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中日友好医院“更美更健康”记者会实录

来源:宣传处 发布时间:2021-09-23 19:43:08

中日友好医院“更美更健康”记者会实录

 

时  间:2021年9月23日15:00—16:15

地  点:中日友好医院综合楼1层第2会议室

主  题:介绍中日友好医院美和健康相关专业有关情况

发布人:中日友好医院口腔医学中心徐宝华主任

中日友好医院普外科代谢减重中心孟化主任

中日友好医院皮肤科副主任、毛发医学中心杨顶权主任

中日友好医院整形外科副主任王成元

主持人:中日友好医院党办主任、宣传处处长王燕森

 

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主持人:各位媒体朋友,大家下午好,欢迎参加本次记者会。

刚刚过去的9月20号是全国第33个“全国爱牙日”,今年的全国健康科普周也是强调“服务发展、惠及群众”。节前我们就准备策划一场关于口腔医学的记者会,因为在口腔临床当中,我们发现口腔健康不仅关系到人的全身健康,比如我们今天会到的口腔正畸,不光是美学问题,更是健康问题。随着健康生活水平的提高,群众对美的需求和渴望越来越强烈,对专业知识和相关的话题也是越来越关注。我们不仅要解决疾病的困扰,还要追求更加美好和健康的生活,同时我们还要考虑在守护健康的基础上怎么还能做到更美更健康。

今天我们请来医院美和健康相关科室的负责人与媒体朋友们交流,一方面是介绍我们中日医院医务人员在医学美学方面所做的工作和付出的努力,另一方面也是想把这方面的健康知识通过今天的记者会传授给大家。我们提倡的是健康美,把美和健康的钥匙交到群众手里,真正实现“更美更健康”,这一直也是我们医务工作者的美好愿望。

今天出席记者会的嘉宾有:

中日友好医院口腔医学中心徐宝华主任

中日友好医院普外科代谢减重中心孟化主任

中日友好医院皮肤科副主任、毛发医学中心杨顶权主任

中日友好医院整形外科副主任王成元

我是中日友好医院宣传处处长王燕森

首先请徐宝华、孟化、杨顶权、王成元主任依次介绍本专业学科的相关情况。首先有请徐主任。

 

徐宝华:尊敬的各位媒体朋友们,大家下午好。我是中日友好医院口腔医学中心的徐宝华,下面介绍一下我们口腔中心以及我们口腔中心特色的医疗项目。

中日友好医院的口腔中心是全国三甲综合医院中门诊量最大,同时也是医务人员队伍最庞大的一个口腔中心,设有二级学科6个,具有雄厚的临床、教学、科研实力,在常见病、多发病等多方面处于国内领先行列,在隐形正畸、颌面综合医疗美容以及数字化正畸方面处于国内领先地位。多年来,口腔种植量保持在全国综合三甲医院最高。

口腔疾病是人的常见病,被世界卫生组织列为三大慢病之一,也是中国五大慢病之一。几年前国家卫生健康委提出的全民“三减三健”就提到了健康口腔,口腔健康跟全身健康密切相关。我们今天主要介绍牙周病和牙颌畸形的矫正。我们可以看到,成年牙周病发病率86%,牙颌畸形发病率72%,可以说成年人的口腔疾病极其普遍。

我们口腔中心特色的医疗项目主要包括成人正畸和数字化口腔种植技术等。

首先看成人正畸。在成人牙周病正畸方面,1994年,我们在全国率先开展成人正畸,1995年开展牙周病正畸。经过8年的研究,我们总结出了更适宜东方人的正畸技术,在2006年成为国家原卫生部首个向全国推广的自主创新口腔正畸技术。

病例一:照片展示的是一位牙周病患者,治疗前既有牙颌畸形,又有严重牙周病。通过第一步牙周病系统治疗,第二步正畸治疗,得到了很好的又美又健康的效果。

病例二:也是一个重度的牙周病患者,牙龈萎缩,牙根暴露,牙齿松动,处在或拔牙种植或矫正的边缘,我们通过牙周正畸联合治疗,获得了又美又健康的效果。

其次是舌侧隐形正畸技术,这是一个CAD/CAM治疗技术,它的特点就是计算机辅助设计、机械手弯制,形成了个性化的定制矫正器,矫正器完全安装在牙齿舌侧面,安上以后完全不暴露,是最隐形的技术也是最精准的技术。

病例中,患者是双颌牙前凸,嘴凸,咬合功能不好,美观也不满意。矫正器安在牙齿舌侧面,矫正过程中完全不暴露。结束以后不仅获得了良好的咬合,颜面美观也得到了很大改善,是又美又健康的结合。

这项技术1996年我们在国内率先开展,目前处于国内绝对领先。中国有5位医生获得世界舌侧正畸学会的认证,是我本人和我的4位学生,其中有3位在中日医院工作。

第三是成人正畸与牙颌颜面畸形综合美容治疗。

很多成人正畸患者结束的时候,牙齿咬合好了,对面部美学不满意,比如面中部有鼻基底凹陷、法令纹深的问题,我们对患者进行的延续性治疗,我们研发了鼻基底骨再生手术,这是我们中日医院发明的,使得鼻基底的凹陷通过骨再生技术,使骨头变得丰满,从根本上解决了面中部骨的轮廓问题,疗以后面中部变得饱满。

