疼痛、睡眠障碍、抑郁、营养、贫血、运动水平、肿瘤合并症等7大因素经常成为引起乏力体验的主要原因。合理地采用药物和非药物治疗可有效控制上述因素，尤其是骨转移造成的顽固性复杂性疼痛，从而减轻疲劳状态。
    时间：2008年11月20日 15：00点
    地点：中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心门诊一层癌痛专病诊室
    主讲：司马蕾  医学博士
    咨询电话：84205361
 

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                                                    癌症及癌痛相关性疲劳 
  
    癌症及癌痛相关性疲劳是肿瘤患者最常见的症状之一，是由于患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观疲劳感觉,如虚弱、活动无耐力、不能集中注意、动力或兴趣减少等。在各个年龄阶段的患者中均有发生,且在癌症治疗和康复的过程中长期存在,大量消耗患者的精力,严重影响患者的营养及功能状态，日渐受到人们的关注。目前认为, 80%～99%接受化疗的患者、65%～100%接受放疗的患者、33%～89%的晚期肿瘤患者均有过疲劳感。与健康人的疲劳相比,癌症相关性疲劳程度更严重、持续时间长,并且休息后不缓解。即使那些不再接受治疗的无瘤人群,可能在停止治疗后的数月或数年还会持续有这种疲劳，这组人群的疲劳发生率为17%～21%。
　  对于癌症及癌痛相关性疲劳，国际医学界给予大量的关注和治疗。美国国家综合癌症网指南中专家组最近指出7种因素经常成为引起乏力体验的原因,这些因素包括疼痛、抑郁、睡眠障碍、贫血、营养、运动水平和其它合并症。采用药物和非药物治疗可有效地控制上述因素，减轻疲劳状态。
    癌症患者由于贫血、疼痛、抑郁、营养引起的疲劳,可采取一些药物对症治疗,如应用促红细胞生成素纠正贫血，粒细胞集落刺激因子改善白细胞低下，都具有明显的疗效。癌症患者食欲下降，服用少量激素可改善食欲，补充体质。
　  非药物治疗包括睡眠治疗、心理治疗、运动治疗和饮食治疗。如睡眠治疗提倡保障患者充足的睡眠,减少白天睡眠时间,提高夜间有效的睡眠,以此来减缓由生物节律紊乱所导致的患者疲劳。患者可采用一些自我调节的方法如: 白天多接触自然环境，如遛鸟和逛公园；避免长时或下午较晚的打盹,限制在床上的时间，提高夜间睡眠质量。
    值得重视的是，由于引起疲劳的首要因素是疼痛，因此完善地控制疼痛是减轻疲劳的重要手段。除了WHO规定的三阶梯镇痛药以外，非药物治疗中的经皮电刺激、韩氏仪(HANS)等通过激活身体内源性抗痛物质，充分发挥自体调节作用，对于癌症相关性疲劳也有一定裨益。