配镜,角膜塑形镜验配,以及中药埋耳豆,一起做到近视防控。对于已经得了近视并且比较稳定的中青年人群,我们可以做激光近视手术,也可以在眼睛里放一个小镜片,即人工晶体植入,来矫正远视近视等。
如果老年人又有白内障又有屈光不正,我们怎么办?我们也有办法,我们可以在做白内障的同时矫正远视、近视、散光。如果眼睛的条件比较好,我们还可以放进一个多焦点的人工晶体,类似于多焦点镜头,让你恢复远、中、近的视力,达到年轻化的视力状态。
我们看得清楚了,还要看得舒服,现在大家经常因为用眼比较多,看电子产品比较多,又经常加班,处在空调的环境里,眼睛经常会觉得干,这是为什么呢?因为我们眼睛有一层泪液保护着我们的眼睛,在各种诱发的情况下,泪液分泌减少了,挥发增多了,我们的眼睛就会觉得干涩、不舒服,经常觉得眼睛磨、疼,这就是眼睛给我们发出了信号,我们可能得了干眼症了。泪液不光是有水,还有油脂、有水、有黏蛋白,各个成分都要比较精准,才能维护我们的眼健康。
对于干眼症,中日友好医院眼科也有独特的方面,我们有药物,还有一些非药物治疗,比如湿房镜、泪点栓塞,以及我们的特色中医药,可以用中医药熏蒸以及眼贴,用中西医结合的方式治疗干眼症。
最后谈谈“底片”的问题。黄斑是“底片”非常重要的一部分,管理着我们的精细视觉,如果黄斑得了病变,我们的视力会受到很大损害,成为中老年的视力杀手。对于黄斑疾病,我们可以做精准的玻璃体视网膜微创手术,来治疗黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病。对于黄斑水肿,我们可以进行玻璃体注药、激光。同时我们科还有一些特殊的中医疗法,我们科有中国名老中医,可以根据病人的不同情况辨证施治,为黄斑病变的西医治疗保驾护航,做到中西医结合施治。
我们朝气蓬勃的眼科团队一起守护着眼健康,共筑精彩的大健康。
谢谢大家。
主持人:谢谢陈主任,接下来请康复医学科江山副主任介绍居家健康的话题。
江山:非常感谢各位媒体朋友,我是中日友好医院康复医学科副主任江山,我给大家带来的题目是“康复新生活”,意味着康复可以给患者带来一个全新的生活。
首先简单介绍一下我们科。我们科是1984年建院开始就建科,是大陆地区综合医院第一个康复医学科,覆盖了本部、北区、西区三个地方,兼顾住院、门诊、会诊和国际高端医疗患者的服务,同时也是医院的优势科室,连续5年获得复旦排行榜提名。在1988年实现了康复治疗技术专科化,这是在国内第一个康复医学科实现技术专科化,包括:1.PT(运动治疗);2.物理因子治疗;3.OT(作业治疗),例如手功能障碍、认知功能障碍可以在OT进行治疗;4.ST(言语治疗),比如脑梗之后有些患者出现失语症、吞咽障碍,就在ST进行治疗。
2011年,我们科正式命名为康复医学科。我们有着非常舒适的治疗和住院环境,治疗室面积2820平米;病房面积1400多平米,住院条件非常好,非常温馨。
我们有着非常先进的治疗设备,处于国内外领先水平,比如上下肢康复机器人、等速肌力测试系统,包括三维运动评估系统等等。最有特色的是水疗区,可以给各位患者提供水疗服务,这在三甲医院中是很少见的。照片中是我们非常宽敞明亮的康复大厅,以及非常有用的智能化上下肢康复机器人。
我们有着非常优秀的学科地位,从孙主任到谢主任、到我,我们一直将中日友好医院康复医学科的优良传统一步步传承下去。
很多人会问我们康复医学科能看什么病?我们有着非常强劲的临床实力。第一是神经康复,就是大家非常熟悉的脑出血或者脑梗、帕金森病、痴呆、脊髓损伤导致的各类后遗症,比如偏瘫、失语症、吞咽障碍,老年人经常出现吞咽呛咳引起的肺部感染,还有各种痴呆引起的认知障碍,比如认不清家里人、学习记忆能力受损等,都可以在我们科找到各种各样的解决方法。
