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39健康网:如何防治鼻腔及鼻窦异物

来源:39健康网 浏览次数:

鼻腔及鼻窦异物有哪些症状?

各种原因使外来物质进入鼻腔、鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦者。鼻腔异物多见于儿童,鼻窦异物则多见于意外伤或战伤。常见的异物有橡皮头、豆类、瓜子、纸片、海绵、枪弹、木块、纱布、棉片等。

临床表现

根据异物的性质、大小、形状、存留时间可有不同。刺激性小的异物,早期无症状。儿童鼻腔异物常有单侧鼻塞,流涕或涕中带血,有臭味。鼻腔异物并发鼻窦炎或鼻窦异物并发感染时,可有流脓涕、头昏、头痛的症状。

检查

前鼻镜检查或探针探查,可发现或触及异物。

X射线平片或检查,可显示部分异物影像。

鼻腔及鼻窦异物如何治疗?

各种原因使外来物质进入鼻腔、鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦者。鼻腔异物多见于儿童,鼻窦异物则多见于意外伤或战伤。那么,鼻腔及鼻窦异物如何治疗呢?

1.多在无麻醉或表面麻醉下直视取出。

2.异物较大或病人不配合时需在全麻下取出。

3.注意呼吸道通畅及异物吸入下呼吸道的可能性。

4.形状不规则者,如纱条、棉片、纸片等可用镊子取出。

5.表面光滑之球形异物,可用刮匙或耵聍钩自异物上方越过异物后,向前钩出。

6.若鼻腔肿胀,分泌物多或有出血时,可用1%麻黄素喷入鼻腔,收缩黏膜血管再选用合适的器械取出。

7.活动性动物异物可滴入1% 地卡因麻醉动物后再行取出。

8.鼻窦异物,需在明确定位后,选用适当的麻醉方法和手术进路取出。

9.术后鼻腔滴入1% 麻黄素或5%弱蛋白银,用以收缩黏膜血管,预防粘连。

如何防治鼻异物?

1.看护好儿童,将花生米、豆类、纽扣等小物品放在小儿摸不到的地方。教育小儿养成良好的习惯,不要将小物品塞人鼻腔,进食时不要说话或咳嗽,以防鼻腔异物的发生。若小儿有不明原因的单侧鼻塞、有臭味、流脓涕或涕中带血,请及时到医院检查治疗。

2.切勿自行用镊子夹取鼻腔内光滑的异物,以免将异物推向后鼻孔或鼻咽部,误吸入呼吸道,甚至引起窒息。

3.取异物时,家长抱紧小儿,两腿夹住其身体,同手将头固定好。稍大些的孩子,事先做好解释工作,取得患儿合作。

4.养成良好的生活习惯,尽员不要在野外器宿,勿在污水中游泳、洗浴。

5.做好安全防范,预防工伤、误伤。

6.无症状的细小金属异物若不处在危险部位。可定期随访,不必急于取出。

7.深在的异物、或伴打视神经等组织损伤者,应及时住院观察、治疗。

——转载39健康网

文章地址:http://ebh.39.net/a/2011322/1641186.html

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:耳鼻喉科,杨大章

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=290

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