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内分泌代谢病中心内分泌科“媒体体验营”活动被《人民日报(海外版)》报道 杨文英主任、邢小燕副主任、张波副主任医师接受采访:“甜蜜负担”得医患一起减(2012年6月29日)

来源:人民日报海外版 发布时间:2012-06-29 13:18:07

来自最新的全球糖尿病患病报告显示,2011年,全球糖尿病患者达到3.66亿人,预计到2030年这个数字将达到5.52亿。更令人担忧的是,中国糖尿病患病率近10年来增长迅猛,患病人数逼近1亿大关,糖尿病及其并发症,正在给社会带来沉重负担。近日,本报记者参加了由中日友好医院主办的“媒体健康日之医院体验营”活动,走进中日友好医院内分泌代谢中心(简称“中心”),目睹了该院关注“甜蜜负担”——糖尿病的规范管理。

规范管理糖尿病患者

“中心”由内分泌科、实验室、内分泌药理基地和中医糖尿病科共同组成,是集临床、科研、教学为一体的综合性医学研究和实践中心,拥有一批具有硕士、博士及博士后等高学历的人才队伍,所有40岁以上的医师均拥有海外留学、进修背景。其中学科带头人、“中心”主任杨文英教授担任医院大内科主任,曾兼任中华医学会糖尿病学会主任委员,是亚洲糖尿病学会副主席;科室另一位专家李光伟教授,现任中日友好医院国际医疗部名誉主任,兼任中华医学会内分泌学会副主任委员。

在糖尿病诊断、治疗、管理、预防和药物观察等领域,“中心”拥有葡萄糖钳夹技术、胰岛素泵强化治疗、连续动态血糖监测等先进的医疗技术。在长期临床实践活动中,建起了一整套独特而实用的糖尿病治疗和科研综合管理体系,可对患者的各项指标进行长期、有效的监护和管理,以最大限度地减少和延缓糖尿病并发症发生、发展。为更好地服务患者,“中心”每周都开展糖尿病教育门诊,为患者进行一对一指导。

血糖达标能减少并发症

该院门诊设置有多台能在6分钟内出结果的糖化血红蛋白快速检测仪,及时为糖尿病患者提供最好的治疗方案。

据“中心”副主任邢小燕介绍,糖尿病是一种可防可控的常见病,其危害主要来自于各种慢性并发症,血糖达标则是减少并发症的关键。目前,中国糖尿病患者血糖达标率只有41%,在一定程度上表明,很多患者对达标率的重视不够。

“要想赢得良好的达标率,需要医患双方的共同努力。”邢小燕对本报记者表示,“中心”的经验是,建立由医生、护士、营养师、患者及家属组成的综合管理体系,还建立了门诊——病房——家庭治疗的有效管理机制,为患者提供分阶段式的服务。

邢小燕强调,糖尿病患者最需警惕的是高血糖和低血糖,它们如同鳄鱼的上颚和下颚,对患者构成严重威胁。具体来说,衡量血糖控制好坏的标准是一个“金三角”——长期平均血糖水平、进餐血糖峰值、空腹血糖水平。其中,仍未受到足够重视的长期血糖水平意义重大。她说,在家中检测血糖就好比拍照片,只能表现一瞬间的情况,而长期血糖水平检查如同拍了一段3个月的录像带,便于长期治疗效果的观察和判断,并为以后的治疗方案制定提供依据。

根治糖尿病仍是梦想

在分析中国糖尿病患者的特点时,杨文英对记者说,以每10岁作为一个年龄段计算患病率后发现,随着年龄段的增加,患病率也在增加,患病率的高峰年龄在70岁以上。但另一个更需引起注意的突出特点是,中年患病率的增加非常明显,患病率远远高于上世纪90年代,为当时的6至8倍。此外,在我国糖尿病人群中,以Ⅱ型糖尿病为主,占90%以上,Ⅰ型糖尿病约占5%,其他类型仅占0.7%,城市妊娠糖尿病患病率接近5%。城乡差异明显,农村患者大幅上升。

杨文英表示,糖尿病患病率必将随着中国经济和城市化的进一步发展而更加迅速增加。

庞大的糖尿病群体成了市场争抢的赚钱对象,打着“治愈”、“无需终生服药”、“不吃药就能控血糖”等旗号的宣传屡见不鲜,它们往往将患者拉离了正常的就医轨道,不但使患者经济利益受损,更糟糕的是延误病情。这种情况让“中心”主任医师张波心痛。

张波手拿一张流传甚广的“糖尿病疫苗”广告说,这种宣称“基于胰岛疫苗疗法精华制成的口服液,能让胰腺产生一种类似疫苗的抗体,长期为胰岛β细胞保驾护航”。这是打着高科技旗号,移花接木、瞒天过海的经典骗术。真正的疫苗概念,只是针对Ⅰ型糖尿病高危个体,而且目前尚处于临床试验阶段,其有效性还有待在应用中检验,而对Ⅱ型糖尿病患者则根本无效。张波表示,糖尿病研究、科研和临床新概念、新方法确实层出不穷,但根治糖尿病目前仍然是梦想。

 

链接

糖尿病的诊断标准(见图表)

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