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我院协办“2017甲旁亢热消融多中心研究项目研讨会”,多位专家做专题演讲

来源:介入超声中心 发布时间:2017-08-11 13:53:40

201784日—6日,由中国人民解放军总医院介入超声科主办,中日医院介入超声中心协办的“2017甲旁亢热消融多中心研究项目研讨会”在威海举办。我院介入超声中心于明安副主任医师和介入超声中心彭丽丽护师应邀参加会议,在会上做了关于甲旁亢热消融治疗及术前术后护理的学术讲座;肾内科张凌副主任做了继发甲旁亢热消融术后常见并发症处理的视频教学。

甲状旁腺是人体最小的内分泌腺体。甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)会影响全身钙、磷、维生素D、骨骼代谢,可以发生骨骼变形,骨质疏松,频发骨折,腰腿酸痛等临床表现,甚至危及生命,严重影响患者生活质量。继发性甲旁亢是在慢性肾功能不全,肾衰竭和长期透析过程中甲状旁腺增生导致的功能亢进,一般表现为多个结节同时或先后增生。甲旁亢临床问题复杂,涉及多学科知识,涵盖消融治疗前、中、后诸多环节,本次会议旨在使甲旁亢热消融多中心研究更加规范化,会议以学术沙龙形式,内容涵盖颈部解剖与神经功能、甲旁亢术前评估与术后低血钙症处理、甲旁亢热消融方法策略规范化操作及常见并发症预防与处理等,在专家充分讨论的基础上达成了共识。

精彩回顾

我院肾内科张凌副主任因工作不能到会议现场,专程录制了继发甲旁亢热消融术后常见并发症临床处理的教学视频,向与会专家普及了甲旁亢的内科诊断、治疗知识,让与会专家深受启发。

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张凌教授视频教学

介入超声中心于明安副主任医师做了题为《继发甲旁亢热消融150例并发症和不良事件汇报并原因分析》的演讲。作为甲亢旁热消融和甲状腺微小癌消融多中心研究项目负责人,于明安医师介绍了甲旁亢热消融术后出现的并发症,如喉返神经损伤、血肿、低钙血症等,并提出解决措施与思考,旨在请同行引以为戒,提高消融安全性和疗效,从而保证多中心研究的顺利进行。

于明安医师是目前国内开展甲旁亢消融手术例数最多的专家,每年开展各类介入手术近2000台。他在演讲中对消融疗效提出重新思考:传统认识中,初发甲旁亢及术后单个复发的患者应彻底消融,然而在实际治疗中,面对低钙等并发症,尤其对体质差、年龄高患者,彻底消融存在风险,应该根据具体情况确定是否完全消融,以使患者在最小损伤、最少并发症的情况下得到最合理的治疗。

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于明安副主任医师介绍继发甲旁亢热消融150例并发症和不良事件汇报并原因分析

彭丽丽护师在《继发甲旁亢热消融围手术期的护理》的演讲中,介绍了继发甲旁亢围手术期护理目标、术前评估内容、术中监测、术后并发症处理以及护理宣教等内容,重点介绍了避免喉返神经损伤、低钙血症、低磷血症的护理要点,并指出,医护人员应积极做好患者的心理护理,变患者的消极心理为积极心理,增强患者战胜疾病的信心和决心。

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彭丽丽护师介绍继发甲旁亢热消融围手术期的护理经验

我院专家的演讲得到了与会专家的充分肯定。在自由讨论环节,于明安医师、彭丽丽护师针对各大医院专家提出的问题进行了详细解答。

 

本次会议由解放军总医院介入超声科主任梁萍教授担任大会主席。梁萍教授与浙江大学附属第一医院超声影像科蒋天安教授,北京友谊医院超声科钱学林教授共同主持会议,并对专家观点进行点评。

会上,甲亢旁热消融多中心项目总负责人梁萍教授为我院介入超声中心颁发参与研究项目授权证书。

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梁萍教授为我院介入超声中心颁发参与研究项目授权证书

本次大会,除我院专家外,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科陈雷教授,浙江省杭州市中医院超声科彭成忠教授,解放军总医院介入超声科刘方义副主任医师等介入超声领域的知名专家在会上作了专题演讲,并与我院专家进行了深入交流。

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与会专家合影

 

