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耳鼻喉科李原主任医师接受《北京晚报》采访:减少噪音 保护听力(2012年3月7日)

来源:北京晚报 发布时间:2012-03-07 16:16:27

每年的3月3日是全国爱耳日,今年的主题是“减少噪音 保护听力”。中日友好医院耳鼻喉科主任医师李原表示,长时间在强噪声的环境下生活或工作,而不采取任何防护措施,就有可能导致不同程度的听力受损,严重的还可能出现噪声性耳聋。

  “但是,听力受损是一个缓慢的过程,如果觉得自己听力有所下降,最好到医院进行听力检测等相关检查,在早期对受损的听力进行干预是非常有效的。”

  听力受损是一个缓慢过程

  李原介绍,随着城市化和工业化进程的加速,噪声在日常生活中非常普遍,常见的噪声包括工业噪声,如工业生产中的机器转动、震动产生的机械性噪声;交通噪声如鸣笛音、火车行驶的噪声等;社会生活噪声,家用洗衣机空调的噪声,甚至家庭装修引起的噪声等。还有,现在不少年轻人在乘地铁和公交,或者锻炼的时候长时间使用耳机听音乐,也是噪声危害听力不可忽视的原因。

  “一般噪声超过90分贝以上,损伤和感觉才会比较明显,而且跟你接触噪声的时间、强度、类型和频率(高频噪声比低频噪声对听力的损失要重,窄带比宽带噪声的要重)都有关系,还有个体差异。”

  李原说,噪声对听力的损害,如果只是在一个短时间内接触一定强度的声音,对听力的损害可能是可逆的。比如到KTV唱歌,出来之后什么都听不太清楚了,但通过一段时间的休息,基本上第二天就能恢复,这种现象称为听觉疲劳,但如果出现听觉疲劳仍不加强防护,继续接触强噪声,时间一长就会造成慢性损伤,且往往是不可逆的。

  高频段听力受损最明显

  “听力下降最开始表现为高频带听力的受损,声音大致分为高低频段,高频的声音大多在3000-6000 Hz之间,比如特别尖锐的声音就属于这个频率,而低频的声音则一般在2000 Hz之内,像日常交流时的声音大小就属于这个频段。”

  李原说,长时间接触噪声,造成内耳微循环障碍、内耳毛细胞的变性,这些结构性损伤如果进一步加剧,日后会出现低频或更高频听力的受损,最终出现全频听力下降。此外,患者还会出现一些非特异性的损伤,比如精神失常、内分泌失调等。

  “在一个噪声环境中,如果生活时间比较久,或者接触比较频繁的人,往往会有神经衰弱、失眠、性情急躁。而且,这些症状往往还会加重耳鸣和听力的损失。这是一个恶性循环。”

  听力受损早期干预效果好

  李原表示,噪声性耳聋是因为有噪声接触造成的耳聋,如果是短期、短时间的接触噪声,在临床上经过病人自己的休息,或者是我们临床辅助一些药物,是可以治疗的。

  “发病越早就医,干预的效果越好。我们会用一些营养神经、改善微循环、能量合剂等给予一定时间的治疗,提高或者恢复患者的听力。但是对于慢性陈旧性的噪声性听力损失,在临床上治疗还是有一定困难的。”

  李原介绍,目前临床上对噪声性听力受损的治疗方式,除了药物外,还可以让患者佩戴助听器,助听器适合那些交流有障碍的患者。

  “助听器实际上是把声音能量放大了,但由于它在正常放大声音的同时也把噪声放大了,包括有些患者不想让别人知道自己听力不好,所以并非所有听力受损的患者都选择佩戴助听器。”

  李原说,除了助听器外,科技的发展为听力损失的患者带来了福音。手术治疗不失为另外一种选择,它为不同程度听力受损的患者提供了多种治疗方案,比如常见的人工耳蜗植入、振动声桥、声电联合刺激等。但作为医生,应该鼓励患者尽量预防噪声造成的听力受损。

  “有噪声接触史,或者早期发现听力有问题的患者应该及早到医院做听力检测,查看听力的状况。或者检查一下微量元素,低镁、缺锌、高钙也可能更加易感噪声性耳聋。另外,从预防的角度来说,应该尽量远离噪声源,在噪声比较明显的地区,可以戴一些防噪声的耳塞或耳机。希望人人享有正常的听力,健康幸福地生活”。

文章地址:http://bjwb.bjd.com.cn/html/2012-03/07/content_57411.htm

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