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搜狐健康:药物之外N种抗抑郁疗法 电抽搐法快速缓解症状

来源:搜狐健康网 浏览次数:

本文来源:《身体地理》杂志授权发布

从听起来很恐怖的电抽搐疗法,到运动疗法、音乐疗法,人们一直在寻找除药物之外的其他方法用于治疗抑郁症。各种抗抑郁疗法就像新兴宗教一样,有其各自的铁杆拥护者。不过,这些方法中真正得到医学界认可的很少,多数方法只是可能有效而已。

很可靠:电抽搐疗法 这可不是受电刑

提起电抽搐疗法(ECT),一般人会联想到某电影桥段:患者被绑起来后拼命挣扎,面目狰狞的医生手拿电极贴在患者太阳穴上,电闸一合,患者不停抽搐……

为了了解真实情况,《身体地理》记者参观了一次电抽搐治疗的全过程。

电抽搐治疗室拉着窗帘,光照不强,在治疗室靠墙的位置,有一辆备有监控和抢救设备的专用推车,上面放置了各种急救药品和器械以备万一。治疗前,患者已经完成详细的体格检查,并于8小时前停服了抗癫痫药和抗焦虑药,且禁食禁水4小时以上。患者仰卧在治疗台上,麻醉师为患者注射了肌肉松弛药物和诱导入睡的药物,大约两分钟后,患者开始打哈欠,很快睡着。医生在检查患者的肌肉放松状态后,将涂有导电胶的电极贴在患者头的顶部和一侧颞部。之后通电很短时间再断电,通电的时间只有短短2~3秒。记者看到,患者没有发生抽搐,仍旧平静地仰卧,只有嘴角、手指、脚趾有很轻微的动作,持续大概30秒左右之后恢复平静,患者也慢慢转醒。据患者说,虽然实际时间很短,但感觉像是睡了一个长长的好觉,一直睡到自然醒。

ECT用于抑郁症的治疗已有60多年的历史,自20世纪50年代起,又发展出了改良电抽搐治疗(MECT),又叫无抽搐电休克治疗。目前临床使用的都是MECT

大量的临床研究和观察证实,电抽搐治疗是一种非常有效的对症治疗方法,它能使抑郁症病情迅速得到缓解,有效率可高达70~90%。由于抗抑郁药物起效需要2~4周时间,电抽搐治疗已成为快速缓解症状的最佳选择。尤其对严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为者以及不能耐受药物的老人,电抽搐治疗是首选的治疗方法。

经颅磁刺激疗法应用逐渐增多

磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激已经在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的刺激频率来达到治疗目的,如高频(>1Hz)主要起兴奋作用,低频(≤1Hz)则起抑制作用等。目前,这一方法已经被应用于抑郁症的治疗,国内外相关研究也已经为其疗效提供了越来越多的积极证据。因其无痛、无创伤的物理特性,临床选择进行经颅磁刺激治疗的患者已经越来越多。

比较可靠:运动疗法 出汗之后心情好?

美国一项研究认为,对绝大多数久坐不动的重度抑郁症患者来说,以医生处方的锻炼作为药物治疗的补充方法,能有效缓解病症,而且锻炼量越大,症状缓解程度越高。但是,在这项研究中,大约70%受试者的症状没有得到完全缓解;在有家族性抑郁症史的女性中,失败率更高。

瑜伽放松疗法 可能有助缓解症状

一些瑜伽会所的介绍中说,练习瑜伽能够改善心情,预防治疗抑郁症。专家认为,瑜伽练习过程中的冥想和呼吸训练,有助于精神与躯体的放松。这对于缓解抑郁症伴随的紧张、失眠等症状可能有缓解作用。美国也有相关研究试图阐述瑜伽训练对产后抑郁患者具有积极作用。

睡眠剥夺疗法 有效却存争议

所谓睡眠剥夺,是把患者睡眠时间限制在正常需要量以下。研究显示,睡眠剥夺能够在24小时内有效改善抑郁患者情绪,有效率在40%~60%。不过,有研究显示,睡眠剥夺可能造成双向抑郁症患者转向躁狂,也有患者的抑郁程度反而加重。如1999年曾有学者对5例伴有妄想的重性抑郁患者进行了睡眠剥夺治疗,结果所有患者的妄想和抑郁症状均加重。

说不清:音乐疗法 适合的人和音乐都难以选择

音乐疗法的支持者认为,当人置身于优美的音乐之中时,大脑皮层的兴奋性会提高,有助于改善人们的情绪。但每个人对音乐的喜好和理解各异,抑郁症患者更因为存在认知偏离而与一般人对音乐的理解有所不同,因此哪些抑郁症患者适合进行音乐治疗,选择哪些音乐才能对患者造成积极影响,都没有标准可循。

阅读疗法 有适合的书也很难读进去

部分网站、医学科普读物会向抑郁症患者推荐一些书籍,如专业读物、娱乐读物、心灵鸡汤类的哲理情感读物等。不过,专家认为,抑郁症患者多数存在负性认知偏离,会在日常生活中自动过滤掉能够带来积极乐观体验的事物。即使向患者提供积极情感的读物,患者也无法从中吸取正能量。抑郁症患者即便知道一些书可能对自己有帮助,也很难读进去。

营养疗法 过度关注饮食不妥

部分学者认为补充如苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸等氨基酸,以及B族维生素和微量元素铬、硒、锌等有助于治疗抑郁症。不过因为没有证据支持,并不被医学界所广泛接受。相反,有学者认为,营养疗法迫使患者过度关注饮食,还有可能进一步加重抑郁症状或引发焦虑。

交际疗法 能够配合的患者极少

有人认为应用社交疗法,让抑郁症患者认识更多人,扩大社交圈子,可以治疗抑郁症。不过专家提示,社交疗法需要抑郁症患者的积极配合才能实现。如果迫使抑郁症患者在没有主观意愿的情况下与许多陌生人接触,不但可能加重抑郁症状,还可能增加焦虑等新的心理问题。

光照疗法 似乎只对季节性抑郁有用

光照疗法被一些人用于治疗季节性抑郁症,如冬季抑郁症,其理论来源于人们在日照较短的冬季、阴雨天心情低落。更有一些统计显示,躺在窗户朝东南病房里的抑郁症患者,要比躺在窗户朝西北病房里的患者早几天痊愈。不过影响这些研究的因素太多,光照对抑郁症的作用还不能明确。

——摘自搜狐健康网

文章地址:http://health.sohu.com/20130502/n374621125.shtml  

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:国际医疗部门诊,帅学军

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=1152

专家特长:急诊内科、急诊外科各种急危重症及严重创伤的诊断及抢救治疗。从事急诊急救工作10余年,对于急危重症及严重创伤的救治有丰富的经验。

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