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39健康网:纵隔肿瘤

来源:39健康网 浏览次数:

什么是纵隔肿瘤?

纵隔是胸腔的一部分,在两侧胸膜腔之间。前面是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜。上部与颈部相连,下方延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。由于和颈浅筋间隙相通。在此位置的肿瘤称为纵隔肿瘤。

纵隔肿瘤主要有哪些类型?

纵隔肿瘤(mediastinal tumor)并不少见。据上海市长海医院胸心外科近年来统计手术的纵隔肿瘤中,以胸腺瘤最为常见,其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤:其他如囊肿,胸内甲状腺,支气管囊肿相对少见。这些肿瘤多数为良性,但有恶变可能。

纵隔肿瘤的临床表现有哪些?

纵隔肿瘤的临床表现非常复杂,主要有:(1)呼吸道症状:胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部,咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。(2)恶性肿瘤侵犯骨骼或神经时,则疼痛剧烈。(3)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。(4)感染症状:如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,则出现一系列感染症状。(5)压迫症状:上腔静脉受压,常见于上纵隔肿瘤,多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管,气管受压,可出现气急或下咽梗阻等症状。(6)特殊症状:胸腺瘤的病人,有时伴有重症肌无力症状。畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。

纵隔的分区及其各种肿瘤的好发部位?

纵隔左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为纵隔。心包前称为前纵隔,心包所在处称为中纵隔,心包脊柱之间称为后纵隔。(1)上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。(2)前纵隔肿瘤则以肿瘤畸胎样瘤较为常见。畸胎样瘤可分成皮样囊肿和畸胎瘤,其中畸胎瘤易恶变。(3)中纵隔肿瘤则极大多数是是淋巴系统肿瘤。(4)后纵隔肿瘤几乎都是神经源性肿瘤。(5)支气管囊肿 可发生在纵隔的任何部位。

纵隔肿瘤应与哪些疾病鉴别?

根据年龄、症状、体征以及各项检查,老年人注意与肺癌鉴别,儿童或青少年则应与纵隔淋巴结核鉴别,同时应与主动脉瘤鉴别。

纵隔肿瘤的诊断方法有哪些?需要作哪些检查?

(1) 胸部X线检查

(2) 胸部电子计算机体层摄影(CT)

(3) 纤维支气管镜或纤维食管镜检查

(4) 核磁共振成像(MRI)

(5) 颈淋巴结活组织检查

(6) 放射性核素检查

(7) 诊断性放射治疗

(8) 纵隔镜或胸腔镜检查

(9) 剖胸探查

在一般情况下上述检查后,尤其在胸部X线检查和胸部电子计算机体层摄影(CT)检查后可基本明确诊断。

纵隔肿瘤的治疗措施有哪些?

病灶局限的恶性淋巴瘤,可作放射治疗。病灶广泛者,可进行化学疗法。其他纵隔肿瘤的治疗方法主要为手术切除。有些纵隔如畸胎瘤、神经纤维瘤、胸腺瘤有恶变可能,术后应辅以放疗或化疗。

——转载39健康网

文章地址:http://ebh.39.net/083/29/307619.html

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:胸外科,石彬

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