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泌尿肿瘤药医保新政策解读——中日医院医保办泌尿外科周晓峰主任参加全国e讲堂直播(2019年3月6日)

来源:中国癌症杂志 发布时间:2019-03-15 10:18:12

36日由中国癌症杂志主办的全国e讲堂直播,连线了全国100多家医院,就时下热点话题“《我不是药神》肿瘤罕见病患者大讨论”,“医疗、医保、医药联动改革”,“价值医疗”等热点话题召开讨论。本期直播邀请到了中日医院医保办主任、泌尿外科主任周晓峰,就国家医保政策与肾癌医保的形式、肾癌靶向药物医保的治疗观念进行解读。

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国家抗癌药谈判医保落地政策解读

201736种国家谈判药品纳入医保。15种抗癌药,其中3种泌外科肿瘤用药,平均降价44%201811月,国家医疗保障局办公室、人力资源社会保障部办公厅、国家卫生健康委办公厅联合发布《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》。17种全部是抗癌药,其中3种是肾癌用药。平均降价56.7%。比周边国家平均降低36%。在制定2019年总额控制指标时,统筹考虑谈判药品合理使用等因素,及时调整基金支付额度,保障医疗机构药品供应和患者用药需求。

 

肾癌靶向药物经济学分析及价值医疗应用

“药物经济”应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系。如何在一定成本下获得最佳的治疗效果的概念正在全球范围内提倡。价值医疗的核心“以患者为中心”。价值医疗(Value-based Medicine/Health-care)被卫生经济学家称为“最高性价比的医疗”。晚期肾癌靶向药纳入国家医保,这对晚期肾癌患者而言是个非常好的消息。周主任介绍了肾癌靶向药“舒尼替尼”、“阿昔替尼”,根据药物经济学原则及价值医疗原则如何进行选择。

 

肾癌治疗多层次的医疗保障体系

肾癌治疗应建立多层次多渠道的支付保障体系。患者自费部分+政府承担部分+社会承担部分。其中政府承担部分是基本医疗保险,它是全民基本医疗保障,具有确证有效、普遍可及的特点。商业医疗保险和药企支撑起社会承担部分。商业医疗保险可以弥补社会保障的缺口。多层次的多样化的健康保障可以弥补我国基本医保内容有限,对非疾病治疗项目、特定治疗项目、高端诊疗的不足,形成互补。此外,肾癌医保报销之外能否结合慈善援助项目,以及能否与健康扶贫等进行多渠道的结合,这些都需要进一步的探索。


中国癌症杂志全国e讲堂直播

2019年3月6日

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