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中医糖尿病科徐远:糖尿病患者外出旅游带足药(2013年9月24日)

来源:北京青年报 发布时间:2013-09-24 15:11:01

受访专家:

  徐远 中日友好医院中医糖尿病科主任

  出发前到医院请糖尿病专科医师检查,明确目前空腹、餐后血糖值及糖化血红蛋白水平,确定血糖控制良好稳定,以利于外出旅游。

  如果病情不稳定,血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。患有严重糖尿病慢性并发症者,例如糖尿病肾病导致肾功能不全、糖尿病足部溃疡等,一般不宜远行。伴有感染、酸中毒或其他急性并发症则禁忌外出旅行。病情稳定者也需请医师指导,写一份所用药物及剂量的材料带在身边。

  准备充足的降血糖药物(口服药或胰岛素),一般两倍以上的药量并分开放置,以防遗失或打破。若注射胰岛素记得携带胰岛素注射笔、酒精棉片等。另外,胰岛素应随身携带,搭飞机时胰岛素不可放入托运行李中,否则可能因为货舱温度变化,造成胰岛素变性失效,或托运途中遗失或延误。搭乘汽车时,胰岛素不可放入行李箱内,以免温度改变,破坏胰岛素。

  尽可能带上血糖监测仪、试纸、血糖记录本,以备随时监测血糖。因为旅途的兴奋、作息改变及食物都会影响血糖值。如果血糖太低或太高时,可根据记录并探查原因,而作适当的调整,以控制血糖。

  旅游中容易出现延误用餐,需随身携带糖果、巧克力、小饼干等,作为应付低血糖时用。

  携带诊断证明或处方。尤其是注射胰岛素的糖尿病病友,无处方或证明,容易被航空公司拒绝随身携带胰岛素上飞机。如果去国外旅游,最好是英文诊断书或处方。并可在需要时,供当地医师参考。

  方便走路且柔软的鞋,切忌穿刚买的鞋。准备足部护理用品,如乳液、指甲剪(坐飞机需放在托运行李内)、棉袜或毛袜。户外行走时不可穿拖鞋,也不可以赤脚在沙滩上行走,以免损伤皮肤导致感染。

  争取按时进餐,保障足够的水分供给,根据血糖监测合理用药。保持大便通畅,尽量不熬夜,以免血糖波动。

  长途旅行时最好每隔1小时起身在过道上适当走动,每到休息区时,也应下车走动,促进血液循环。活动量增大或行程中体力消耗较多时,要防范低血糖发生,必要时酌情加餐。

  外出旅行前,要先了解旅游地的气温。在较热的气温下,胰岛素的吸收较快,小心低血糖发生。也要避免脱水,需补充大量水分,并避免晒伤。在低温的地区,要注意保暖。

  如出现口干、口渴、尿多时,更应监测血糖,任何时候发现血糖高于16.7mmol/L,应咨询医生或就近求医,按医嘱调整降糖药。高血糖症还可引起机体失水,神志清楚并能吞咽者应补充无糖饮料(如矿泉水)。部分糖尿病病友高血糖时并无口渴多饮,而是渴感减退,因此不能口渴才饮水,应根据天气、出汗量、尿量综合评定。

  若旅行途中出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡,甚至不省人事等任何反常的表现,均应测定血糖。低血糖但能吞咽者立即口服含糖饮料及糖块,如无条件监测血糖可先按低血糖症处理,15分钟内未恢复者应送医院;昏迷者立刻就近送医院静脉注射葡萄糖。

  总之,糖尿病病友不管国内或出国旅游,行前一定要有充分周全的准备,保持良好的血糖控制,并依照医护人员或营养师的指示,注意口服降糖药或胰岛素与饮食、运动的调整。文/祝捷


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