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39健康网:血糖监测 糖友拿捏好

来源:39健康网 浏览次数:

核心提示:以长期控制来看,是不是出现糖尿病合并症。糖尿病发病时间越久、若血糖控制差,则合并症越快出现。糖尿病会并发眼底病变、肾脏病变、神经病变或血管病变。发生的合并症越多,表示长期血糖控制越不理想。

血糖监测 糖友拿捏好该如何来看血糖控制的好不好呢?糖尿病血糖控制的好坏,可以从四方面来看,长期、中期、短期(三天)及现在:

1、以长期控制来看,是不是出现糖尿病合并症。糖尿病发病时间越久、若血糖控制差,则合并症越快出现。糖尿病会并发眼底病变、肾脏病变、神经病变或血管病变。发生的合并症越多,表示长期血糖控制越不理想。

2、以中期控制来看,可以测量叁个月的平均血糖。利用糖化血色素 HbA1C 来换算过去叁个月的血糖平均,糖化血色素公式=100 +(A1C-5)×35。比如 A1C:8%,换算过去叁个月血糖平均约:100+(8-5)×35=205 左右,测量原理是换算过去三个月与红血球结合的葡萄糖数量,血糖越高结合的越多,表示控制越差。建议控制目标要小于6.5%。

3、以短期控制来看,一般短期是指三天的血糖控制与调整。目前血糖机非常普遍而且在价格上一般人皆可接受,是控制血糖的好朋友。学习如何测血糖以调整治疗,是自我照顾最基本的方法,可以经由自我测量来调整个人的生活作息,以达到自我控制,血糖稳定的目标。

4、以现在来看,一次血糖数值,只是一个点,只能代表现在,短时间几分鐘内的血糖,随着药物、活动量及饮食的变化,一个小时后就会有不同,唯有多测几个点连成线,才能了解血糖的起伏变化。

测血糖的次数与血糖控制的关系

如何经由测血糖来达到血糖控制的目标呢?当你的餐前空腹血糖维持在<120 mg/dl,餐后两小时<140 mg/dl,睡前 120-180mg/dl,糖化血色素 HbA1C<6.5%,这些测量值都在理想范围内,这时就不需要特别调整测血糖次数。多久要测一次血糖,初发病者最好每天叁餐前及睡前测量血糖,若测量值超过理想范围时,就需要逐步增加测量次数,找寻原因及调整治疗,依循标准参考如下。

治疗方式与建议测血糖次数:

一天注射胰岛素1 次或口服抗糖尿病药者:至少一週 1 次,最好每天有1 次

一天注射胰岛素2 次者:至少一天 1 次

一天注射胰岛素4 次者:至少一天 1~2 次

使用胰岛素帮浦者:至少一天 4 次

虽然测血糖的动作并不会使血糖下降,但可藉由测血糖提醒你血糖的高低,可提供你改变生活习惯和治疗的依据。看到高血糖后,会让你的行为改变,进食量减少,并且配合点心的控制和适度的活动,这样对血糖控制有正面的帮助。当血糖不稳时,你能依据测血糖的时间,找寻到塬因并且可藉由改变行为来控制血糖。若不测血糖单凭感觉,这样就不容易察觉到高血糖,常会因饮食过量而致血糖过高而不自知。

测血糖找寻原因,改变行为的原则

1、三高二低一改变:一次当下的血糖高是结果,是受到前一餐的血糖、药物、饮食及活动量不适当等因素造成,连续叁天高血糖就需要调整治疗。比较叁天才能确实掌握状况,找到塬因。改变调整时,一次改变一项治疗就好,达到了一个目标后再调整下一个目标。相同的当同一时间连续两次低血糖时,这时也要遵守一改变,是要增加饮食还是要减少治疗量。

2、好的开始是成功的一半:第一个目标将早餐前血糖调好,测睡前和早餐前血糖,若连续叁天早餐前比睡前高,半夜也没有低血糖的状况,代表前一天的药量不足或睡前点心过量,居家最简单的方式,是将睡前点心减半,以达到早餐前血糖目标,相反的早餐前血糖连续两天偏低,要考虑增加睡前点心或减少药量,直到早餐前血糖可以在目标内。

3、餐前、餐后比一比:测早餐前、早餐后两小时,理想餐后血糖上升 40-60mg/dl,如连续叁天早餐后血糖上升 60mg/dl以上,表示早餐进食量可能过量或药量不足,需要调整。

4、三餐依序调整:早餐调好调午餐,午餐稳定调晚餐,依序找到最理想生活作息、饮食、运动与药量,直到血糖稳定。

测血糖是控制血糖的好帮手,循序渐进藉由测血糖累积血糖控制的经验,会让你的血糖控制更稳定,生活更多采多姿。

——转载39健康网

文章地址:http://tnb.39.net/104/19/1234052.html

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:中医糖尿病科,张斌

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=733

专家特长:擅长糖尿病、难治性糖尿病患者血糖的个体化调整;应用中西医结合治疗糖尿病、糖尿病合并症及并发症以提高疗效。注重健康教育,通过指导患者生活方式调整,为患者制定综合治疗方案以提高生活质量。


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