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39健康网:核素:癌性骨痛的“杀手锏”

来源:39健康网 浏览次数:

以往治疗骨转移性疼痛的常用方法为化疗、放疗及阶梯性使用止痛药物等,但对广泛骨转移者疗效却不理想。近年来,国内外将放射性核素应用于临床,取得良好的疗效。

64岁的陈女士,4年前发现乳腺癌骨转移,日夜疼痛难忍。在采用放射性核素治疗后,病情得到控制,疼痛症状消失,至今健在。

在常见的恶性肿瘤中,肺癌、乳腺癌和前列腺癌等常发生骨转移。它们发生骨转移时,肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子,后者刺激破骨细胞对骨质的吸收,导致骨溶解破坏的发生。同时,肿瘤细胞能分泌一些致病介质,如前列腺素、乳酸等,导致顽固性疼痛。进行性的骨破坏导致疼痛加重、活动受限及生活质量恶化,病人往往因剧痛而失去治疗信心。以往治疗骨转移性疼痛的常用方法为化疗、放疗及阶梯性使用止痛药物等,但对广泛骨转移者疗效却不理想。近年来,国内外将放射性核素应用于临床,取得良好的疗效。

放射性核素为什么能有效地治疗骨转移性疼痛?因为它有特殊的亲骨性,到达体内后可迅速与骨细胞亲和,在骨肿瘤区浓聚最高并与其中的钙盐结合,减少了体内钙盐的流失;还能降低碱性磷酸酶和前列腺素,有利于减轻骨质溶解,促进骨质修复;同时,核素释放的β射线和γ射线可将肿瘤细胞杀灭,骨膜神经机械性刺激和化学性刺激得以解除,疼痛也就随之减轻或消失。

目前应用于临床的核素有89Sr和153Sm-EDTMP两种。它们缓解骨痛的有效率约为85%,其中对前列腺癌、乳腺癌疗效最明显,肺癌次之。核素治疗可以重复进行,但治疗间隔时间应大于3个月。其毒副反应主要表现为疼痛暂时加剧及白细胞、血小板减少。两者一般都无须特殊处理,可自行恢复正常。

——转载39健康网

文章地址:http://disease.39.net/gg/0711/11/155639.html

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:核医学科,李环

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=633

专家特长:在核素骨、肿瘤、甲状腺等显像的诊断方面有丰富的经验,并在甲状腺功能亢进的核素治疗方面治疗了数百例患者。


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