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搜狐健康:现代放疗技术介绍

来源:搜狐健康网 浏览次数:

一、什么是放疗?

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,已经专门为治疗癌症诞生了一百多年。放射治疗是利用各类加速器所产生的不同能量的X射线、电子、中子、质子、重离子以及放射源释放出的伽玛射线(如钴60治疗机、头、体部伽玛刀)来杀灭肿瘤细胞。

现代放疗是立体定位技术、影像技术、计算机技术、放疗设备及技术等一系列新技术的结合体:CT/MRI定位系统和PET/CT定位系统能够早期及正确发现肿瘤;图像引导放疗系统、螺旋断层放疗系统及头、体伽玛刀等设备能够精确打击目标;使高剂量、短疗程治疗新模式能够得以实施;利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除、斩首行动加全身药物靶向治疗或化疗综合治疗模式等新策略的提出和应用,使放疗已经能够做到正确、精确、足量地打击目标,对部分早期肿瘤可达到与手术切除等效甚至比手术效果更好、创伤更小的效果。

现代放疗主要包括调强放射治疗、立体定向放疗、三维适形放疗和头、体部伽玛刀等。

1调强放疗:是目前世界上最先进的放射治疗技术,既可以使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与靶区形状一致,又可以对射野内诸点的射线强度进行调整,使靶区内及表面的剂量处处相等;对肿瘤周边正常组织可做到剂量低,有利于提高疗效、降低损伤。主要适用于肿瘤形状复杂,或肿瘤周边有较多放射敏感组织,或肿瘤周边有重要器官包绕的患者。此技术复杂,疗效好,但治疗费用相对较贵。

2立体定向放疗:利用立体定向装置、CTMRIDSA等先进影像设备和三维重建技术,准确确定病变和邻近重要器官的位置和范围,利用三维治疗计划系统,确定X(伽玛)射线的线束方向,精确计算出一个优化分割病变和邻近重要器官的剂量分布计划。对小病变实施小野三维集束分次大剂量照射。此技术定位精确,疗程短,在摧毁小病变的同时能很好地保护邻近组织和器官。

3三维适形放疗:采用立体定向技术,在三维空间上照射野与肿瘤靶区形状一致,结果类似分次立体定向放疗。适用范围更广,可用于全身各部位不大小、形状各异的肿瘤的放射治疗。此技术定位准确,费用适中。

4伽玛刀:很多人单听这个名词会以为这是一项外科技术,其实不然。伽玛刀也是放射治疗的一种,治疗原理与放射治疗一样,只是伽玛刀采用的是伽玛射线,而其它的放疗采用的是X射线。由于伽玛刀的剂量分布曲线是高剂量叠加后的拟合,剂量分布高度集中,具有刀的特征,所以称为伽玛

伽玛刀的特殊聚焦照射能有效地提高肿瘤的剂量,降低正常组织的损伤,从而提高放疗效果。因此,可作为小肿瘤的根治治疗、普通放疗后的追加治疗、以及放疗后复发的再治疗。

伽玛刀的适应症:肺癌、肺转移癌、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、纵隔肿瘤、肾上腺肿瘤、肾癌、腹膜后肿瘤、直肠癌术后复发、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌和盆腔内转移癌等。

伽玛刀的禁忌症:食道癌、贲门癌、胃癌、结直肠癌以及大量胸水、腹水、恶液质、并发严重感染等目前治疗意义不大。

二、放疗的治疗范围

各种原发性和转移性的实质器官肿瘤,包括肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、颅内肿瘤、头颈部肿瘤、恶性淋巴瘤、阴茎癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌、胸腺瘤、直肠癌、乳腺癌、膀胱癌、各种肿瘤引起骨转移、上腔静脉压迫综合症等。

三、治疗特点

1采用放射线高剂量聚焦,摧毁病灶。

2治疗不开刀、不麻醉、反应小、几乎无痛苦、无感染并发症。

3针对局部病灶,定点清除,对身体其它器官及功能无影响。病人生存期延长、生活质量高。

四、治疗流程

1经放疗科门诊后确定是否适合放疗。

2如果适合,患者根据放疗科医生的安排自主签订接受放疗同意书。

3医生为患者定位。

4物理师和医生设计治疗计划,确定治疗剂量和治疗时间。

5患者根据安排到放疗科进行治疗,医生定期检查核对患者治疗情况,及时修订治疗计划。

6患者放疗结束,进行相关检查,医生进行记录病程小结,安排患者定期随诊复查。

……

——摘自搜狐健康网

文章地址:http://health.sohu.com/20110710/n312964488.shtml

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:放射治疗科,周伟

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=505

专家特长:擅长脑瘤、鼻咽癌等头颈部肿瘤;肺癌、食道癌、乳腺癌等胸部肿瘤;胰腺癌、肝癌、肾癌等腹部肿瘤;直肠癌、膀胱癌、前列腺癌及妇科肿瘤等盆腔肿瘤的放疗计划设计和三维适形放射治疗、适形调强放射治疗。重视包括肿瘤心理干预治疗在内的肿瘤综合治疗。

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