照片是矫正结束以后,模特的面中部仍然凹陷,法令纹重。照片是治疗前和治疗后的区别,年轻了很多,就是因为鼻基底凹陷太重。

下面介绍一下我们口腔中心开展数字化口腔种植手术的情况。

2015年我们在北京市最早开展口腔种植导航,两年前和北航共同研发了口腔种植机器人,是中国第一款获得国家药监局认证注册的口腔机器人,今年6月份获得注册证。我们带领团队参与了研发,也是牵头的临床试验单位。在口腔数字化种植尤其是机器人领域,我们处于国内领先水平。

2015年我们引进了种植导航技术。种植机器人技术使手术更加精准,因为口腔神经、血管丰富,所以精准性非常重要,不能碰着血管和神经。同时,这个技术还有广阔的应用前景,我们中日医院是国家远程医疗中心互联网中心平台,辐射到全国,全国基层医生只要具备了一台口腔种植机器人,我们就可以实现联合设计,指导远程手术,在基层也可以完成很多复杂的高难度手术,造福全国的口腔缺牙患者。

谢谢。

 

主持人:下面请孟化主任介绍。

 

孟化:感谢各位媒体今天参加中日友好医院“减重糖尿病健康管理中心”的新闻发布会,我今天给大家讲讲我们中心的事儿。

2014年《柳叶刀》发表数据:过去40年,全球肥胖人数从1亿增长了6倍,变成了6亿。中国肥胖男性从1975年的70万涨到4300万,翻了60倍;中国肥胖女性从170万涨到4600万,涨了30倍。

中国2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》数据比上述情况还严重,中国超重和肥胖的人群已经有一半以上,成年居民(≥18岁)超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。也就意味着在座的有超过一半的人是超重或肥胖。WHO明确:肥胖本身就是一种疾病,是万病之源,肥胖可以导致各种各样的疾病,如高血压、糖尿病、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢、不孕不育、肿瘤等。肥胖与糖尿病是一对难兄难弟。现在我们要讲讲糖尿病:中国有1.139亿糖尿病人群,4.9亿糖耐量异常,将近6亿人的血糖也是不正常的。这个数据是2010年上海宁光院士在世界顶级刊物《柳叶刀》杂志发表的,有关糖尿病2020年的数据还没有出来,这是个可怕的趋势。肥胖和2型糖尿病的风险是正常人体重的3倍。

2017年,在中日友好医院领导的支持下,成立了全国第一家也是唯一一家针对肥胖和糖尿病患者全方位诊疗及生活方式干预的全流程医学中心。在医院的大力支持下,已成为国内知名的糖尿病减重中心。我是北京体育大学博士研究生导师,我的学生们专门从事运动方案的制定,为每一位减重患者做运动心肺功能评估,提供个性化的科学运动方案,帮助患者提高基础代谢率和手术耐受性。

健康中心内分泌首席专家李光伟教授(大庆研究工作的主持者)为我们患者提供科学严谨的内分泌评估及治疗方案。我们中心除了有外科医生、内科医生,还有营养师、个案管理师、运动康复师,是一个全流程、多学科的医护团队。我们的宗旨是“以患者为中心,健康为目的”,为患者提供一站式、全方位、多对一的管理。

来我中心就诊的的患者可以首先考虑药物治疗。我们还有专业的营养管理团队,给大家提供科学全面的营养方案。

除此之外,最后的干预手段才是外科手术治疗,我们有非常安全的手术流程。2016年48位国际权威人士和45个国际医学组织(包括中华医学会内分泌专委会)发表联合声明:针对特定的肥胖糖尿病患者需要手术治疗。《自然》《新英格兰》《柳叶刀》等权威杂志中也高频次的出现了“手术治愈糖尿病”这样的词汇,手术给治疗糖尿病带来了新的希望。

但减重糖尿病外科手术发展现状是不平衡的,比如美国3亿人口,每年要做30万例,台湾省2300万人口,每年要做3000余例。中国大陆实际情况一年仅仅做1万余例。中日友好医院减重糖尿病健康管理中心今年手术量可达800—1000例,孟化个人累计手术量6000余例,连续5000余例未见严重并发症。•

照片中的刘女士,是一位喜剧演员,她的真实情况是:糖尿病13年,左眼失明,戴着义眼,患有恶性高血压,严重的糖尿病肾病、肾病综合征,肾功能不全(下肢严重凹陷水肿,肌酐升高,白蛋白仅24)。患者基础条件差,手术难度大,胃漏风险高。通过我们术前内分泌、营养学的多学科干预,4月6日进行了对称三孔胃旁路手术(肚脐一个孔,肚脐左右各一个孔),还进行了全程手术直播。对称三孔代谢手术是我独创的手术方式。看她术后1个月、3个月的照片,从术前体重126公斤降到96公斤,体重下来了,糖尿病也神奇般地消失了,不管是空腹血糖还是餐后血糖都恢复了正常。尽管她自己非常满意,但仍然没有达到健康的目标,手术前24小时尿蛋白将近17克(意味着每天2个半鸡蛋的蛋白质从尿液中流失掉)术后三个月24小时尿蛋白降到7克(仍相当于一个鸡蛋的蛋白质流失),同时左眼再也见不到光明,有些东西失去了永远回不来了。所以我们对这样的病人要尽早干预。美固然重要,健康才是我们健康管理中心真正要追求的目标。

