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神经外科颅内动脉瘤夹闭术

来源:神经外科 浏览次数:

颅内动脉瘤是引起“蛛网膜下腔出血”的最常见原因,“颅内动脉瘤夹闭术”是目前颅内动脉治疗中最有效的方法之一。

适应症:

1. 动脉瘤破裂后病情较轻,属于HuntHess分级Ⅰ~Ⅲ级者。

2. 病情较重,属于Ⅳ~Ⅴ级者,待病情稳定或有改善时进行手术。

3.  伴发颅内血肿者,应立即进行手术。

4.  偶然发现的未破裂的动脉瘤评估后。

禁忌症:

1.动脉瘤破裂后病情危重,处于濒死状态(Ⅴ级)者。

2.动脉瘤破裂后并发严重脑血管痉挛和脑水肿者,手术可延期进行。

3.病人有严重全身性疾病,如心脏病、糖尿病、肾脏病、肺部疾病等,不能耐受开颅手术者。

术前准备:

通过CTDSA造影明确诊断,术前常规检查,配血,手术区备皮。

手术:

动脉瘤夹闭术需要在全身麻醉下进行,根据动脉瘤部位采用相应的开颅方式,在显微镜下小心找到动脉瘤,分离瘤颈,用动脉瘤钛夹将瘤颈夹闭。

并发症:

动脉瘤夹闭术最常见的并发症为术中出血,脑梗塞。目前“颅内动脉瘤夹闭术”的手术死亡率低于3%,病残率低于8%


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