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澎湃新闻:中国肺移植进入全球领先行列,但只用了不到5%的捐献肺源(2018年12月19日)

来源:澎湃新闻 发布时间:2018-12-20 10:16:14
12月19日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从中日医院肺移植百例工作总结会上获悉,今年以来,中日医院肺移植中心已完成104例肺移植,无锡人民医院肺移植中心完成140多例肺移植,今年陈静瑜教授领衔的南北两地肺移植团队共完成手术数量240多例。
一人肩挑两大肺移植中心
提到中国肺移植,一定绕不开一个人——无锡市人民医院副院长、中日医院肺移植中心副主任陈静瑜,他也被称为中国肺移植第一人。2017年中国肺移植注册系统共上报肺移植手术299例,由陈静瑜领导的团队完成了近八成。
2017年3月,中日医院与无锡市人民医院签署合作协议,引进无锡市人民医院副院长陈静瑜,成立了医院肺移植中心,由时任中日医院院长、中国工程院院士王辰任中心主任,陈静瑜任中心副主任。单独建立肺移植科,这在全国仅有无锡市人民医院和中日医院两家。
从肺移植中心的建立到肺移植数量破百例,中日医院用了一年的时间。
“在中日医院用一年多时间达到的肺移植数量,是我在无锡花了15年才达到的高度。”陈静瑜说。
中日医院肾移植中心成为全球年手术量超过百例的八大肺移植中心之一。围手术期生存率80%,接近全球先进水平。
我国肺移植不缺供体缺受体
与其他器官移植患者相比,肺移植病人最大的不同在于不缺供体。
陈静瑜对澎湃新闻表示:“去年有5146个患者捐献了肺器官,但只用了不到5%,而这个比例在肝肾器官中是95%-98%。”
“我非常同情很多肺病终末期的患者,因为憋气是天下最难受的感受,最贴近濒死的感受。”北京协和医学院院校长、中国工程院院士王辰说,很多肺病患者甚至部分医生都把肺移植当做最后的救命稻草,等到病程到了终末期才考虑肺移植手术。
据陈静瑜透露,中日医院肺移植患者平均年龄在64岁。而在国外,65岁以上患者是不会再进行肺移植,目的是把供体留给更年轻的患者,让移植患者获益最大化。

哪些患者需要进行肺移植,目前我国还没有一个量化指标来判断肺移植指征。“当一个医生评估患者是否需要肺移植时,需要通过系统评估,动态演变因素来评估。”王辰介绍,对于许多慢阻肺、肺气肿、肺纤维化等患者,不要等到濒危了用了呼吸机、ECMO再来考虑肺移植手术,这时已经太晚了。


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