工作中我们还会面对各种各样的疑难杂症。尿毒症患者经减重代谢手术治疗后,肌酐下降、尿蛋白减少;有的不孕不育多囊卵巢综合征患者,经过手术,之后也顺利怀孕;还有一些肥胖合并银屑病患者,术后银屑病(牛皮癣)也消失了;我们还手术治疗了很多国际友人。在治疗的患者中有严重心衰病人10例、非常罕见的遗传疾病小胖威利综合征3例、还有由于高脂血症继发的严重慢性胰腺炎患者10余例。

今天的成绩离不开各家媒体的支持和宣传,在这里我想对大家说:善战者无赫赫之功,善医者无煌煌之名。上工治未病,我们不希望糖尿病患者都来手术,预防干预可以解决,就不要走到手术这一步,手术不是我们目的,健康才是我们的目标。

 

主持人:下面请杨顶权主任介绍。

 

杨顶权:非常感谢各位媒体朋友,我是来自中日友好医院毛发医学中心杨顶权。今天的主题是“更美更健康”,我们从头开始。

头发跟我们的健康有没有关系?世界卫生组织提出有两条跟我们的头发和头皮健康有关系。头皮健康和毛发健康有它一系列的标准,对于脱发患者来说,最主要的就是雄秃的患者,我们给雄秃起了个名字叫“脱发非常6+1”,一是脱发,脱发的同时伴有头皮健康问题,六是头油、头红、头痒、头屑、异味、毛囊炎,很多人都有这种情况,这就是不健康的头皮和不健康的头发。

我们了解下毛发医学是干什么的。毛发医学是研究毛发的生理病理以及头发和毛发疾病的诊断、预防、治疗的学科,是皮肤学科的一个分支。据国家卫生健康委的统计,我们国家目前有2.5亿人脱发,其中雄秃占1.3亿,所以我们国家是每10个人可能就有一个人雄秃。目前还没有根治的办法,目前全国只有600家公立医疗机构开展了毛发专病门诊,所以防治形势是非常严峻的。可喜的是,公立医疗机构积极参与并引领这个行业的健康发展。

今天的主题是“更美更健康”,头发对一个人的形象到底有多重要?从两个层面来讲,第一,头发是个人形象自信心、生活质量的重要载体;第二,发际线是我们面部轮廓的上面,是三庭五眼的上沿,这种轮廓对个人面部形象是有重要影响的。

关于头皮的问题,近几年在皮肤健康又分出另一个分支——头皮健康管理,不仅管毛发疾病,还管头皮炎症、头皮感染和头皮肿瘤,因为头发减少以后,紫外线照射以后可能会出现头皮早期肿瘤。

毛发疾病、头皮健康管理在皮肤影像、人工智能、互联网的帮助下,我们可以对它进行精准的防控。毛发疾病不仅跟毛囊和头皮有关系,还与身体的健康状态关系密切。对于毛发疾病人群来讲,不仅需要中西医结合治疗、标本兼治,还需要养、种、护结合,全流程管理。很多患者不可能天天到医院去看病,我们可以借助互联网技术进行远程管理。

下面介绍一下中日友好医院的毛发医学中心有什么特色。首先是我们国家首家公立医院成立的毛发医学中心,也是全国首家毛发专病医联体牵头单位,目前在全国有386家成员。我们是国家卫生健康委毛发质量控制中心行动单位,也是中华医学会皮肤科分会毛发专病门诊首批规划试点单位。同时我们也参与了中国的斑秃和雄秃指南的制定,并且制定了完善的临床科研、教学和培训体系,我们中心有非常好的设备,保证了我们能够提供非常好的服务。今年我们引进了植发机器人,它能保证我们提取毛囊的水平更高,治疗效率更高,使我们能够为广大患者提供更好的服务。我们中心的特色是中西医结合、养种护结合、互联网管理。目前每年门诊量在2万多,一半是外地来的患者,年均手术量200多例。在医联体范围内,我们建立了比较完善的、符合现代毛发医学管理体系的标准。我们中心开展的项目非常多,有传统的诊疗技术,也有现代的医疗技术,包括中西医结合、内外结合、养种护结合。

我们的中药处方除湿生发汤,每个月销量1万袋,根据个人体质不同进行辨证论治。

植发机器人即将正式上线。

照片是雄秃治疗,3个月起效,6个月显效,一年达峰值。

照片是斑秃患者,头发从无到有、从少到多、从自卑到自信的发展过程。

我们的评价体系,不能说从照片看怎么好,不仅从宏观的角度,通过临床照片,我们还要通过微观的角度,通过皮肤镜的定点拍摄,看他治疗前后毛发的直径、密度、头皮健康状态是否在显著改善,这样全方位评价毛发和头皮的健康。在头发改善的同时,很多跟头发相关的指标也在逐渐恢复正常,充分体现了“更美更健康”的主题。

我们通过国际通用的诊疗体系,即照片处理系统,看看治疗前后图像的变化。这是目前国际上公认的毛发疾病分析系统,看治疗前后毛发的数量、毛发的密度、毛发的直径、单根毛囊数量、多根毛囊数量都在显著改善。

