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《健康报》刊登中日医院呼吸三部代华平教授文章:加强大查房体系建设(2016年1月25日)

来源:健康报 发布时间:2016-01-25 14:55:54

中日医院呼吸与危重症医学科教授 代华平

大查房(grand rounds)是医学教育和住院病人诊治过程中的一个重要环节,大型教学医院通常都有大查房的传统,如美国约翰·霍普金斯大学医学院大查房始于18世纪末,北京协和医院内科大查房始于20世纪20年代。大查房不同于主治医师的日常查房(rounds),后者需要查房所有负责病人,更关注即刻要处理的一些问题。

内科大查房当前面临一些挑战。例如,随着现代医学的发展,传统模式的大查房与之有些不相适应;大查房在现代医学教育的作用似乎被淡化,也欠规范;目前越来越强调专科化,难以使一些专家关注大内科知识,以致他们中的一些人不能胜任大查房;大查房演变成专家讲课或部门研究结果的展示,很少互动交流。诸多因素导致查房质量不高,参与性也不强,难以起到提高医疗和教育质量的作用。

这些年,我们在不断规范、完善呼吸与危重症医学科查房体系建设中积累了一些体会。比如说查房过程中展示的一些疾病的临床病例特点,不同专家的临床思维、诊治风格和交流沟通方式,先进的诊治技术等,都利于医生能力的培养和临床行为的规范,对各级医生起到了锻炼培养的作用。

总之,建设符合现代医学特点的查房体系,需要理解当今各级医生的需求,促其参与查房体系建设。主任、高级别医生的重视与参与可起到示范作用。加强病例的遴选,规范查房流程,突出实用性、专业性、创新性,可启发医生的临床思维,提高临床技能,规范临床行为,提高诊治水平,最终促进临床教学与学科发展。

原文pdf:

20160125代华平主任文章.pdf

代华平主任文章.JPG

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