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内分泌代谢病中心杨文英主任、邢小燕副主任、张波主任医师、赵芳护士长接受《光明日报》采访:“甜蜜”有“负担” 切勿相信完全治愈(2012年7月15日)

来源:光明日报 发布时间:2012-07-15 08:21:42

最新的全球糖尿病患病报告显示,2011年全球糖尿病患者达3.66亿,预计2030将达到5.52亿。更令人担忧的是,近十年来,我国糖尿病患病率增长迅猛,患病人数逼近1亿大关,糖尿病及其并发症正在给社会带来沉重负担。

 甩掉这个“甜蜜的负担”是每一个糖尿病患者的心愿。正是利用这种心理,一些无良商家纷纷打出“治愈”、“停药”等虚假广告,让患者的身心都受到损害。因此,专家提醒广大患者,切勿相信完全治愈糖尿病的说法。

 

    杨文英(中日友好医院内分泌代谢病中心主任):    

 

    我国中年人糖尿病患病率增长最快

 

发表在《新英格兰医学》杂志上的“中国糖尿病患病率的调查结果”显示,我国20岁以上人口糖尿病患病率为9.7%。详细分析该研究发现,目前,我国糖尿病呈现出五个新特点:

  一是中年人患病率增长速度最快。中年人患病率远远高于上世纪90年代,约为当时的6倍至8倍。二是城乡差异明显,农村糖尿病大幅上升。根据经济条件将人群分成发达地区、中等经济条件地区和欠发达农村地区,结果发现,即使两个地区的经济条件不同,但如果两个地区的生活条件均达到城市生活条件,则这两个地区的糖尿病患病率无差异。这一结果显示,糖尿病患病率必将随着中国经济和城市化的进一步发展而更加迅速地增加。三是未诊断的糖尿病比例高于发达国家。四是男性、低教育水平是糖尿病的易患因素。调查显示,男性患病风险比女性增加26%,而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。五是我国Ⅱ型糖尿病患者的平均身体质量指数约在25kg/m2左右,低于白人的30kg/m2。我国肥胖人数和超重较2002年增加1倍,糖尿病前期和糖尿病患病率较1994年增加3倍。

 

    邢小燕(中日友好医院内分泌代谢病中心副主任):

 

    衡量血糖控制好坏有个“金三角”

 糖尿病是一种可防、可控的常见病,其危害主要来自于各种慢性并发症,而血糖达标则是减少并发症的关键。一项名为“UKPDS”的研究证实,糖化血红蛋白(HbA1c)“达标”对控制并发症有突出贡献,它每下降1%,致死和非致死心梗便下降14%,致死和非致死中风下降12%,微血管终点下降37%,白内障摘除下降19%,周围血管疾病导致的截肢或死亡下降43%,心衰下降16%。

 但非常遗憾,我国糖尿病患者糖化血红蛋白达标率为41%,仍然有超过一半患者糖化血红蛋白不达标,很多患者对达标率的重要性认识不够。衡量血糖控制的好坏有个“金三角”,即糖化血红蛋白、进餐血糖峰值、空腹血糖水平,形象地说就是在家中检测血糖就好比拍照片,只能表现一瞬间的情况。而糖化血红蛋白检查相当于拍了一段3个月的录像带,便于长期治疗效果的观察和判断,并为以后治疗方案的制定提供依据。

 

    张波(中日友好医院内分泌代谢病中心主任医师):

 

    别让虚假广告“引诱”患者偏离就医轨道

 如此庞大的糖尿病群体,日渐成为市场争抢的赚钱对象。打着“治愈”、“不吃药就能控制血糖”等旗号的宣传屡见不鲜,往往“引诱”患者偏离了正常的就医轨道。

 例如宣传甚广的“糖尿病疫苗”,称能让糖尿病患者不必终生服药。但真正的疫苗概念,仅仅是针对Ⅰ型糖尿病高危个体,而且目前尚处于临床试验阶段,其有效性还有待在应用中检验,且对于Ⅱ型糖尿病患者根本无效。诸如此类的虚假宣传到处可见。事实上,糖尿病研究日新月异,科研和临床新概念、新方法确实层出不穷。根治糖尿病仍是梦想,但临床治愈已初现曙光。干细胞移植、人工胰脏—闭环泵、口服胰岛素、手术治疗糖尿病等是目前的研究热点,但是,在期待的同时,也需要保持一份理性和冷静。

 目前,干细胞移植仅处于临床应用前的研究阶段,不建议将其作为常规的临床实践;闭环泵在国内仅在医院开展临床研究,需多领域专家的共同协作;口服胰岛素制剂仅少数进入临床研究,其优势无法观察体验,但研究已取得了很大进步;手术治疗糖尿病虽获国际糖尿病联盟承认,但有严格的分型、体质指数等适应症。因此,患者一定要牢牢记住,目前糖尿病尚无根治方法,以免被打着高科技旗号的不法分子欺骗。

 此外,如何指导公众既能享受科技进步带来的最新成果,同时又避免上当受骗,是摆在医学界、新闻界、企业界、法律界和行政监管部门面前的严肃课题。

 

    延伸阅读

 

    糖化血红蛋白检测 6分钟内出结果

 为尽快得出糖化血红蛋白检测结果,及时为患者提供最好的治疗方案,中日友好医院为患者提供了多台能在6分钟内出结果的快速检测仪。日前,由生命时报、搜狐健康主办,北京诺华制药有限公司支持的“医院体验营”活动走进中日友好医院内分泌代谢病中心,了解到该中心近年来门诊量增速明显,由2010年的8万多人次上升到2011年的9万多人次。

 据介绍,中心由内分泌科、实验室、内分泌药理基地和中医糖尿病科共同组成,是集临床、科研、教学为一体的综合性医学研究和实践中心,居全国领先地位。现为协和医科大学、北京大学医学部、北京中医药大学内分泌专业博士研究生培养点和博士后流动站,同时被列为国家药品监督管理局所选定的医院临床药理基地单位。

 此外,中心在长期临床实践活动中,建立起了由医生、护士、营养师、患者及其家人组成的糖尿病综合管理体系,还建立了门诊—病房—家庭治疗和管理糖尿病的有效机制,为患者提供分阶段式服务。中日友好医院大内科护士长赵芳表示,综合管理体系可对患者的各项指标进行长期、有效的监护和管理,最大限度减少和延缓糖尿病并发症发生、发展。

文章地址:http://epaper.gmw.cn/gmrb/html/2012-07/15/nw.D110000gmrb_20120715_1-06.htm?div=-1

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