因为患者看病是3个月来一次,但是我们发友可以每个月自己在家里拍照,动态地观察毛发的密度情况,自己增加自信。在停药之后是否会复发,也可以通过照片跟踪拍照,留下一个非常完善的诊疗过程。

今天非常感谢各位媒体朋友,也希望通过你们,来告诉老百姓,毛发疾病可治、可控、可防的。

“关注健康,从头开始”,谢谢各位。

 

 

主持人:下面请王成元主任介绍。

 

王成元:尊敬的各位媒体朋友,大家好。我是中日友好医院整形外科王成元。

我们中日友好医院整形外科是一个历史非常悠久的科室,成立于1984年,随着中日友好医院诞生我们就成科了。经过30多年、5代主任的共同努力,我们现在成为一个集美容外科、整形重建和激光医学为一体的综合实力在国内比较靠前的科室。

我们有非常安静的就诊环境,有非常专业的摄像室,还有独立的手术室,能为患者提供非常便捷、一体化的服务。我们很多先进的医疗设备,例如高清内镜、大型手术显微镜以及先进的皮肤激光治疗设备,无论从科室人员的素质、技术水平,还是从医疗条件,我们整形外科都是在国内非常一流的。

我们整形外科是在北京市最开展美容外科手术的科室,因此,医疗美容手术是我们科一个非常特色的项目。我们在鼻整形、眼整形和面部的提升重塑年轻化方面,每个大夫都自己的绝招,也取得了非常好的社会影响力。

照片上方一排是手术之前的照片,是眼整形病例。手术之前有个共同特点,眼睛相对比较小,弧线不好看,眼神也不够亮。下排照片是手术之后的,眼睛明显变大,弧线非常漂亮,眼睛非常精神,人一下就容光焕发了,颜值升高很多。

再看鼻手术的照片,患者手术前鼻子歪了,鼻子也很低,鼻子歪了给人的感觉就是脸歪了。手术之后,鼻子纠正了,脸挺拔了,人也变得很帅。

当然,作为大型三甲医院的整形外科,中日友好医院整形外科是做大手术、做超级大手术的科室,我们更关注于疾病的治疗。我们开展了从头面、躯干、四肢全身各处的缺损和畸形修复重建手术。

举个例子,第一个是我带领团队做的面神经损伤和人脸重建工作。我们知道,我国每年大约有30多万人发生面神经损伤,在整个社会中大约有上千万人的面神经损伤人群。如果正规药物治疗效果不好,可能手术就是唯一的希望。但是面神经手术在我们整形外科界难度非常高,有一个比喻,它好像就是金字塔顶尖的技术,意思是非常难,在国内能开展的地方非常少。中日友好医院是这个技术在国内的先行者和技术的主要推动者,我们开展了很多技术,开展了先天性面瘫联动和长时间面神经损伤的一系列治疗,我们有很多自己的原创技术。其中一个核心技术就是神经移植,右侧是一个示意图,脸中间横跨这几条线就是移植的神经,就像电线一样,把左右侧脸搭建起来。手术示意图,在脸上横跨神经,通过这个技术我们实现了神经损伤的重建。

右侧也是一个示意图,是中日医院整形外科原创的小肌肉移植技术。这个肌肉有多小呢?手指头两个指节这么大,非常非常小,也是现在世界上能最小移植的肌肉团块。就是我们把这两项技术组合起来,实现了面神经治疗和面瘫的历史性突破。

下面的照片是一个先天性面瘫的孩子,生下来之后就没表情,眼睛也闭不上,家长非常着急,一直带着她去看病,一直没找到能看这个病的大夫,直到找到我们科。她6岁的时候,我给她进行了两次神经肌肉移植,到她8岁的时候,她就有表情了,闭眼功能好很多。这是一个历史性的突破。现在我们中日医院能够解决这个问题。

第二个病例是神经损伤。左侧照片是术前,损伤之后,患者脸部不能动,脸也歪了,我们就是用神经技术,治疗半年以后,他的脸能动了,能笑了,这对患者是一个巨大的进步。

我们还治疗一个更复杂的问题,即后遗症。神经损伤之后出现后遗症是世界性难题,之前很多人没有进行探索,很多患者寻医无处,非常痛苦。我们把神经和肌肉技术结合在一起,患者手术之前,右侧脸歪斜,口角打不开,非常痛苦。我们做完手术之后,左右对称了,有表情了,牙也露出来了,对她的自信心帮助很大。

当然,我们亚洲人很容易形成瘢痕,照片是一个剖腹产产后瘢痕,我相信很多女同志为此非常痛苦。瘢痕治疗是整形外科重中之重的工作。我们有一个瘢痕管理高效团队,能为患者提供“更美更健康”的生活。

我们整形外科是在国内外都具有重要影响力的科室,照片我带领团队在国内进行手术演示,以及我们在哈佛医学院匹兹堡大学和新加坡医院进行业务交流。

中日友好医院整形外科是一个具有高技术水准、安全有效的科室,我相信,我们一定能为广大患者提供更美好、更健康的生活。希望各位媒体朋友多多宣传我们的独特技术,让更多的患者找到我们,迅速找到我们。

谢谢大家。

 

主持人:谢谢四位主任的介绍,下面回答记者提问,请大家围绕今天的主题进行提问,举手示意,提问之前请通报所在媒体单位。

 

新华社记者提问:请问徐宝华主任,舌侧正畸比隐形牙套的正畸有哪些优势?