第二是骨关节康复。可能人们的第一反应就是各种骨折术后要进行康复,是这样的,比如骨折术后、椎间盘术后,都可以在我们科进行康复,但是除了这个,我们科对于各种关节疼痛、肌肉疼痛、关节僵硬,例如肩周炎、骨性关节炎,都可以在我们科找到很好的治疗方法,比如一些物理因子治疗、运动治疗,都可以取得非常好的效果,而且不用吃药,没有副作用。
第三是小儿康复,例如常见的脑瘫、孤独症谱系障碍,都可以在我们科进行康复。
第四是肺康复。这几年与中日友好医院呼吸中心的联合合作,我们的肺康复水平在国内处于领先水平。肺康复主要做什么呢?对于各种组织性肺疾病、限制性肺疾病,可以提高患者肺功能,增强他的携氧能力,让患者活得更为轻松、更为舒适。
其他的,比如围手术期康复,患者要进行手术了,我们可以在手术前、手术后马上介入康复,也可以对他进行术后长期康复指导,让患者更快进入家庭、社会和工作岗位。产后康复,很多妈妈在产后会存在尿失禁和腹直肌分离的问题,这都是我们可以做的。重症康复也是我们科的特色。
这张照片是我们的治疗师在给患者做运动治疗。第二张是我们的下肢机器人。第三张是反重力跑台,通过气流减轻患者的体重,让患者维持非常正常的步态。这是一位脑梗患者,用下肢机器人来带动患者走路。
手功能训练,一位脑外伤患者出现了手功能障碍,我们通过OT(作业治疗)的各种训练,让患者的手功能得到提高,恢复正常的生活能力。例如照片中的患者在进行进食训练,拿着勺子进食,我们的治疗师用特制的加粗手柄的勺子对他进行日常生活的训练。第三张图是认知训练,照片中是一位阿尔茨海默症患者学习技能的训练场景。
对于围手术期康复,我们实现了手术、围手术期康复一体化。在术前就对患者进行康复指导,让患者知道手术之后我会遇到什么问题,在术前我们需要针对哪些功能加强训练,而在手术后当天,我们的康复团队就会介入,对患者进行康复训练,让患者在床上及早实现翻身、坐起、进食。三是患者出院后我们对其进行康复远程指导,让患者尽快回归家庭、社会和走上工作岗位。
各类肌骨关节疾病的康复,老百姓非常常见的腰疼、腿疼或者关节疼,在我们科都可以找到非常好的解决方法,比如物理因子治疗,老百姓常说的烤电其实就是中短波,还有冲击波、牵引床等,都是物理因子治疗的办法。
我们还可以给患者进行增强核心肌群的训练,让患者腰痛、腿痛的发生几率降低。
我们的呼吸康复这几年在国内一直处于领先水平,无论是肺移植还是阻塞性肺部疾病的患者,我们的呼吸康复介入都非常深,对于患者的排痰、呼吸节律、胸廓牵伸、全身肌肉力量训练、心理干预等全方位进行康复,让这些患者能够及早进入家庭和社会,得到非常好的生活质量。
我们整体的康复目标就是使患者已经丧失的功能尽快地、最大程度地获得恢复和重建,重返生活、工作和社会,让他们获得全新的生活。
我们的团队也是一个非常年轻的团队,谢谢大家。
主持人:谢谢张主任。介绍环节结束,接下来是提问环节。
今天的记者会首次采用了线上互动的方式,邀请各位媒体朋友在直播间向我们提出问题。提出问题前,我们会提示您通道号,听到提示之后,您可以先通报所在的单位。
首先有请9号通道的记者朋友。
光明日报社记者提问:谢谢主持人,我是光明日报社记者。我的问题是:我国青少年的心血管健康存在哪些问题?都有哪些诱因?青少年在生活习惯方面有哪些注意事项?谢谢。
主持人:谢谢记者朋友,这个问题请心脏血管外科叶志东主任回答。
