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京华时报:儿科周忠蜀:儿童用药不再“靠掰靠猜”(2014年6月18日)

来源:京华时报 发布时间:2014-06-18 09:14:20

 近日,国家卫计委等六部门解读《关于保障儿童用药的若干意见》,指出将积极推动药企研发和生产专门适宜儿童的药品品种、剂型、规格,彻底改变儿童药“用药靠掰,用量靠猜”的现状。

 

    九成药品无儿童剂型

    据统计,目前我国3500多个药物制剂品种中,儿童药物剂型仅有60种,90%的药品没有适宜儿童的剂型。全国6000多个药厂中,仅10余家专门生产儿童用药,产品中涵盖儿童用药的企业也只有30余家。

    长期以来,由于儿童药品临床研究基础薄弱,不规范处方和不合理用药的问题较为普遍。许多药品说明书中仅有“小儿慎用或酌减”、“谨遵医嘱”的描述,缺少明确的儿童适应证和用法用量,也未明确标注不良反应警示信息,医生大多只能凭借临床经验用药。

    不少人认为,所谓“酌减”是依据孩子体重和体表面积减量,而如何减量,则靠医生临床经验和儿童胖瘦不同进行换算。药学专家孙忠实表示,儿科疾病的药物治疗比成人复杂得多,不能简单地将成人药“打折”使用。儿童时期可以分为多个阶段,不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同,绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算,应根据不同时期孩子的特点和具体病情来确定治疗方案。

    三类儿童药最缺乏

    近日,记者走访了京城多家药店。儿童药虽然独占一个橱窗,但药品种类多集中在治疗感冒、咳嗽、清热等药品上,其他则很少。

    中日友好医院儿科主任周忠蜀告诉记者,目前最缺乏的就是儿童专用的皮肤药、鼻腔用药及眼药。临床儿科大夫也经常因此而遇到尴尬的事情。以皮肤药为例,治疗泌尿感染、外生殖器感染的药品几乎没有。医生只能被迫给小孩开大人使用的洁尔阴等外用药,为了防止不良反应发生,还得嘱托家长“加水稀释”。眼药的情况则更加严重,“外用药还可以稀释一下,眼药也不能稀释,用法完全和大人一样,根本没法控制剂量。”

    儿童用药绕开三误区

    孩子得病了,爸爸妈妈往往手足无措。朝阳医院药师德冬梅表示,再着急,也不能乱给孩子用药。否则可能会治疗不当,反而贻误甚至加重病情。家长在给孩子吃药时一定要注意以下误区。

    首先,不要擅自增加或减少剂量。不可随便更改,以免失去适应的药效,同时增加不良反应的发生率。

    其次,不要随意改变给药时间。这是根据药物的药理作用及不良反应等制定的,以确保疗效及减少不良反应。

    此外,不要任意联合用药。有的家长想让孩子尽快好起来,就把多种药物一起使用,这不仅可能影响疗效,还会加重不良反应。

文章地址:http://epaper.jinghua.cn/html/2014-06/17/content_97815.htm

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