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活在有爱的世界里 我院肝胆外科等成功救治慢加急性肝功能衰竭患者

来源:肝胆外科 发布时间:2021-03-24 17:37:09


几天前,中日友好医院外科ICU接收了一位患有慢加急性肝功能衰竭的中年患者。入院时患者肝性脑病IV期,重度黄疸,20分钟也未能测出凝血功能,MELD评分远大于40分,情况十分危急。经外科ICU、肝胆胰专业组、神经内科、麻醉科、感染及消化、输血科及护理学组等多学科讨论评估,判断只有对患者实施紧急肝移植才有生存可能。

然而,患者的两位直系亲属经评估后均不适合做亲体捐献,最终经院器官移植伦理委员会审核,将该患者录入中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)平台的移植中心肝移植等待者名单,系统根据病情及化验将其划分为1A超紧急状态,同时,值得警惕的是,如果患者出现颅高压及脑疝将失去移植机会。就在医务人员和家属焦急的等待系统的匹配结果时,外科ICU医生在争分夺秒地给患者进行血浆置换、DPMARS人工肝及呼吸支持等多脏器支持维护治疗,拼尽全力地为肝脏移植创造可能性。

患者被外科ICU收治第5天就接收到了由COTRS系统匹配的肝脏,在30余位医护人员及相关职能科室近百人的通力协作和保驾护航中,杨志英主任、韩东冬教授带领的肝脏移植团队奋战10小时顺利完成了改良的背驼式肝脏移植手术。

为确保这场手术顺利完成,从白天到深夜,所有医务人员都打起十二分精神,集中精力、马不停蹄、有条不紊地推进相关工作。手术中的各个环节包括医疗救护、伦理评估、器官捐献、登记分配、器官长途转运以及所有相关支持体系都极为重要稍有不慎就会影响到手术的结果。手术结束后,段军主任亲自带队将患者顺利转回外科ICU,在医务人员的精心照顾和呵护下,术后第二天患者乳酸及凝血功能已经接近正常,胆红素明显下降,相关神经系统症状有明显改善,患者的康复可以期待。

在这场生命的接力、爱心的传递中,中日医院外科ICU、肝胆胰专业组、神经内科、麻醉科、感染及消化、输血科及护理学组的通力合作为患者带来了生的希望。

同时要感谢国家卫健委所建立的中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS),让如此多超紧急危重病人有了重生的机会。一并感谢并致敬伟大的捐献者!

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肝胆外科供稿


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