叶志东:谢谢光明日报社的记者。马上就是“六一儿童节”了,虽然我搞心脏血管,面临的主要是中老年患者,但是我要跟大家说,我们的病实际上是从婴幼儿开始的。您的问题特别重要,从心血管病发病来说,现在的儿童会有什么问题?我认为有几点:第一,很多儿童体重超重,肥胖儿比较多。第二,由此而来的儿童高血压,刚才李宪伦主任介绍中国有将近3亿高血压患者,实际上其中的青少年高血压比例也是非常高的,我们在临床工作中,甚至我的亲戚朋友也来咨询,这么小的孩子,怎么血压这么高呢?这是肥胖高血压。第三,糖尿病也有发生。
三十多年前,我刚开始工作的时候,心脏病患者大部分都是六七十岁、七八十岁,从医这么多年,我现在见过的最年轻的患者是29岁。从发病机制来说,实际上是低密度蛋白沉积加血管损伤,这种情况可以引起动脉硬化,所以儿童一定要注意。
我们应该怎么重视、怎么去预防呢?作为儿童本人和家长,都应该重视这个问题。心血管疾病,包括全身的血管疾病,都是一个现代行为性疾病。我们常说一句话,什么东西都从儿童抓起,好的习惯也要从儿童建立。如果当时建立了不好的习惯,肯定以后就会有血管病发生。什么样的不好习惯呢?现在家长都比较溺爱孩子,生怕孩子吃不饱,常言说有一种饿是姥姥觉得你饿、父母觉得你饿,不停地吃,认为吃多了就健康。这也比较片面,我们要讲究能量平衡,消耗和摄入,青少年处于成长期,可以稍微多一点。但是如果消耗减少,摄入更多,就会有脂肪沉积,加上不运动,就会肥胖,肥胖时间长了就会有高血压、糖尿病。
从筛查来说,按理说年轻人不应该有心脑血管疾病,但是如果你的家里有家族史,比如你的父母、爷爷奶奶、兄弟姐妹中有在55岁以前就发生过明确的心脑血管疾病的家庭,对孩子的心血管健康要特别在意。
另外一点要提醒的是,从动脉硬化的角度来说,吸烟特别重要。我相信中国的青少年可能很少吸烟,但有一点,可能家长吸烟,被动吸烟也要注意。
总而言之,还是要管住自己的嘴,运动起来。还有很多含糖饮料要少喝,高能量饮食要少吃,运动要加强。
谢谢。
主持人:谢谢叶主任,下面有请8号通道记者。
科技日报记者提问:现在青少年的视力问题备受关注,请问控制青少年近视度数增长的方式有哪些?
主持人:这个问题请眼科陈宜主任回答。
陈宜:谢谢这位记者的提问。
确实,青少年近视问题是很多家长非常关心的问题,而且近视一旦得了以后很难逆转,只能通过各种方法让近视的发展慢一点。
首先,要有良好的用眼习惯,不要一直近距离工作不休息,中间每二三十分钟要停顿一下,休息休息,看看远处,做做眼保健操,要有正确的坐姿,有良好的照明环境。同时要注意电子产品的使用,现在的iPad、手机,小孩儿也会用,可能用得还不少,一定要控制电子产品的使用时间。
要注意有充分的户外活动,因为大量数据研究显示,如果青少年每天户外活动两个小时以上,可以有效抑制近视的发生和发展,所以要鼓励青少年多去做户外活动。
一旦近视以后,一定要正确地验光配镜。有的家长觉得,我的孩子近视了以后,我不让孩子戴眼镜就不会发展,其实是错,如果真是得了近视,一定要让孩子散瞳、验光,准确地配好度数,可以让近视发展得慢一些。同时现在发现,角膜塑形镜,就是一种硬性的隐形眼镜,晚上睡觉戴,白天摘,也可以有效抑制近视的发生发展。研究还发现,低浓度阿托品眼药水,在睡觉前给孩子滴一次,白天又不会影响他看东西,又可以让睫状肌放松,让眼睛休息,也可以抑制近视的发生发展,但是要在眼科医生的指导下使用。
总之,我们要不断科普、教育青少年用眼习惯,家长互相协同,定期到眼科体检,听从眼科医生的建议,这样可以让近视发展得慢一些。
主持人:下面请5号通道的记者提问。
新华社记者提问:请问李宪伦主任,我们知道,有些心脏病患者做完支架还是会感觉不舒服,比如胸闷、胸痛,心情多少也会受到一些影响。我想请问,中西医结合治疗能解决这个问题吗?谢谢。