 

徐宝华:目前大众了解比较多的隐形牙套是透明的塑料牙套,因为厂家宣传力度比较大,大多数人也知道,一般医疗机构都有无托槽隐形矫治器。这个技术特点是医生操作简单,患者佩戴也简单,患者体验比较好,但是它是通过塑料牙套对牙齿加力的,移动的精准度不高,效率也不高,适合于简单到中等难度的病例。但是当你需要更复杂的控制力,需要更高效率移动牙齿的时候,舌侧正畸就更加精准高效,因为它是通过计算机辅助设计制作技术(CAD/CAM)实现的,制作精准,包括弓丝都是通过机械手来弯制,它的准确度非常高,牙齿移动效率也很高,所以适合于几乎所有的病例治疗,尤其是复杂病例,舌侧正畸在隐形正畸方面具有不可替代的优势,而透明牙套做不到精准控制,这是这两种矫治技术之间的最大区别。

 

中央广播电视总台央广记者提问:现在的爱美人士对于自己的形象要求比较高,对于整容的社会接受度也在提升,很多人希望通过拉皮、除皱等技术让自己显得更年轻一些,但同时又担心会出现面瘫风险。想请教王主任,中日友好医院在这方面怎样能让患者既美又安全?有没有相关案例或者相关提示?

 

王成元:爱美之心人皆有之,人民健康水平提高,通过手术改善颜值重塑青春,已是大众需求。除皱手术的通俗叫法是“拉皮”,实质上是一个大型外科手术,需要对脸的深层进行操作,距离面神经、血管非常近,这个手术是一把“双刃剑”,手术成功,会起到持久年轻化的目的,稍有不慎也会产生损伤,甚至是无法挽回的后果。

因我科开展了各种复杂类型的面神经修复手术,所以开展除皱手术,避免面神经损伤,具有得天独厚的技术优势。科室从事除皱手术的医生,都具有面神经手术的丰富经验。但光靠经验也有风险,我们在手术中借助神经监测设备,它就像工兵手中的探雷器,能帮助医生提前预知风险。我们把良好的手术技能和先进的医疗设备结合在一起,可以保障手术的安全性。

我有个印象很深的患者,她是一位颜值较高的女士,她在接受除皱手术的过程中,出现了面神经损伤,随即转诊到我科,我们在修复神经同时又帮她实现了美容的目的。在此,我们强烈建议广大求美者在接受大型整形美容手术时务必要选择群众认可度高、有软硬件保障的正规医院去进行。

谢谢大家。

 

封面新闻记者提问:目前糖尿病减重外科手术逐渐引起关注,请介绍一下中日友好医院糖尿病减重外科手术在实践中取得了哪些成果和突破,又为患者带来了哪些获益?谢谢。

 

孟化:感谢您就这个问题提问。我们中日友好医院在国内手术量是全国第一的,我个人手术量已经累计6000多例了,我们中心每年的手术量在800—1000例,随着未来床位的扩增,明年手术量要达到1500—2000例。一两年之内,手术量会有显著递增。

其实刚才我们一直说,我们追求的是患者为中心,健康为目标,我们非手术的病人也是很多很多的。刚才介绍了李光伟教授做的管理,还有营养的管理,在手术方面,我自己独创的对称三孔,也是受患者的影响。有一位患者术后切口做了一个非常卡通的形象,她7年没有怀孕,怀孕的时候,她把很丑的瘢痕做成卡通形象,一个眼睛两个嘴,后来我根据这个灵感,独创出对称三孔手术,肚脐一个孔,肚脐的左右一边加一个“眼睛”,一般这两个“眼睛”会放在腹部皱褶的地方,愈合后完全看不出来,这是我们中心独特的技术。

术后两个小时患者就可以喝水、下地、上厕所,没有胃管、尿管、引流管。穿着内裤去做手术,患者非常有尊严。患者体毛非常重的时候,我们也不给他刮掉。针对病人,我们有非常人性化地管理,而且加速康复理念一直贯彻在我们手术治疗中心,术后两个小时就强制患者喝水、下地、防止深静脉血栓,拍背咳痰防止肺部感染,同时让患者迅速排气排便,血糖在术后不到24小时的时候就显著下降。不到两天患者就可以出院,有百分之十几的病人不到24小时就可以出院了。术后我们并不是不管了,我们是全流程管理,有营养师告诉你每天喝多少水,尿液是什么颜色,出现什么问题怎么管理,这都是个案管理,血糖没有正常的时候我们该打多少胰岛素,一周以后怎么去专家那里复查,一个月、三个月、半年、一年的时候都要规律复查。要改变生活方式,改变饮食方式,最重要的是让患者走入健康。所以,手术固然重要,但是手术背后其实是一个全流程、多学科团队的坚实的后盾,给患者带来服务,只有这样,我们才能保证很好的手术安全性,不能因为做了这样一个手术出现严重的并发症。我们已经连续5000多例没有出血、漏、梗阻等严重并发症,远远好于其他国内国外的医学中心。连续5000例,目前国内外我们也没有看到相关文献报道,来我们中心的患者都获得非常安全、可靠的治疗。美固然重要,健康更重要。

谢谢。

 

健康报记者提问:请问杨顶权主任,刚刚您提到我国大概有2.5亿脱发人士,中日友好医院开展了种植毛发技术,您能介绍一下在这方面有没有一些特色以及取得哪些成果吗?