20142月至20176月,我院介入超声中心共消融170例甲旁亢病例,其中继发甲旁亢150例,原发甲旁亢20例,是国内开展甲旁亢热消融手术最多的科室。三年来,中心与肾内科配合,接诊病例消融难度由易到难,单次消融结节数量由少到多、由单侧到双侧,技术逐渐成熟,逐渐被患者、家属和各临床科室认可。由于我院外科一直开展甲状旁腺切除技术,中心接诊的病例大多是外科诊断后认为不适宜切除的病例,手术风险较高,患者在中心得到有效治疗,也充分反映了消融手术的优势与中心的技术实力。


中日医院介入超声中心

中日医院介入超声中心成立于2013年,由中山医科大学第一附属医院介入超声科吕明德教授与解放军总医院博士后于明安副主任医师共同组建。

科室创建以来,本着发挥介入超声微创优势,解决患者病痛的原则,为大量患者进行诊治。科室开设的门诊包括:微创治疗门诊、甲状腺结节微创诊疗专病门诊、乳腺结节微创诊疗专病门诊、肝脏微创诊疗专病门诊、子宫肌瘤微创诊疗专病门诊等。

目前开展的服务项目主要包括:

1.超声引导下微波/射频消融治疗,包括甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、外周型肺癌、子宫肌瘤、甲状旁腺肿瘤、不同部位转移性淋巴结等。

技术要点和优势:上述治疗均是在超声引导下将微波/射频电极针经皮直径插入肿瘤内,通过高温高热杀灭肿瘤,治疗无需全麻,局麻下就可进行,术后即刻患者就可下地活动,术后第二天就可以出院,治疗只针对肿瘤,对周围脏器没有损伤,具有微创、安全、有效的优势。

2.超声引导下囊肿硬化治疗,包括肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、肠系膜囊肿等等。

技术要点和优势:该治疗是在超声引导下将穿刺针直径插入囊肿内,将囊内液体抽出,再将硬化剂注入囊内,短时间内就可以完全灭活囊肿内细胞,等同于在功能上切除肿瘤,再将硬化剂抽出。该方法治疗简便,手术时间一般十多分钟,多数情况下在门诊就可进行,术后复发率极低,治疗本身不损伤周围脏器,治疗后还消除对周围脏器的压迫,有利于脏器功能的恢复。

3.超声引导下穿刺活检,包括不同脏器的良恶性肿瘤、增大的淋巴结、不同部位的炎症性病变等等。

技术要点和优势:穿刺本身是为了获得病理或病源学诊断,使下一步的治疗有更强的针对性,该方法是在超声引导下直接经皮穿刺获得少量病变组织,进行检验,具有微创、安全、有效的优势。

4.多种影像学综合诊断,包括超声、CT、核磁、PET-CT和核素扫描等。因为每种影像学具有其自身的特点和优势,不同影像学相互结合可以从多方面分析病变,有利于对病变性质进行更准确的判断。

科室成立以来为大量患者进行微创手术,解除了患者的病痛,仅2016年就完成介入手术共1980台,在国内外奠定了介入超声领域领先地位。其中微波/射频消融甲状腺和甲状旁腺结节方面不仅处于国内外领先水平,而且在梁萍教授带领下,组织全国近30家顶级医院开展甲状腺和甲状旁腺热消融治疗多中心研究。科室成立以来,已经培养了来自全国各地40余名进修医生,并帮助近30个省市的医院开展该技术。2017年还应邀到印度传授介入超声相关技术,并有来自西班牙、以色列、印度等不同国家的医生来本科室参观学习。

科室负责人于明安副主任医师完成解放军总医院的博士和博士后学业后来到我院,现为中国超声医学工程学会介入超声学会常委,海峡两岸医药卫生交流协会常委,中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会委员,北京乳腺病防治学会肿瘤免疫治疗专业委员会委员。从医以来共发表中英文论著30余篇。其中“微波消融肝内胆管细胞癌(SCI)”获2011-2013年度中国介入领域最具影响力的十篇文章之一;在国际上首次报道微波消融术后复发性甲旁亢的报道;在国际影像专业最具影响力的“RADIOLOGY”发表微波消融甲旁亢的相关文章。工作期间还参与编写中英文书籍6部,并获得科研奖励一等奖、二等奖各一次,并多次参与科技部实施的重大课题项目。

科室地址:国际部介入超声中心

科室电话:010-84205756


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