李宪伦:感谢新华社记者提问。
不论是介入医疗还是冠脉搭桥治疗,好多患者在术后会出现一些问题。现在做支架治疗是一个治疗冠脉狭窄最重要的手段,每年中国大约做120万例,我们科室每年也接近1000例手术。支架做完以后,很多人会出现这样那样的不舒服,年轻患者更容易出现焦虑、抑郁,老年患者更容易出现运动耐量下降等症状。这些症状的问题在哪里呢?首先,患者对支架置入之后的很多感觉是主观感觉,因为心脏并没有神经的分布,没有感觉神经和其他神经,所以这种感觉并不是真实的。也有一部分患者确实存在一些狭窄、支架术后微血管栓塞,也会导致心绞痛。目前对PCI术后出现的不舒服,西医没有很大的变化或更有效的方法,我们采用中西医结合治疗方法,患者尤其是焦虑、抑郁症状、运动耐量下降等,可以得到大幅度的改善。现在很多年轻人觉得年纪轻轻的就放支架了,会产生焦虑、抑郁,我们加用中药、中成药治疗,可以明显缓解患者的不稳定情绪。一些老年人合并症特别多,不光有冠心病,可能还有糖尿病、脑梗塞、肾功能不全等,服用大量西药,出现消化道症状,食欲减退,吃不下去饭,甚至出现消化道出血等,我们中西合璧,一人一方,应用中药来缓解西药的药物副作用。总之,中西医结合治疗或者中医治疗,是咱们缓解PCI术后不舒服的有效手段。
谢谢。
主持人:接下来有请2号通道记者提问。
中央广播电视总台央广记者:最近刘畊宏掀起了一场运动打卡风,跟着运动的人也特别多,但是运动之后经常发现自己有关节疼痛等不适症状,请问现场专家,为什么会出现这种情况呢?专业运动到底应该注意哪些事项呢?谢谢。
主持人:谢谢这位记者朋友,这个问题有请康复医学科江山副主任回答。
江山:谢谢这位记者的提问。
最近,随着APP视频的普及,很多人跟着APP进行锻炼,尤其是随着居家办公或者居家隔离,在家里会就地取材进行锻炼。但是锻炼之后,很多人会出现各种各样的问题,比如关节疼痛、肌肉损伤等。
我对于在家里跟着APP进行锻炼的人群有几点建议:第一,在家里跟着APP进行锻炼的时候,周围的空间一定要开阔,就是要在安全的环境,周围的地不能太硬,最好铺一个垫子,这样跌倒的时候避免发生撞击或者导致外伤。第二,如果使用器械,最好旁边有人保护,或者有一些保护性措施。第三,一定要对自己的身体状态有充分的了解,如果你是平时很少进行锻炼,一定要咨询专业人员,比如医院的医生,或者如果有基础病的话,比如这个人有骨质疏松,一定要咨询自己的专业医生,有些动作是否可以做,有些动作是不是不能做。举个最简单的例子,对于骨质疏松的病人来讲,因为骨头非常脆,说不定哪个动作就会导致骨折的发生,所以在进行锻炼之前,一定要咨询专科医生的意见,看这个动作是否能做。同时,如果平时很少运动,运动之前要进行充分的热身。还有运动时间一定要短,你不能跟着APP上教你运动的人从头练到尾,要从小剂量、低剂量、短时间逐渐增加运动的频率和运动量,这样才能达到循序渐进的效果,会避免运动损伤的产生。
最后,如果在运动过程中出现急性疼痛,比如腰痛或者关节出现红肿,这时候一定第一时间去医院就医,不能在家休息硬扛。这种损伤你可能觉得没有什么问题,但是像膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤这些都是比较严重的损伤,这种情况都必须到医院去就诊,让医生告诉你该怎么做。如果你出现了关节扭伤,可以来我们医院做物理因子治疗,这都是可以的,但是在你家里是绝对完成不了的。以上就是我的建议。
谢谢。
主持人:谢谢江主任,下面有请6号通道记者提问。
中国日报记者提问:请问专家,动脉硬化容易引起哪些问题?如何解决动脉硬化?
