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参考消息:中日医院-身材标准也会得脂肪肝:脂肪肝不是男性专利(2016年4月1日)

来源:新华社-参考消息 发布时间:2016-04-01 09:08:47

最近一月张老师有些心烦,因为单位三八女职工体检,发现肝功能轻度升高,腹部B超显示脂肪肝。

  要是胖人得脂肪肝,大家还能接受,但是像张老师这样身材标准的人也会得脂肪肝,让同事们大吃一惊。张老师虽然年近50岁,可是注重养生,身材不仅标准而且苗条,饮食清淡,作息规律,到底是哪里出了问题?

  中日医院消化内科肝功能异常专病门诊主任医师彭向欣教授表示,脂肪肝不是男性专利。身材标准的女性也会得脂肪肝,所以不能掉以轻心,要注意定期体检,及时发现问题并干预。

  不饮酒也会得非酒精性脂肪肝

  据彭向欣介绍,这位患者来就诊之前,不知道从哪里听说,到医院治疗脂肪肝很麻烦,要吃很多药,于是周围的亲朋好友纷纷出来帮她出谋划策:有的说要少吃主食,有的说不能吃肉,有的说让她每天喝山楂水和普洱茶,有的说每天快走5公里,还有的带来各种偏方。但是,经过一个月的自行“调养”,肝功能依旧不正常。来医院就诊,经检查:血、尿、便常规正常。肾功、血脂、血糖正常;病毒性肝炎病原学指标阴性;免疫系统检测正常。最后肝组织活检诊断为:中度非酒精性脂肪肝。

  张老师无饮酒史,饮食一直清淡不油腻,生活规律,怎么会像那种饮食无度、生活不规律,又抽烟又喝酒、经常应酬的男性一样呢?

  彭向欣介绍说,脂肪性肝病分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病。不饮酒的人同样会得非酒精性脂肪肝。

  雌激素使肝脏脂肪量输入增多输出减少

  询问病史得知,张老师在 27岁时因卵巢囊肿,右侧卵巢全切,左侧卵巢保留1/5。她从33岁起服用雌激素。虽然也曾听说这药“伤肝”,心里有点纠结,但还是坚持三天打鱼两天晒网地服用了15年,并没有什么不适感。

  彭向欣表示,可能就是因为她长期不规律服用雌激素,造成了药物性肝损伤。很多种药物如果长期服用都可能引起药物性肝损害,进而出现脂肪肝,雌激素是其中比较常见的一种。

  长期服用雌激素,会增加输送到肝脏的脂肪量,而且还会降低肝功能,干扰正常的脂肪代谢。

  此外,雌激素会抑制极低密度脂蛋白在肝细胞内的形成和分泌,抑制脂肪从肝脏的输出。这样一来,进入肝脏的脂肪量增加,但是输出肝脏的脂肪量却降低,这种脂肪在肝脏的长期代谢失衡会引起肝细胞的脂肪变性,也就是所谓的脂肪肝。

  这种脂肪肝并不是不可逆的

  彭向欣表示,这种脂肪肝并不是不可逆的。若及时干预,是可以控制病情继续发展的。

  对于张老师的病症,医生对其进行了包括饮食、运动和药物应用方面的全面指导。经过1个多月的调整,张老师平时被忽略的乏力腹胀症状基本消失,血液的谷丙转氨酶也正常了。医生告诉她只要坚持治疗,脂肪肝亦会慢慢减轻,最终恢复正常。张老师感慨说:“如果早点发现和治疗有多好啊。”

  女性勿只盯胖瘦更要关注肝功能

  从总体上看,脂肪肝患病率在男女性别方面差异并无统计学意义,有可能单纯性脂肪肝男性偏多,而非酒精性脂肪肝女性可能占优势。不过,脂肪肝的患病率均会随着年龄增长呈上升趋势。

  大多数脂肪肝发生于50~60岁,但近年,50岁以后女性脂肪肝患病率呈现出高于男性的趋势,可能与女性50岁以后的更年期激素水平变化有关。

  多数人忽视脂肪肝,其根本原因在于脂肪肝多为隐匿性起病,且病情温和,由此造成普遍心理麻痹。如今,女性对肥胖极其敏感,不少人将肥胖与脂肪肝混为一谈,只关注外表胖瘦,而忽视了肝功能异常的症状。

  若长时间乏力、肝区不适、食欲降低、腹胀、恶心、腰膝酸软,应意识到是肝脏警报症状。但因为症状轻微,女性很容易把它混同于工作压力引起的身体疲劳或生理周期的不适。

  专家提醒,身体外在美,往往与内脏功能关系密切。建议女性均衡营养,勿暴饮暴食或过度节食;科学运动,合理减肥;了解生理周期,精神张弛有度,保证睡眠充足。一旦发现脂肪肝,要尽早治疗,防止并发症。

  春季养肝小贴士

  春天是一年的开始,阳气刚刚升发。中医认为,春天是肝旺之时。春天在五行中属木,而人体的五脏之中肝亦属木,因而春气通于肝。北京中医医院院长刘清泉教授认为,养生应该遵循四季的变化。在春天,顺肝升之气而养肝,有助带来整年的健康。春季最适合养肝。春季养生要注意以下日常起居小细节:

  “夜卧早起”,晚点睡、早点起

  春天不要睡得太早,但也不要太晚,在子时(23点)前入睡,在肝经当令的丑时(凌晨 1 点到凌晨 3 点)保持熟睡。其实,不少人的肝病是熬夜“熬”出来的。一般人在熬夜后大都会双目赤红,这就是肝火上升的症状。

  早起就是在太阳刚升起的时候起床,起床后多散步。“被发缓形”,就是要披散开头发,穿着宽松衣服,使身体不受拘束。“以使志生”,以便使精神随着春天万物的生发而舒畅活泼,充满生机。

  “食饮有节”,五味不可过度和偏嗜

  专家指出春季宜“减酸增甘,以养脾气”。酸性收敛,不利“发陈”,有违春气之应;甘味入脾,脾属土,肝属木,肝木可以克脾土。春季三个月,为防止肝木过旺克伐脾土,可在饮食上增加甘味以“实其脾气”。

  日常饮食,专家建议可以适当食用一些枸杞粥。枸杞子30克,大米60克。先将大米煮成半熟,加入枸杞子,煮熟即可食用。此粥适合那些经常头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软的人。

  此外,黑米粥和红枣粥也适合春季护肝护脾。其中黑米粥适合肝肾虚损及妇女产后体虚,红枣粥则更适于脾胃虚弱者。(北京参考记者 李启平)

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