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39健康网:肾结核的病理特点知多少

来源:39健康网 浏览次数:

核心提示:肾结核的病理特点泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分,多继发于肺结核,少数继发于骨关节结核或消化道结核。

1.病理型肾结核

结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中,构成多发性藐小结核病灶。如患者免疫状况杰出,这类初期藐小结核病变可以全数自行愈合,临床上常无症状,称为病理性肾结核。但可以从尿中查到结核杆菌。

2.临床型肾结核

病理型肾结核如未能自愈,结核杆菌经肾小球滤过到肾小管,在肾髓质肾小管袢处逗留,因为该处血流迟缓、血循环差,易成长为髓质结核。继而经肾小管、淋巴管或直接伸展至肾乳头,穿破肾乳头到肾盏、肾盂,构成结核性肾盂炎。还可继续向下成长到输尿管、膀胱及尿道而呈现临床症状,称为临床型肾结核,绝大年夜大都为单侧病变。

3.肾结核的病理改变

肾结核的初期病变主如果肾皮质内多发性结核结节,由淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和上皮样细胞构成结核性肉芽组织,中心为干酪样坏死组织,边沿为纤维组织增生。如病灶逐步浸润扩大年夜,几个小病灶彼此畅通领悟,中间坏死,构成干酪样脓肿或浮泛。结核钙化也为常见的病理改变,可为散在的钙化斑块,也可为满盈的全肾钙化。肾内布满干酪样、钙化物质,乃至构成肾积脓,全肾粉碎。肾盂输尿管交界处结核结节和溃疡、纤维化导致狭小、肾积水加快肾功能粉碎。

4.肾自截

输尿管结核结节、溃疡及纤维化,管腔狭小或闭塞,含结核菌的尿液不克不及进入膀胱,膀胱内结核病变反见好转或愈合,临床症状消掉,尿液查抄趋于正常,但患肾功能损掉,乃至全肾钙化,称为肾自截。但患肾病灶内仍存有结核杆菌。

5.膀胱挛缩

膀胱结核结节、溃疡深达肌层,病变愈合使膀胱壁遍及纤维化和瘢痕缩短,膀胱掉去蔓延能力,膀胱容量光鲜明显缩小,称为挛缩膀胱。膀胱结核病变或挛缩膀胱使对侧输尿管口狭小或封闭不全,膀胱内压升高,导致肾盂尿液梗阻或膀胱内尿液反流,引发对侧肾积水。

——转载39健康网

文章地址:http://shen.39.net/a/2011727/1758158.html

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:病理科,罗杰

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=856

专家特长:在长期的医疗实践工作中积累了丰富的诊断经验。擅长泌尿生殖系统的病理诊断及研究,特别是在手术中快速冰冻诊断、良恶性肿瘤的鉴别诊断。

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