主持人:这个问题我们两位心血管专家都应该可以回答,首先有请中西医结合心脏内科李宪伦主任回答。
李宪伦:动脉硬化是个全身性疾病,严重的后果是动脉狭窄。心血管堵塞会引起心绞痛,严重时发生心肌梗死,如果脑血管堵塞了会引起脑梗塞或者中风,如果肾血管堵塞,可以引起肾病,如果下肢动脉闭塞,可以引起间歇性跛行,这些都是动脉血管的问题。
如何解决动脉硬化?应当从基础来解决,我们讲动脉硬化的根源在哪里,动脉硬化最常见的发生人群,常说是“三高”人群,其实我想总结为“四高”,一是高血压。今天我讲了高血压病的前期预防,高血压是引起动脉硬化最主要的因素。二是糖尿病,也是引起动脉硬化很重要的因素。我们做介入治疗手术的时候,糖尿病合并心肌梗塞或者心绞痛的患者,那血管简直没法看,整个血管都是弥漫性病变。三是高脂血症,血脂高。现在人们越来越重视血脂水平,低密度胆固醇偏高就会引起严重动脉硬化的发生。四是高体重,体重增加就会导致体液中的成分发生变化,引起各种代谢水平的紊乱,有时候也叫代谢综合征,这些原因都会引起或加速动脉粥样硬化的发生。
早期危险因素的预防是第一要务,但是一旦发生了动脉粥样硬化,出现了心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞、下肢跛行的时候,这类患者叫高危心血管疾病患者,治疗起来需要通过加强降脂治疗、加强降压治疗、加强降糖治疗。对于高危心血管疾病患者,血脂水平要降到很低很低。如果患者有心绞痛症状、心前区不舒服,或者你有家族史,有刚刚说过的各种高危因素,可以到我们科门诊,找我们的医生或者找我都可以。
谢谢。
主持人:谢谢李主任,请叶志东主任从外科的角度给我们介绍一下。
叶志东:实际上,心内、外科是一家,都是为了对付一个疾病——动脉硬化。
这个问题问得非常好,李主任把危险因素总结为“四高”,实际上,从动脉硬化角度来说,除了“三高”(高血脂、高血压、高血糖)和体重高以外,还有很重要的一个因素是吸烟,排在动脉粥样硬化的第一位,这就是五点了。
除此以外还有几个特点,一个是从种族性来说,亚洲人居中,欧美人是高发,黑种人相对少动脉粥样硬化,这是遗传。二是年龄,从外周血管角度来说,年轻超过70岁是一个独立危险因素,从原来的7%-10%左右的发病率一下子可以升到20%,现在已经年轻化到65岁。此外还有几个危险因素要强调,一个是慢性肾功能不全,二是急躁的性格。
通过这个问题,我要告诉各位,一定要重视早期症状。血管如果狭窄超过50%,就会造成血流动力学的改变,远端的组织和器官就会有缺血表现,缺血表现以后,病人一定会有体征。刚才李主任讲,如果是冠状动脉,病人会有心绞痛、心前区憋闷疼痛、情绪紧张、劳累、压力增加等。血管狭窄、内皮不光滑以后会出现另外一个事件,如急性动脉栓塞,这种情况,血小板被激活,形成血凝块,进入到远端,造成心梗、脑血栓、下肢梗塞、急性动脉栓塞等等,都非常危险。
从外科角度来说怎么解决?这是百姓都关心的。实际上很容易理解,我把这个病变通过外科手段切开,拿出来,大多数是可以做到这样解决的。但是很多病是没有那么幸运的,例如它长的部位不可能通过解剖完整地把血管游离出来,但是我们外科医生还有办法,我们可以在堵塞的血管两端,好的正常的血管处给它游离出来以后,取一个好的血管进行搭桥,我们可以在全身各个地方都做这种手术。现在随着技术的进步、器械的发展,我们可以在血管内把这些东西取出来,或者用球囊进行扩张支架植入,可以做到局麻下完成这些手术。
所以,最好还是别得病,要重视预防,后期如果真的得了病,在药物治疗无效的情况下,请到中日友好医院心脏血管来,我们能给你满意的解决。
主持人:谢谢叶主任,下面有请4号通道记者提问。
中国妇女报记者提问:主持人好,我的问题想提给儿科的张琪主任,您介绍了咱们科室治疗儿童哮喘,请问目前儿童哮喘的主要原因是什么?是环境还是其他原因?家长们还比较关心的是,儿童哮喘一旦发生了,从医生的角度来说,治疗应该达到什么样的目标会比较好?中日友好医院在这方面的治疗有什么优势?请张主任介绍一下,谢谢。
