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39健康网:这些肝病戴着肝癌“面具”

来源:39健康网 浏览次数:

很多肝病,例如肝硬化结节、肝血管瘤、不均匀脂肪肝、肉芽肿、肝脓肿等,由于很多症状与肝癌相类似,常常被误诊为肝癌,下面就将他们与肝癌做个详细鉴别:
肝硬化结节:肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

如果想明确诊断,还要留意以下危险因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有进食或接触黄曲霉素病史,是否有长期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结,双下肢轻度水肿,而良性病变患者没有以上体征。

——转载39健康网

文章地址:http://cancer.39.net/095/1/862445.html

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:感染疾病科,马安林

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=496

专家特长:对自身免疫性肝病(包括自身免疫性肝炎,自身免疫性胆管炎,硬化性门静脉炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎)等有独到的研究。承担的自身免疫性胆管炎课题在国内处于领先地位。运用腹水超滤静脉回输技术对肝硬化合并顽固性腹水的治疗取得了比较满意的效果。能开展人工生物肝技术治疗肝衰竭和重症肝炎患者。熟练掌握超声引导下对肝癌、肝囊肿、肝脓肿的穿刺治疗。对肝移植术后内科管理积累了丰富的经验(包括抗病毒、排异反应、肝内胆管狭窄的处理)。潜心钻研各种疑难杂症,对常见感染性疾病具有一定的诊断和鉴别诊断能力。

出诊时间:每周三、周五。

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