 

杨顶权:非常感谢你的提问。

我先简单科普一下毛发移植的技术。通俗讲,毛发移植技术就是把健康的毛发移植到我们需要的区域,前提是这个毛发必须健康,受区基本血供还可以,这样才能成活。理论上,人体的所有毛囊位置都是能互换的,。对于毛发移植来说,绝大部分是自体移植,就是自己健康的毛发移植到自己的身体受毛区,种植别人的头毛有排异反应,需要吃排异药,这样的手术就划不来了,和“健康的美”背道而驰了。

毛发移植手术最多还是治疗雄秃,。这里有一个很重要的前提,就是取到的毛囊数量能不能盖住你的脱发区,如果供区的毛囊数量不能满足受区怎么办?我们可以提前进行养护,首先让供区的毛发更健康。对于雄秃患者来说,休止性毛囊比较多,正常人休止性毛囊大概占15%左右,雄秃患者供区的休止性毛囊多达40%,如果任意取100个毛囊,可能有40个是活不了。通过正常养护以后,供区90%的毛囊处于生长期,这样就能取到更多的健康毛囊,可以很好的覆盖头顶秃发区。第二,毛囊种下去以后不是万事大吉了?还要看你的头皮是不是健康的,是不是有炎症、是不是有感染。其次,种完以后是不是就万事大吉了?大家知道,雄秃的特点就是发际线不断后移,头顶毛发持续减少,最终形成秃顶。如果种下去的毛囊不进行很好的养护的话,种植区后面的毛发会继续脱落,形成一个分割带,那就更难看。所以在毛发移植之前一定要进行很好的评估,植发以后还要进行很好的养护,一定要把养、种、护结合在一起,这样才能获得持久的、稳定的疗效。

当然,怎样取到健康的毛发?我们刚刚引进的植发机器人技术能够发挥技术优势,。机器人通过智能识别,判断被取的毛囊是休止期还是生长期,可以自动提取生长期的毛囊。同时,机器人不知疲倦,加上它有它智能的算法,钻取的毛囊数量和质量都比人工钻取的要好很多,因此这项技术为非常先进,植发效果会更好。

 

健康界记者提问:请徐宝华教授,目前数字化技术正在引领口腔医疗发展新航向,请问中日友好医院在数字化口腔种植方面开展了哪些工作?以及它具有哪些特色和优势?谢谢您。

 

徐宝华:中日友好医院现已开展数字化口腔种植,我们是在2015年在北京市最先开展的种植导航技术,这个技术比“自由手”即医生用手来操作更加精准——手术前经过设计会更精准,原因是因为口腔颌面部神经、血管非常丰富,所以精准能保证手术安全。但是这个技术不是终极技术,近两年我们和北航联合研发了口腔种植手术机器人,这个技术是更加先进的技术,其特点是更加精准高效。这个技术问世以后,能保证:第一,复杂的手术做得非常精准,因为医生单凭着看片子和手来操作,有时候手术会产生误差;第二,因为我们的门诊量很大、手术量很大,中日友好医院口腔中心在全国三甲综合医院中种植量也是最大的,每个医生一天种很多台,重复操作,手术的准确率就会下降,安全风险就会增高。如果有机器人的话,就保证了每台手术的精准度不变,这是一个优势。

再有,我们研发机器人还有个更大的目标,中国大城市中能够掌握种植技术的医生大概一两万人,但实际上据我们统计,中国人缺牙的数量起码在5亿颗到10亿颗,理论上所需要的种植手术量与现有种植医生能提供的实际手术量差很多。我们就可以通过国家远程互联网中心来指导基层医生开展常规种植手术,让更多的医生经过简单的培训,借助手术机器人可以使广大患者受益,做高质量的种植手术,辐射到全国,这是我们的目标。

谢谢。

 

中国妇女报记者提问:请问王成元教授,对于先天性面瘫患者,治疗难度非常大。有很多面瘫患者治疗后,留下后遗症。对于这两类患者,请问中日整形科有哪些先进治疗措施?谢谢。

 

王成元:谢谢。

面瘫修复手术是整形外科界最前沿、最具挑战性的工作,是金字塔顶尖的技术。这是医学史上外科医生最异想天开的一种手术设计。通过手术重建人脸的功能,以前只是科幻电影中的情节,但是经过外科医生的努力,现在已成为现实,而我们中日医院整形外科目前也能常规开展。

这两类疾病的共同特点就是脸不能动。如果把表情和汽车启动作类比,汽车不能启动可能是电线或者发动机的问题,失去表情是神经或者肌肉的问题。因此神经相当于电线,肌肉相当于发动机。修车要从电线和发动机入手,表情重建就得修复神经和移植肌肉。

我科早已掌握了神经修复和肌肉移植技术,能让面瘫患者重现表情。但这是一个非常大的手术,手术往往要经历10多个小时,儿童患者常常都是5-6岁,这对医疗条件、医生的体力和手术的精细程度都要求非常高。一般要在显微镜下放大40—60倍,用比头发细1/3的线,只能采取手工缝合的方式进行,只有这样,我们才能保障良好的效果。

 

生命时报记者提问:请问杨顶权主任。刚刚您介绍,毛发方面有中医的参与,中日医院毛发医学中心是全国首家公立医疗机构成立的毛发医学中心,现在患者的毛发疾病诊疗状况是什么样的情况?另外,咱们治疗中如何发挥中西医结合特色?