主持人:请张琪主任回答。
张琪:感谢这位记者的提问。
儿童哮喘最常见的原因是过敏性哮喘,大概有60%-70%的孩子都是过敏性哮喘。哮喘是呼吸系统慢性疾病,主要特点就是气道慢性炎症和气道高反应性。通过我们追问家长,家庭成员中大概有20%-50%同胞、父母、祖父母都有过敏的情况,所以是过敏性为主的。而儿童中主要表现为反复咳嗽,喘息、胸闷,还有一些孩子长出气,有一些小孩子感冒以后可以诱发喘息,如果吃了一些特殊的可以引起过敏的食物,或者接触到过敏的环境,有一些小朋友在运动后也会出现喘息发作、胸闷,甚至严重的呼吸困难、大汗淋漓,严重时可以危及生命。如果检测肺功能可有异常,这些都是常见的诱发儿童哮喘的原因。现在对这种病的控制尚不佳,有些患儿存在反复发作的情况。
从治疗目标的角度,第一,控制症状,无论是白天的喘息还是夜间的憋醒的症状能得到控制;第二,可以实现自由活动;第三,实现肺功能正常;第四,减少未来可能急性发作的风险,第五,减少这些孩子由于急性发作而导致死亡的风险。大于6岁以上儿童会持续发作,可能会延续到年长时期甚至成人阶段,因此要早期治疗和控制。
我们医院在治疗方面有什么样的优势?近年来,有一些靶向治疗和针对诱发哮喘的II型炎症的治疗,是比较新的措施。对于经过常规的、持续的、规范的经典规范治疗,患者的症状没有得到控制,肺功能依然是异常的,或者需要反复到医院就诊,甚至要去急诊抢救,如果频繁发生,可以尝试这种新的疗法。根据我们使用了将近4年的经验,这些孩子治疗以后,大多数的喘息、哮喘能够得到控制,以往使用的吸入激素和药物大大减少,甚至有的减停,肺功能也明显得到改善。
如果有哪些小朋友的哮喘没有得到很好的控制,可以到我们中日友好医院儿科,我们可以给他提供更好的的治疗。
主持人:谢谢张主任。有请3号通道的记者朋友提问。
经济日报社记者提问:就刚才眼科专家提出的干眼症的问题,我再问一下,现在我国的干眼症发病率很高,请问干眼症的诱因有哪些?有什么针对性的治疗手段吗?
主持人:这个问题请陈宜主任回答。
陈宜:非常感谢您的提问。
确实,干眼症发病率很高,影响的人很多,大家都非常关心。它的诱因也有很多,像环境的因素,咱们经常在空调房里,或者天气炎热的环境,阳光下,或者屋里比较干燥,都可以诱发干眼症。同时,我们使用的电子设备,像电脑、手机、iPad普及以后,长时间盯着电脑,会引起我们眨眼睛次数减少,挥发增加,也可以诱发干眼症。同时,年轻人加班熬夜,眼睛有点红,就自己上网买一些眼药水,尤其是一些网红眼药水,点了以后眼睛就不红了,感觉挺好的,但是一停更红,其实这些不正确的用药也可以加重干眼的发生。同时,眼睛的一些疾病,像睑板腺功能不良、结膜炎,也可以导致干眼症。还有一些人合并螨虫感染,也会导致干眼症的发生。还有一些做过眼睛手术的,或者有一些全身疾病,像类风湿性关节炎、干燥综合征,都会加重干眼症发生的可能。
如何缓解呢?医生也一直都在做这个努力。首先就是要改善自己所处的环境,比如你的环境比较干燥,可以放一个加湿器,湿润一些,这样可以减少泪液的挥发,缓解干眼症的症状。如果你使用电子产品比较多,一是时间上要注意控制,比如看20分钟、30分钟就休息一会儿,提醒自己多眨眨眼,甚至做做眨眼操,就是使劲挤几下眼睛,增加泪液的分布、分泌,减少干眼的症状。同时也可以做一些热敷,比如每天用温热的毛巾敷一下,促进血液循环,增加泪液分泌或者油脂的排出,也可以缓解干眼的症状。
如果你经过自己的注意以后,干眼还是比较明显,建议您到眼科来,我们给予专业的治疗,比如我们可以给你开人工泪液眼药水,给你补补水。如果特别严重的,还可以做湿房镜、泪点栓塞治疗。可以做中药熏蒸或者中药敷帖,也可以改善干眼症状,所以要综合治疗。我们对干眼治疗也比较有经验,还可以做中西医结合治疗。
谢谢。
主持人:谢谢陈主任,下面有请1号通道的记者朋友提问。
总台国广记者提问:各位专家好,现在有很多人都在居家办公,居家久坐看电视或者看手机的时候,这些行为会导致我们的腰有点不舒服。想请教专家的是,在这样的情况下,如果对腰痛进行自我缓解,我们该做些什么呢?
