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39健康网:老年病患者冬季用药有禁忌

来源:39健康网 浏览次数:

老年病患者的病程较长,恢复也慢,有其用药疗程长、非短期用药所能奏效的特点。因此,在冬季治疗时,一定要遵医嘱,定期、按时服药,不能“三天打鱼,两天晒网”,更忌擅自停药。

一、 低体温用药有禁忌

现代医学认为,低体温症指的是体温在35℃以下。药物学专家指出,冬季治疗低体温症的老年人用药有禁忌。国内资料统计表明,60岁以上的老年人,在气候恶劣的冬季,死亡率比气候正常的冬季高60%。发病的主要原因是:老年人对寒冷的反应低下,体内产热减少,皮肤血管不能很好收缩,以致皮肤大量热量丢失。

对患低体温症的老年人来说,某些药物应当禁忌,如冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等。这些药物可以抑制下丘脑后部体温调节中枢,促进周围血管扩张,抑制血管收缩,干扰碳水化合物的代谢,还可通过降低患者对环境的反应,干扰老年人对寒冷的反应,致使体温降低。因此,老年人要少用或忌用这些药物,尤其是在寒冬。

二、 用药忌忘四项原则

1.忌忘少而小的原则。用药的所谓“少”字,即不宜或忌同时用药太多;治病用药应从实际出发,抓住主要矛盾。非联合应用不可,一般用药为3~4种,不宜或忌超过这个数字。但是,有一些老年患者认为,用药种类越多越好。殊不知,相同类型或有相似作用的药物,混在一起应用,更易产生不良反应,对老年人的身体健康不利。所谓“小”是指必须用的药,只要有效剂量即可。并非剂量越大越好,超过一定的剂量(安全量)不但疗效下降,而且不良反应会急剧增加。

2.忌忘从小递增的原则。冬季老年人用药,应在医生的指导下,从小剂量逐渐增加到有效剂量。这要根据具体情况而定,一般老年人用药的有效剂量是成年人的1/2~3/4。如能在用药前先查肝、肾功能更好,这样用药更加让人放心。

3.忌忘简单方便的原则。因为老年人记忆力差,常忘记服药甚至服错药,所以治疗方案应力求简单。如睡前一次,晨起一次,尽量不要间歇服药;各种药物谊记清楚,药瓶要容易打开;家属要帮助老人细心检查、核对药物存量与消耗量是否相符,避免出现意外情况。

4. 忌忘避免使用敏感药物的原则。应尽量避免使用老年人特别敏感的药物,如用于安眠镇静的巴比妥类、利尿剂中的双氢克尿噻以及链霉素等。

三、 老年慢性病患者忌擅自停药

老年慢性病患者的病程较长,恢复也慢,有其用药疗程长、非短期用药所能奏效的特点。因此,在冬季治疗时,一定要遵医嘱,定期、按时服药,不能“三天打鱼,两天晒网”,更忌擅自停药。如肺结核患者,在治疗期间经常中断用药,很快便使致病菌产生耐药性,影响治疗效果。对老年高血压病患来说,冬季气候寒冷,更是容易旧病复发。因此,患者要在医生指导下,有规律地服用降压药,使血压稳定在正常范围之内,尤其用药忌随意,更不能服服停停。否则,会使血压上下波动幅度大,脑血管承受的压力时高时低,容易使血管破裂出血。

——转载39健康网

文章地址:http://drug.39.net/0910/28/1038383.html

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:老年医学科,李求兵

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=589

专家特长:从事老年病的中西医结合防治,擅长急性脑血管疾病及相关疾病,老年性痴呆的中西医结合诊断与防治。参加了国家科技部十•五攻关课题:中风病急性期综合治疗方案研究。以及国家卫生计生委、国家中医药管理局等多项科研课题。承担北京中医药大学的临床教学工作。

出诊时间:每周四全天。


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