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中日友好医院

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风湿热

风湿病不等于风湿热,简单地认为风湿病认为就是风湿热,或者把风湿病与风湿热混同概念是完全错误的。
风湿性疾病是一大类疾病的总称,泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,其发病原因可以是感染性的(如莱姆病、淋球菌性关节炎等)、免疫性的(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、代谢性的(如痛风)以及退化性的(如骨关节炎等)等多种原因。风湿性疾病既可以是全身性或系统性的,也可以是局限性的;既可以是器质性的,也可以是功能性的。近50年来,由于生物化学、免疫学、免疫组织化学及分子生物学的快速发展,风湿病的研究领域也大为扩大和深入。多种自身抗体、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的应用,使风湿病学的研究进入了免疫学和分子生物学的崭新阶段。
风湿热是甲组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫病。1642年法国Baillon医生首次提出了“风湿热”的病名。风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,发病高峰年龄为9~17岁;男女无差异;秋、冬、春季较多;地区差异大,南方高于北方,农村高于城市。主要病变在心脏和关节,其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但是以心脏损害最为严重、多见且易反复发作。约75%的患儿留有慢性心瓣膜病。目前我国风湿热总的发病趋势明显下降,积极防治链球菌感染、改善生活条件等措施都起到了积极的作用。随着多种抗链球菌抗体的检出,以及青霉素、阿司匹林和肾上腺皮质激素等药物的应用及苄星青霉素的长期使用也使患者的预后大大改观,并且减少了复发率。