主持人:这个问题请江山副主任回答。
江山:非常感谢这位记者的提问,她提的问题可能代表了现在一群人最现实的状态。因为最近很多人居家隔离,还有很多人因为手机、笔记本电脑的普及在家居家办公,很多人喜欢窝在沙发里或者躺在床上看手机、看电视,时间长了就会感觉到腰疼、腿疼,甚至站不起来,这种情况非常多见。最近我们在门诊也见到了这样的人群,居家隔离之后就到医院来看,说是腰疼得快受不了了。其实最重要的一个原因就是他们维持一个姿势太久,无论是躺还是坐,一个姿势都不要维持太久,太久了的话,承担运动的肌肉肯定会劳损。我们的建议是,无论是坐还是卧,保持在40分钟左右的时候就要站起来走走路,活动活动你的腰、颈椎。活动的方式其实很简单,就是朝颈椎、腰椎各个方向的活动度里活动三五下,就可以完成整个肌肉的舒展。
第二是你选择躺的床或者坐的椅子的时候一定要注意,不要选择太软的,我的建议是中等稍微偏硬一点,但是也不能太硬,这样的沙发或者椅子、床的硬度是比较合适的。坐的时候保持脊柱处于正常的生理曲度存在的状态,这样的坐姿比较合适,比如髋关节维持在90度到110度的角度,膝关节维持在90度的角度,这样符合人的正常生理曲度。选择的椅子最好后面有个腰托,能够撑住你的腰,如果椅子没有能撑住你的腰的腰托,你可以上网买一个,绑在后面,把你腰托住,这样能缓解疼痛,使腰处于正确的姿势。双脚自然落在地面上,我不建议太高或者太低,太低的话,膝关节肯定维持不到90度,而太高的话,双腿是悬在空中的,这样也不合适。
如果活动的过程中或者起床的过程中突然出现急性腰痛,这时候我第一建议你的是不要在家里硬撑,一定要去医院,让医生来判断出现了什么问题。比如出现了腰部的急性肌肉扭伤,我们可以用一些物理因子治疗,比如短波或者干扰电,可以有效缓解疼痛,但是在家里千万不要用热水敷,因为热水敷会加重急性疼痛,可以用冷水或者冰块敷一下,这样能够减少腰部疼痛的扩散。
以上就是我的建议,总之一个原则就是不要一个姿势维持太久,一个姿势保持40-50分钟之后可以起来活动活动。
谢谢。
主持人:谢谢江主任,下面有请13号通道记者提问。
中国青年报记者提问:请问专家,什么是性早熟?哪些情况是需要治疗的?
主持人:这个问题请儿科来回答。
张琪:这个问题由内分泌专业的王琨蒂副主任来回答。
王琨蒂:大家好,感谢张琪主任,感谢这位媒体朋友的提问。
内分泌遗传代谢专业组在中日医院成立之初就开始从事相关诊疗工作,我们发现,在逐渐的社会进步过程中,疾病谱也发生了很大的变化,现在除了有病治病以外,生长发育问题已经提升到了一个空前的高度,其中性发育相关问题已经成为一个焦点。目前在全球范围内大家可能都会有这样的感觉,觉得孩子的性发育似乎在提前,那么什么叫做性早熟呢?简而言之,小姑娘在8岁以前,小男孩儿在9岁以前出现性发育,我们就叫做性早熟。性早熟也要分几种类型,我们在门诊看到,小姑娘比小男孩儿有更多性早熟发生,是什么原因引起的呢?我个人想,可能是因为小女孩儿比较容易观察,在她出现乳腺发育的时候,家长可能就很容易观察到,确实开始第二性征发育了。小男孩儿可能出现得比较隐匿,家长也可以关注一下,小男孩儿的睾丸达到了大拇指关节第一关节这么大的时候,基本上就是开始发育的一个迹象了,如果小男孩儿在9岁之前发育,我们就要关注他是否是性早熟了,要到医院来评估一下。