 

杨顶权:非常感谢你的提问。

在我们国家有这么多毛发患者,2.5亿,雄秃有1.3亿,排名第二位的是休止性脱发。大家知道减肥,产后脱发,都是休止期,一般减肥之后不是当时就脱,而是减肥之后3个月开始脱,产后第3个月开始脱,停止减肥之后或者产后第6、7个月基本恢复到正常的脱发数量。排在第三位的是斑秃,老百姓叫“鬼剃头”,多数都是被别人发现的,头上突然少了一块头发。这个病往往突然发生,与个人情绪压力有关,比如家人患病,考试压力,这些精神应激可以诱发斑秃。

目前在我们毛发门诊80%是雄秃,其中60%—80%的是男性雄秃,女性雄秃少一些,我们国家男性发病率是20%左右,女性雄秃发病率5%左右。虽然,女性雄秃患者少,可就诊愿望很强烈,为什么呢?她洗头的时候,看到地漏老堵,她就认为头发有问题了,她就会来看病了,所以女士可能更关注头发的问题。

目前我国大部分脱发患者是可治可控可防的。对于雄秃来说,经过正规的诊断和治疗,90%的患者可以止脱,70%的患者可以部分改善,正常人头发是10万根,假如现在只有4万根,通过规范治疗以后,多数可以很长时间维持在4万根左右。还有70%的患者有可能到5万、6万、7万,但是很难回到18岁左右的状态。还有个特点是,如果治疗一年以后达峰后,如果突然停止治疗,有可能在3个月之后复脱,一年左右又回到起点,并继续减少,有人可能最终形成秃顶。所以这个病像很多慢病一样,需要进行长期管理,不能突然停药,一定要在医生指导下规范减药、撤药,我们居家如何判断疗效,比较简单的方法是,洗头之后头发一边分一半,分出空隙,每个月拍张照片,连续6个月,比较缝隙的宽度,根据缝隙的宽窄,判断治疗是否有效。第二个问题非常好,中日友好医院是大型中西医结合三甲医院,在诊疗过程中,我们把中医辨证体系和诊疗体系融合在一起,我们不仅有传统的中医中药,还有针灸,滚针、火针、埋线等特色疗法,这些方法融合在一起,可以发挥很好疗效。我们医院自制的生发酊,大家可以上网搜一下“中日医院生发酊”是非常有名的,已经有30年历史,防脱效果也非常好。还有治疗年轻人湿热型脱发的除湿生发汤,每个月销量在1万袋以上,目前是中日友好医院排名第一的院内制剂。这些比较简单的、有效的、安全的中西特色疗法,能够为广大脱发患者提供非常好的防治效果。脱发治疗不是一次性的治疗过程,他需要在院治疗、居家、养发馆之间不停切换模式。病情严重的时候需要去医院诊治,稳定了以后可以在家里涂药,如果有更高的养护需求,也可以去专业的养护机构。最终我们是在他有治疗需求的期间给他很好的维持,不想治疗的时候可以随时停止。脱发不仅对形象有影响,跟健康密切相关,作为医生来讲,多数毛发疾病可治可控可防。谢谢。

 

光明日报记者提问:近年来,人们对美的需求与日俱增,医学美容成为了一种时尚。但是有一些机构不具备相应的资质,他们为了招揽顾客,为了营利,误导消费者,给消费者的身心甚至会造成巨大的伤害。请问公立医院在科普宣传方面可以做哪些工作?谢谢。

 

王燕森:您提的这个问题非常重要,习近平总书记说,科技创新和科学普及是我们创新驱动的两翼。医学也是如此,我们治疗疾病和维护健康都需要医患双方共同参与,我们医生有责任向患者讲明白健康知识,让患者更健康、更主动参与到我们的治疗系统当中来,从而明白治疗的转归以及更好地获得健康知识,配合我们治疗,达到最好的效果。

为此,中日友好医院在健康方面做了这么几件事:

1.大力支持和鼓励医务人员参与开展科普,有这么几个途径:一是在受众比较多的平台上我们开设医院的公众号;二是鼓励和支持医院的50多个科室也都开通了自己的科普号;三是我们遴选一些专家参与到电视、互联网平台以及新媒体和现场的健康科普活动。

2.全院各科室和医务人员都开展了形式多样、丰富多彩的科普活动。比如住院病人进行长期随访、电话追踪,慢性病人进行长期管理,医联体合作单位都是按照中日医院的诊疗常规和术后要求进行一些规范化健康科普宣传。同时,今年在全党开展党史学习教育,在这个过程中,有一项“我为群众办实事”,我们也鼓励支持医院各科室开展了丰富多彩的科普和义诊活动。在青年当中,今年也举办了中日友好医院青年科普大赛,即将再举办创新大赛。这些都是我们传播健康科普知识良好的平台和途径,其中的优胜作品我们还会推荐到国家卫生健康委,代表我们系统去全国参赛。

