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39健康网:如何确诊股骨头坏死

来源:39健康网 浏览次数:

如何确诊股骨头坏死  1、从症状开始着手:

股骨头坏死最常见的症状为疼痛、跛和功能障碍,早期常表现在膝关节疼痛,逐渐又转为髋关节外侧或后侧,腹股沟区疼痛,可为间歇性或持续性疼痛,负重或上下楼梯时加重。

髋关节僵硬受限,关节不灵活,外展、外旋明显受限。如上自行车时髋不能外展,坐位时不能盘腿,坐凳起身后不能立即开步行走,患肢有一种僵硬的感觉。跛行,此种跛行为进行性短缩跛行,早期为间歇性跛行,晚期因患肢短缩,为持续性跛行。

如何确诊股骨头坏死  2、影像学检查在股骨头坏死中的应用:

(1)X线平:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。

(2)磁共振成像(MRI):股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。

(3)CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

如何确诊股骨头坏死?以上方法都可以有效的判断出是否真的患有股骨头坏死。

——转载39健康网

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以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:骨关节外科,郭万首

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=828

专家特长:主要从事髋、膝关节及脊柱疾病的临床研究工作,尤其是对髋、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、膝前痛及下腰痛等疾病的诊治积累了一定的经验,髋、膝关节置换手术有较丰富的临床经验,在国内首先开展了单髁关节置换术治疗伴有内翻畸形的膝关节骨性关节炎,手术例数在国内位于前列。

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