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搜狐健康:中毒性肾病有哪些表现及如何诊断?

来源:搜狐健康网 浏览次数:

中毒性肾病的临床表现因发病机理不同而各异,常见的共同表现为:  

 ①肾小管功能障碍症状群。   

 近端肾小管功能障碍表现为范可尼氏综合征:葡萄糖尿,氨基酸尿,磷酸盐尿,有时有低血钾,见于某些重金属中毒性肾病,过期四环素中毒性肾病;远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿,见于锂、氟化物,去甲金霉素所致中毒性肾病;肾小管酸中毒:高氯性酸中毒,水电解质平衡失调(如低钾或高钾血症,低钠,低钙血症,多尿、烦渴多饮等);肾性骨病:肾性佝偻病或骨软化症,肾钙化或肾结石等,见于二性霉素B引起的中毒性肾病。   

 ②急性肾功能衰竭综合征。   

 轻者仅有微量尿蛋白、红、白细胞尿及管型尿,少尿或无尿的氮质血症。重者可出现典型的急性肾功能衰竭综合征表现,见于氨基甙类抗生素、无机汞引起的中毒性肾病。  

 ③急性过敏性间质肾炎。   

 发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、血嗜酸细胞增多等全身过敏表现。尿嗜酸细胞增多。也可出现大量蛋白尿呈肾病综合征表现,或出现血尿。严重者表现急性肾功能衰竭,见于各种药物,特别是青霉素族、磺胺药、抗结核药等中毒。  

 ④慢性肾功能衰竭综合征。   

 临床表现与其他原因引起的中毒性肾病相似,有时停止接触毒物后肾功能仍持续缓慢恶化,见于慢性铅中毒肾病。  

 ⑤肾炎与肾病综合征。   

 外源性毒素,如青霉胺。金盐、蛇毒、蜂毒、花粉等引起的免疫性肾小球疾病,表现为肾炎综合征或肾病综合征。这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别。应详细的询问病人是否有肾毒物接触史,为鉴别诊断提供依据,否则易误诊和漏诊。

——摘自搜狐健康网

文章地址:http://dise.health.sohu.com/disease-1679_2.shtml

以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家:肾内科,张凌

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=433

专家特长:长期从事内科、肾脏病学、肾移植、血液净化的临床、教学、科研工作,擅长各种血液净化技术的应用,对疑难尿毒症并发症的治疗有独到心得,尤其是肾性骨病诊治方面有丰富经验,在国内率先开展了甲状旁腺无水酒精注射治疗尿毒症病人继发甲状旁腺功能亢进症,其所在单位是我国开展甲状旁腺切除术治疗难治性继发甲状旁腺功能亢进症临床经验最丰富单位。

出诊时间:每周二上午

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