3.我们充分利用互联网,加强基层医生科普能力的“走亲访友”。中日友好医院有很多专科、专病医联体,有大家耳熟能详的呼吸、肿瘤、肛肠等医联体,通过医联体的途径,我们也覆盖到二级、地市级到基层医院,通过这个网络,我们也进行相关医疗知识的传播。据统计,现在有数十万人通过这个途径接受了我们的健康传播。

以上这些措施也是为了更好地及时、有效、正确地通过多个途径让我们患者能够得到健康科普知识,满足大众对健康科普的需求,实现及时性,这也是中日友好医院在内的很多公立医院义不容辞、必须担当的社会责任。

谢谢。

 

彭湃新闻记者提问:请问杨顶权主任。中日医院首家设立毛发中心,如果在公立医院设立这样一个科室,培养这样的人才,它的难点、重点在哪里?怎么样才能让更多公立医院愿意设立这样一个科室?我看到介绍,咱们是毛发专病医联体牵头单位,对于人才的培养,咱们作为牵头单位,会发挥怎样的作用?

谢谢。

 

杨顶权:从事毛发医学专业的医护人员需要了解毛发的生理病理,不仅会诊断鉴别诊断,还要懂得毛发疾病诊疗路径,疗效评价方法,掌握必要的专项技术,才能为毛发疾病疾病患者提供高水平服务。目前从事毛发医学的医护人员包括皮肤科医生、美容科医生、整形科医生,他们了解毛囊的生长期、退行期、休止期,这对毛发诊治非常重要植发的时候,如果钻取的毛囊处于休止期,种上去是不会有正常的毛囊周期,我们专业医生是可以判断这个问题的。还有很多疾病是不能做种植的,比如头癣、狼疮,在疾病活动期的时候种上去是活不了的,这个时候不适合做植发。还有斑状脱发,有的是斑秃,有的是头癣,有的可能是其他疤痕行疾病,不能把头癣当斑秃来治疗。

对公立机构来讲,只要有皮肤科,就可以开展毛发专病,皮肤科医生通过一定的培训,通过皮肤镜,临床病史,基本药物,为患者做基本的诊治是没有问题的。当然,毛发植发是毛发医学里最尖端的技术,毛发移植实际上是集医学、美学和艺术于一体,发际线好看不好看,眉毛种得好看不好看,完全看他有没有艺术修养、有没有美学理论,以及高超的技术。毛发植发技术大概需要一年的培训,才可以独立上岗。

目前尽管全国只有600家公立医疗机构开展毛发专病门诊,相对于庞大的脱发人群,还是杯水车薪,全国毛发病人2.5亿人,全国所有的皮肤科医生加在一起2万人左右,就是每个皮肤科医生每年看1万个病人,只能看单次,才能满足市场需求,这种供需矛盾造成供给不足。我们也想办法克服这个瓶颈,我们呼吁更多的皮肤科医生、美容科医生能够从事毛发领域的专项工作,成立毛发专病医联体的目的就是帮助成员单位开展毛发疾病远程会诊,疑难病例讨论,同时定期进行培训。像我们中心有三种类型的培训班,一个是专项班,专项学习毛发技术,为期3个月;二是专病班,有皮肤科基础了,只学毛发专病,为期6个月;还有就高级班,毛发移植,需要一年左右的时间,每期可以接受6个医生到中日医院医联体进行进修培训。同时,医联体制定了一系列标准化病例收集、标准化图像管理,怎么拍摄照片,到基层才能互认,这很重要,位置的确定,比如额角位置、头顶部百会、枕秃,都是固定靶点拍摄照片,对于医联体见互认才有意义。

这些工作的目的是希望和全国同道一起把毛发专病建设好,更好地为广大脱发患者提供规范化诊疗服务。,在皮肤科有两件事是最重要的——“有头有脸”,头发好,面容美,健康中国人、美丽中国人的远景才能实现。

 

《中国医院院长》记者提问:公立医院对于整形宣传方面会有哪些方向来引导公众去正规的公立医疗机构进行就诊?我们需要做哪些工作?

 

王成元:整形医生首先是外科医生,我们不是天生就做美容的,整形医生能够进入我们中日医院,首先是高水平,具有高学历的医生,我医院对人才的把控第一关做得非常好,必须有良好的专业训练和崇高的职业素养,才能够进入我们医院。进入院后,先在外科系统进行了常规的轮训,最后才能走到专科医生这步。

但是在参加工作之后,他会不会蜕变?我们也有防范机制。整形医生的训练是一个非常漫长的过程,从进入科室到自己能独立去做手术,一般得经过5-6年的住院医生训练。成为主治医后,还必须在上级医生指导下大约10年或者更长时间,才能独立接诊病人。美容手术需要保护患者隐私,尊重患者情感,我们整形医生不能和特殊患者进行轻易的接触,比如和女病人接触的时候,需要有护士或女医生的见证。因为我们开展的一些手术可能并不是疾病类治疗,而是帮助患者实现对美好生活的更高追求。我们只有做好自己,才能去带动行业的发展。

主持人:感谢各位媒体朋友。今天的记者会到此结束,谢谢大家。



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“更美更健康”——中日友好医院记者会

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