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中医糖尿病科徐远主任、祝捷医师在《北京晚报》发表文章:肠胃折腾可能是糖尿病作祟(2012年3月15日)

来源:北京晚报 发布时间:2012-03-15 16:35:14

问:最近几个月,李阿姨被肠胃折腾得不轻:每天只要吃东西,就觉得胃腹部胀得难受,厉害的时候甚至呕吐。李阿姨先是被一家医院诊为慢性胃炎,经过一个多月的抗炎治疗,症状却始终没有缓解;上周,李阿姨在一次糖尿病义诊中测了一下血糖,结果显示她的空腹及餐后血糖值均已严重超标,诊断为糖尿病。糖尿病也会导致胃疼吗?

  答:李阿姨是因为不知道自己得了糖尿病、血糖长期未受控制,出现了糖尿病的一种并发症:胃轻瘫。很多糖友都知道糖尿病有“糖心”、“糖足”、“糖肾”、“糖网”等慢性并发症,但多数病友却不知道患了糖尿病,还会累及胃。其实临床上近三分之一的胃轻瘫病例是由糖尿病所致。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病导致胃肠植物神经病变而出现的常见症状,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、早饱感、腹胀、烧心、饭量减少、吞咽困难、体重减轻等。症状通常在餐后较为严重。胃轻瘫通俗地说就是胃肠蠕动能力下降,胃部动力不足,胃不能很好地把吃进去的食物向下推,严重者还有可能形成胃结石,使患者进食受限,日渐消瘦,甚至丧失正常生活的能力。这类病人还有可能伴有其他自主神经病变的征象,如出汗异常、体位性低血压、阳痿等。

  胃轻瘫其实是比较常见的糖尿病并发症之一。但由于胃轻瘫不为大家所熟知,而且症状与一般胃肠道疾病相似,以至于很多患者出现这种症状的时候,在治疗上走入误区,甚至由于延误治疗,导致病情进展。在胃轻瘫的治疗方面,首先必须严格地控制血糖;在缓解不适症状方面,目前西医还处于对症治疗阶段,大多依靠促进胃肠动力的西药治疗。中医认为,糖尿病使患者脾胃络脉淤阻,气血运行不畅。脾胃气血运行不畅,脾失运化而发生胃轻瘫。如果能准确辨证论治,大多数患者可摆脱胃轻瘫的困扰。

  饮食治疗是胃轻瘫治疗的基础。由于胃轻瘫患者有胃肠道功能障碍,因此医生主张少食多餐和低脂饮食,可将每日三大餐分为六至七顿饭,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐,餐间安排两至三次点心。调整食物成分,每日蔬菜摄入量控制在150克至200克,同时应注意补充营养与维生素。调整食物性状,最好将固态食物匀浆化,或多吃流质食物,这样有助于改善胃肠道症状。此外,还要避免饮酒。

文章地址:http://bjwb.bjd.com.cn/html/2012-03/15/content_60129.htm

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