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搜狐健康:慢性肾病的6大“埋伏”

来源:搜狐健康网 浏览次数:

慢性肾病因其发病隐匿,在生活中很容易被忽略。研究发现,许多疾病都可能会引发慢性肾病,因此一定要坚持定期体检,早期发现,早期治疗。
       1、高血压
       病例:今年50多岁的高先生,身高1.70,体重110千克。随着年龄的增长,他的血压也逐渐升高。起初没当一回事,后来总觉得头晕,就间断服用一些降压药物,去年体检才发现患有肾功能不全尿毒症。
       如果血压持续偏高,肾脏血管就会逐渐硬化,最后导致肾脏也随之硬化。如果患者身体肥胖,大量的脂肪将肾脏紧紧包裹起来,造成脂肪积压,就会引起肾脏血液循环不良,早期可导致肾小球硬化,后期则出现肾衰竭而导致尿毒症。
       对策:控制体重,定期监测血压。如有肾病症状,及早去医院诊治。
       2、糖尿病
       病例:身体肥胖的王大妈因为小便中有泡沫疲乏无力双下肢水肿而去医院就诊,经检查发现其血糖升高尿蛋白试验阳性;B超显示肾脏也受到损害。医生诊断为2型糖尿病及糖尿病肾病期。
      糖尿病的一个严重并发症就是糖尿病肾病,在尿毒症透析患者中,糖尿病肾病占有较大的比例。糖尿病性肾小球硬化症是一种以血管损害为主的肾小球病变,早期多无症状,血压可正常或偏高,尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病(早期肾病),如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转;如控制不良,可发展为糖尿病肾病。
对策:合理饮食,适量运动,控制血糖。
       3、高脂血症
       病例:近日,汪先生因头晕去医院就诊,经检查发现患有高脂血症,且尿蛋白试验阳性尿糖高。经检查发现其血脂高,肾穿刺检查显示,其患有慢性肾脏病。
       高脂血症患者常常会并发慢性肾病,引起肾脏损害的形态学改变,使肾脏脂肪含量增加重量增加体积增大;组织学检查可发现患者肾小管肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉积,肾小球也变得肥大,从而导致局灶节段性肾小球硬化。
       对策:及早诊治,防止病情恶化。
       4、高尿酸血症
       病例:半个月前,施先生因为排泡沫尿关节痛而去医院就诊。经检查发现其患有高尿酸血症肾损害,俗称痛风肾病。导致老施这种疾病的原因,主要是他不节饮食,喜欢吃动物内脏,并过量吃肉喝酒,不喜欢运动。
       痛风非常容易引发高尿酸血症,导致肾实质性病变和尿酸石形成,出现少量蛋白尿,并可伴有轻度浮肿夜尿增多等症状;其后肾小球滤过率下降尿素氮升高。病情常缓慢发展,导致肾功能不全而威胁生命。
       对策:对症治疗及饮食运动调理。
       5、药物性肾损害
       病例:潘先生患有痛风性关节炎。关节疼痛发作时,他除了服用别嘌呤醇以及秋水仙碱外,还习惯服用消炎痛布洛芬等镇痛药来缓减疼痛。这一年来,他的痛风反复发作,为了预防疼痛,他每天都服用镇痛药,前不久,常常感到全身无力口干舌燥,还出现了体重减轻夜尿增多以及血尿,偶尔还伴有尿急脓尿等现象。经检查发现不但患上了贫血,而且出现肾功能不全,医生称其为药物性肾损害
       药物性肾损害是由于不同种类的药物对肾实质的损害,特别是肾小管间质的损害,例如氨基糖苷类镇痛药和某些中药引起的肾损害。
       对策:坚决避免滥用止痛药。必须服用止痛药时,要注意多饮水,以增加尿量,提高药物的溶解度,避免析出结晶而损伤肾组织。长期服用镇痛药者要定期进行全面的泌尿系统检查,一旦出现夜尿增多轻度贫血血压升高等症状,要及早去医院诊治,以防止药物性肾病的发生。
       6、隐匿性肾炎
       病例:今年50多岁的张女士,经常出现腰部酸痛,但因疼痛程度轻也没太在意,近日体检发现肾功能不全伴有轻度贫血,医生诊断为隐匿性肾炎。
       隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状,只是尿常规检验异常,如尿蛋白试验阳性,尿潜血试验阳性,持续或反复出现的镜下血尿。若进行肾脏穿刺检查,可发现肾脏组织结构上的病理改变。本病多见于青少年,发病年龄大多在10~30岁,40岁以上少见。起病隐匿,往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征,双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。
       对策:体检+自检。定期做尿常规检查,及时发现,及时治疗。一个简单易行的办法是:如果小便后溅起泡沫很多,有如啤酒或洗衣粉水似的,且泡沫经久不散,可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色,可能是肉眼血尿。应及时到医院检查,必要时做肾穿刺以便确诊。特别是家族中已有肾病患者的,更应提高警觉。

——摘自搜狐健康网

文章地址:http://health.sohu.com/20120307/n336958732.shtml  

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:中西医结合心脏内科,杜金行

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=763

专家特长:擅长冠心病、心衰及慢性肾脏病蛋白尿、血尿、尿毒症的中西医结合一体化诊治。近年来,专注于心肾相关损害研究,取得较好疗效。

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