性早熟分为几种类型,第一种是中枢性性早熟,大脑认为孩子需要发育了,就让他发育了,是一个正常的发育过程,这种情况叫做中枢性性早熟。第二种是外周性性早熟,比如有一些小姑娘卵巢上长了一个囊肿,就有可能会出现促进她乳腺发育的情况,这种就属于外周性性早熟。第三是部分性早熟,有一些小朋友特别小,大概一两岁的时候出现乳腺发育,之后又自限性了,消失了,这种属于部分性性早熟。部分性性早熟大多数只需要观察,不太需要治疗,给予跟踪和随诊即可。外周性性早熟,如果是卵巢囊肿引起的,我们普遍只需要处理卵巢囊肿问题,不需要处理性激素的问题。中枢性性早熟大家就比较关注,治疗还是不治疗?什么时候治疗?怎样治疗呢?其实家长不用特别焦虑,大多数孩子都是正常发育的进程,如果出现非常严重的后果,我们推测可能会影响他的生活,那么我们再治疗。如果不影响,我们是不治疗的,只需要观察随诊。
那么,哪些问题需要治疗呢?第一种问题,这个孩子如果由于过早出现性发育,他的生长过早开始,也会过早结束,他的个子在成年期就会身材矮小。有一些孩子在5年级的时候可能是坐在教室最后一排的,到了成年期以后,可能就是一个小矮个。如果会对成人身高造成严重影响,我们就要进行治疗,需要控制他的性发育进程。还有是,小姑娘来月经如果特别早,因为她还是一个小朋友,尤其是10岁以内的小朋友来月经,她的个人卫生问题,她个人的接受程度,都还达不到性成熟的程度,我们就要控制她来月经的时间,把来月经的时间推后。第三方面就是心理发育方面,有些小姑娘心思比较重,老觉得自己跟别人不太一样,别人不穿内衣的时候她穿内衣了,别人不来月经的时候她来月经了,想得非常多,觉得自己跟别人不一样,就会产生比较大的心理偏差。对这种有心理问题的,我们也要进行治疗。一些男孩如果性早熟的话,他的心理问题和社会问题主要是具有早恋、早性生活和一些攻击行为,对于他的生长发育都是不利的,这种情况的小男孩儿可能也是需要治疗的。
大家不要过于紧张,没有受到刚才我说的三种性早熟问题影响的大多数孩子,都不需要特别处理,只需要定期观察随诊就可以了。
谢谢。
主持人:谢谢。下面有请7号通道的记者朋友提问。
人民网人民健康记者提问:主持人好,各位专家好。想请问叶主任。一些高龄患者可能会遇到心脏瓣膜需要修复或者置换的情况,临床中是怎么处理的?是使用微创吗?
主持人:请叶志东主任回答。
叶志东:感谢人民网健康网记者提问,这个问题非常专业。
瓣膜疾病最开始是以风湿性心脏病为主,那时候是因为生活条件差,在高寒高冷地区,链球菌细菌定殖引起的疾病。但随着我国生活水平的提高,这类疾病发病率相对比较少,但是我们现在已经进入老龄化,65岁以上的人很多,老龄化的一个特点叫做退行性改变,也就是心脏的瓣膜尤其是主动脉瓣经过了长时间的工作,有钙化,有狭窄,有关闭不全。实际上,年龄越大,做任何一个手术风险就会增加,因为他的器官衰竭比较重,合并症也比较多,呼吸功能也不好,整个情况越来越危重。
心脏科专家和血管科专家多年来致力于这方面的研究,确实现在有很好的技术进步。微创介入手段是2004年一位法国专家给一位将近90岁的主动脉瓣膜患者进行了瓣膜植入,原来是要开胸,体外循环,把心脏停掉,主动脉打开,瓣膜取出来,再植入一个人工或者生物瓣膜。这个手术创伤特别大,对于病人围手术期打击很大。现在这个技术是通过主动脉穿刺,有一个很小的输送系统,通过球扩或者自膨,放到主动脉内。主动脉狭窄已经成功应用于高危、中危、低危患者,从目前的数据来说,对于老年人来说,几乎可能替代手术。中日友好医院心脏血管外科与心内科、中西医结合心内科合作,开展了很多类这样的手术,都取得了成功。老年患者现在有了新的福音,很有可能在局麻下就能穿刺,完成这类复杂的手术。
谢谢。
主持人:非常感谢各位专家和各位记者朋友们,文字实录后我们将上传到网上,大家可以通过视频回放再次观看今天的直播,欢迎大家的关注。
本场记者会到此结束,谢谢大家。
