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医患沟通----搭建ICU医患和谐关系的桥梁

来源:黄絮 浏览次数:

每当和新朋友介绍自己是一名ICU医生时,我都习惯性的和他们说:有事找我!朋友们却都唯恐避之不及,在他们看来,如果患者因为病重住进了ICU,就很危险了,病情恢复出来的少。这是朋友间的笑话,可是作为ICU医生的我心里却很不平静。这都是缺乏医患沟通的后果,让普通人以为ICU是令人害怕的地方,敬而远之。

重症医学科是收治危重患者的病房,正因为病情的危重,医患沟通才显得尤为重要。建立互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的和谐医患关系,对于重症病人的治疗和康复往往能起到事半功倍的效果。

俗话说,人心都是肉长的。对待患者和家属,其实我们只要有“三心”,就能取得家属的理解和配合,尽早地让患者恢复健康。这就是“爱心、信心和耐心”。患者是弱势群体,躯体上的疾病和心理上的痛苦都需要医护人员用爱心去解除。ICU患者又有其自身特点,病情危重,没有家属的陪伴,孤独焦虑,对疾病的恐惧和对未来的无望,这一切唯有“爱”可以化解。然而仅仅有爱心是不够的,在与患者或家属沟通的时候,我们应本着实事求是的原则,给患者和家属以充分的信心去应对治疗过程中可能出现的艰难险阻,引导患者及家属正确对待疾病,从而主动配合治疗、护理,有效防范和及时化解医患矛盾。同时,有些重症患者的家属由于担心患者的病情,会表现出急躁和不理智的行为举止,此时我们应理解和尊重对方,耐心倾听对方的倾诉,同情患者的病情,于不知不觉中让患者家属释放心理压力,如果加上良好的疏导,更加耐心的解释工作,就可能对疾病恢复起到药物难以实现的作用,并且往往可以化干戈为玉帛,从而更好地构建和谐的医患关系。

下一步,学习医患沟通的技巧,不仅有利于医师和患者家属的交流,更有利于患者疾病的康复。

我非常喜欢打比方,患者家属的受教育程度参差不齐,即便是受过高等教育的家属在面对自己亲人病重病危时也往往焦躁不安、束手无策,此时,我们医护人员以深入浅出的方式,以浅显易懂的话语向患者家属解释病情,往往可以减轻家属的心理负担,使家属更好的配合治疗。此外,沟通也需要互动。医生最容易犯的错误是过多的使用医学术语,或者滔滔不绝地交代病情,没有家属倾诉的过程,其效果往往是不好的。适当的提问,比如:“我讲的你都听明白了吗?”或“你还有什么问题吗?”等可以使医患双方更平等、更好地对话。

当然,深入浅出并不意味着轻描淡写。客观的描述病情是医师的基本素质。既不过分的渲染疾病的严重性,也不粗枝大叶的一带而过,全面、客观、真实地向家属解释病情是基本原则。所谓全面,就是对病情发展、转归、预后要全面评价。不能只交代好的预后,或者只交代差的预后。前者患者病情一旦恶化,患方没有心理准备,易诱发纠纷;而夸大病情有两方面的坏处,一是可能患者恐惧和心理上压力,于患者康复不利;二是造成患方对医生和医院不信任。这两种结果都不是医生或医院所期望的。因此,我们在交代病情必须做到客观和真实,只有这样,才能还原事实本身。而ICU的患者往往因为病情危重,家属不愿意让患者知晓病情,此时,我们医护人员要尤其注意查房时话语的的严谨性和保密性,尊重家属的意愿。尽量避免患者突然听到自己的病情而无法接受的情况。

与ICU家属的沟通还必须是反复和持续性的。ICU患者病情危重,变化快,治疗复杂,又有相当多的有创操作,保持与家属的持续沟通非常有必要。让家属及时的知晓患者病情的变化,理解并支持医生的治疗意见,就相当于以大家的力量来共同对抗疾病,医患一体,治疗的难度自然就化解了大部分。

沟通是一门学问,它需要医务人员有深厚的医学功底和丰富的人文知识;沟通是一门艺术,它的技巧需要我们在长期的临床实践中摸索、积累和磨练;沟通是构建和谐医患关系的桥梁,但愿我们医患双方能在这里携起手来,彼此理解,相互信任,共创和谐社会谱写生命之歌。

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